Если у человека грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, симптомы и лечение болезни напрямую связаны с образом жизни человека. Как правило, этот недуг поражает пожилых и склонных к полноте людей, заядлых курильщиков, а также тех, кто живет в постоянном стрессе.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы развивается из-за неправильной деятельности своеобразной перегородки, которая и отделяет грудную полость от брюшной. Это широкая и тонкая мышца, растягивающаяся между ребрами внизу, которые, в свою очередь, покрывают нижнюю часть пищевода. Само место, через которое пищевод проходит сквозь диафрагму, называется рефлюксом. Если он деформируется, ослабляется и не прилегает к пищеводу достаточно плотно, сама диафрагма уже не в состоянии удерживать живот на своем месте.
Типы грыж и причины их возникновения
Врачи выделяют несколько типов таких грыж:
- аксиальная, при которой выпадает часть желудка, пищевода, кардии в область грудной полости (такие явления могут наблюдаться при сильном кашле или во время сна);
- параэзофагеальная, при которой отдел желудка проникает через отверстие пищевода прямо в грудной отдел;
- смешанная или комбинированная, при которой, как видно из самого названия, наблюдаются признаки двух вышеперечисленных грыж.
Эта болезнь может развиться и вследствие больших физических нагрузок, запоров, метеоризма, долгого астматического кашля или хронического бронхита. В таких случаях органы брюшной полости начинают создавать давление на все окружающие ее стенки и, найдя наиболее слабое и незащищенное место, попросту выходят. Очень частой причиной развития грыж становятся сопутствующие заболевания, к примеру, язва желудка, гастрит, гастродуоденит. Иногда заболевание бывает врожденным. Это происходит в том случае, если наблюдается эмбриональные патологии — укорачивание пищеводной трубки. Часто развитию именно этих видов грыжи сопутствуют пупочная и паховая грыжи. Это напрямую связано с потерей эластичности соединительной ткани, ее атрофией.
Симптомы заболевания
Почти половина случаев этого заболевания в клинической практике происходит бессимптомно. Нередко человек бывает попросту ошарашен диагнозом врача, — ведь он пришел на прием с, как ему казалось, совершенно другими проблемами. Одним из распространенных симптомов является тупая боль в подложечной области. Со временем эта боль может распространиться и на пищевод, а также на межлопаточную область. Возникновение болевого синдрома может возникать при переедании, после физических нагрузок или же во время кашля. При смене положения тела в пространстве боль может отступать.
Ночью человека может мучить повышенное слюноотделение, провоцирующие приступы кашля и даже удушья. Довольно часто могут наблюдаться изжога и регургитация. В этих случаях длительное нахождение желудочного сока в пищеводе становится причиной язвочек и кровотечений. Как результат, больной может страдать анемией, причиной которой становится снижение уровня эритроцитов в крови.
Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы часто схожи с проявлениями многих заболеваний сердечнососудистой системы, что объективно затрудняет диагностику заболевания. В этом случае боль тоже может отдавать между лопаток. Такие признаки наблюдаются, например, при инфаркте миокарда или стенокардии.
Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке следует пройти рентгенологическое исследование. Чтобы получить более полную информацию, часто применяется трохоскоп. В некоторых случаях берутся и биоматериалы для дальнейшего морфологического анализа. Такое взятие биоматериала необходимо для определения иных сопутствующих проблем с пищеводом.
Параллельно может назначаться и электрокардиография, дабы выяснить, все ли в порядке с сердцем у больного. Когда помимо грыжи у человека диагностирована еще и желчнокаменная болезнь, ему могут назначить ультразвуковое исследование брюшной полости. Однако следует помнить, что все вышеперечисленные исследования назначаются в строго индивидуальном порядке и только после тщательного анамнеза и анализа всех жалоб больного.
Лечение и профилактика
Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы напрямую зависит от того, не сопровождается ли она различными осложнениями, к примеру, ущемлением или рубцовой деформацией. Если таких осложнений не наблюдается, то назначают консервативную медикаментозную терапию.
В любом случае, лечение направлено не только на облегчение проявлений симптомов, но и на предотвращение осложнений, среди которых могут быть язва или даже рак пищевода.
Это лечение направлено на защиту пищеводных стенок от негативного воздействия желудочного сока, на предотвращение развития различных воспалений и пищеводных язв. С этой целью применяются препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту (типа «Алмагель» или «Маалокс»). Следующими в этом ряду стоят препараты, которые подавляют секрецию желудочного сока и (или) его компонентов, затем блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов типа «Ранитидин» или «Фамотидин». Не менее важной задачей в этой стратегии лечения является проблема нормализации перистальтики органов ЖКТ. Для этого применяют препараты типа «Домперидон».
Для предотвращения выброса желчи в просвет пищевода показан прием препарата «Урсофальк».
Помимо медикаментозного лечения следует придерживаться и ряда общих правил, которые могут помочь избежать операционного вмешательства:
- Питаться следует в спокойной обстановке, избегая спешки.
- Ни в коем случае нельзя переедать. Приемы пищи должны быть частыми, перерывы между ними — около трех часов.
- Ужинать следует как минимум за два часа до отхода ко сну.
- Спать необходимо на высокой подушке, так, чтобы голова находилась на уровне 15 см от поверхности кровати.
- Следует избегать подъема тяжестей.
- Полный отказ от употребления алкоголя, газированных напитков с красителями. Необходимо избегать употребление напитков, содержащих большое количество кофеина.
- Одежду выбирать свободную, чтобы она не пережимала тело и не сковывала движения.
- Сократить употребление тяжелых для желудка продуктов (бобовые, свинина, капуста).
- Жареные продукты, белый хлеб, конфеты, пирожные, торты должны быть очень редкими на столе у больного.
- Курить следует бросить раз и навсегда.
- Нужно проводить регулярные мероприятия по профилактике запоров, чтобы избегать давления на диафрагму при прохождении стула.
- Не стоит ложиться или наклоняться сразу после приема пищи.
Зеленая аптека придет на помощь
Лечить грыжу можно с помощью народных средств, фитосборов и лекарственных трав. Ромашковый чай, выпитый сразу после приема пищи, поможет при жжении в области пищевода, а также нивелирует неприятные ощущения в желудочной области. При грыже диафрагмы помогает и обыкновенный мятный чай. Такой чай следует употреблять маленькими глотками и не слишком горячим. Этот напиток тоже помогает избавляться от изжоги и ощущения дискомфорта.
При диагностировании скользящей грыжи диафрагмы поможет обыкновенная пищевая сода. Она нейтрализует желудочные кислоты. Однако этот народный способ нельзя использовать слишком часто, а беременным женщинам вообще лучше от него отказаться, поскольку в таком растворе содержится большое количество солей.
Как это ни покажется странным, бороться с изжогой помогает и натуральный лимонный сок. В желудочной среде он производит щелочные вещества, которые и нейтрализуют кислоты. Достаточно добавить одну чайную ложку лимонного сока в стакан обыкновенной кипяченой воды и выпить этот раствор сразу же, как только почувствовали изжогу. Популярная приправа имбирь помогла очень многим больным избежать оперативного вмешательства. Достаточно просто пить чай с имбирем, периодически жевать его или добавлять в приготовляемую пищу.
Больным, которые страдают от частой изжоги, рационально ввести в свой постоянный рацион кефир и натуральный йогурт. Эти молочные продукты помогают избежать тошноты, рвоты и жжения в желудке.
