Что такое гастрокардиальный синдром, симптомы данного заболевания? Такие вопросы вызывают интерес у пациентов. Многие заболевания имеют способность мимикрировать. Поэтому далеко не всегда можно точно установить диагноз, даже врачи могут допустить ошибку. Но доктора прекрасно знают о подобной возможности и всегда это учитывают при постановке диагноза. Самое неприятное — это то, что такие ложные симптомы напрямую указывают на вполне определенные заболевания. К примеру, жалоба пациента на боли в желудке приводит в итоге к постановке диагноза межреберная невралгия.
Одним из таких ложных симптомов является гастрокардиальный синдром. В действительности это не что иное, как непосредственная реакция пищевода и желудка на раздражение. С учетом локализации симптомов в кардиальной части желудка малосведущий в вопросах медицины человек справедливо сочтет это признаком сердечного приступа. Врач при поверхностном осмотре справедливо поставит диагноз ишемической болезни сердца. То, что он ошибается, станет понятно гораздо позже.
В медицине первым врачом, который обратил внимание на такую «ловушку» стал Ремхельд. Он изучил и описал данное заболевание, после чего синдром получил его имя.
Клиническая картина синдрома
Переполнение желудка — общепризнанная причина возникновения синдрома Ремхельда. Его сопровождают следующие признаки:
- Ощущение невыносимой тяжести в грудной клетке, выраженная нехватка воздуха.
- В районе сердца явственно нарастает боль, очень похожая на боль при стенокардическом приступе.
- Нарастает ощущение тревоги и беспокойства.
- Нестабильные сердечные сокращения от очень медленного до учащенного.
Все эти симптомы наблюдаются на фоне ощутимого снижения артериального давления. Пациенты пребывают в состоянии повышенного эмоционального возбуждения, но при этом жалуются на беспричинную слабость и головокружение.
Эти симптомы в совокупности больше всего напоминают настоящий сердечный приступ. Грамотный врач без лабораторного исследования не сможет поставить верный диагноз. Неопытный доктор, который и не подозревает о существовании подобного явления, наверняка совершит ошибку. Опытные профессионалы сразу же отправят пациента в стационар на обследование.
Пациенту же в этом случае следует помнить, что при гастрокардиальном синдроме симптомы идут только после искусственно вызванной рвоты. При настоящем сердечном приступе рвота приходит сама.
Диагностические меры
Когда пациент сообщает врачу о присутствии у него подобных признаков, обязанностью медика является назначение полного обследования:
- Первым делом нужно выяснить периодичность возникновения симптомов у пациента. Есть ли признаки ожирения, были ли ранее обращения к врачу по поводу проблем, связанных с желудочно-кишечным трактом.
- Далее должна в обязательном порядке быть сделана электрокардиограмма.
- Органы пищеварительного тракта должны быть подвергнуты ультразвуковому исследованию;
- Компьютерная томография.
Принято считать достаточно веским аргументом в пользу диагноза гастрокардиального синдрома четкое прослеживание двух моментов:
- наблюдается взаимосвязь между приемом пищи и приступом, сходными симптомами проявляется и обильное количество выпитой жидкости;
- болевые ощущения, равно как и остальные симптомы, самостоятельно проходят без врачебного вмешательства.
Поступление в стационар пациента с приступом ни в коем случае не должно сопровождаться немедленным желудочным зондированием. Подобная процедура во время приступа приведет к значительному ухудшению общего состояния больного из-за рефлекторной реакции исследуемого органа.
В этом положении пригодится рекомендация о воздержании от каких бы то ни было диагностических процедур до снятия симптомов приступа.
Иначе вполне вероятна рефлекторная остановка сердца.
Лечение синдрома Ремхельда
Если у больного был обнаружен гастрокардиальный синдром, лечение должен назначить врач. Подходить к терапии подобного заболевания следует очень осторожно. В любом случае требуются меры комплексного характера. При этом категорически запрещено самостоятельно принимать успокоительные и обезболивающие медицинские препараты. Несоблюдение рекомендаций врача немедленно приведет к заметному учащению приступов и характера их протекания.
В первую очередь врач обязательно пропишет лекарственные препараты седативного действия. При этом очень важно не переусердствовать с дозировкой этих препаратов. Назначение подобных средств необходимо для приведения в нормальное психоэмоциональное состояние пациента.
Статистика свидетельствует о прямой зависимости частоты приступов от эмоционального состояния больного. Прием седативных препаратов заметно снижает вероятность такого состояния.
Острое проявление синдрома Ремхельда можно эффективно снять спазмолитиками, но для этого необходимо успеть их принять на самых ранних стадиях развития синдрома. Наиболее эффективный способ их приема — профилактически принимать до еды.
Далее может помочь совет диетолога по поводу оптимизации рациона. С помощью диетолога составляют персональное меню на каждый день. Такой подход позволит минимизировать количество случаев проявления синдрома. Традиционно при составлении персонального меню диетологи придерживаются таких рекомендаций:
- Не переедать. Прием пищи должен быть частым, но очень маленькими порциями. Так удастся уберечь желудок от переполнения.
- Старайтесь воздерживаться от употребления больших количеств жидкости.
- Постарайтесь избавиться от ожирения, если оно у вас присутствует.
Для гастрокардиального синдрома категорически противопоказан алкоголь в любых формах. Запрещены и напитки с содержанием газа. Запрет относится ко всем продуктам и напиткам, способным привести к раздражению пищевода и желудка.
Метеоризм значительно осложняет течение гастрокардиального синдрома, поэтому в ежедневный рацион следует внести поправки, исключающие продукты, способствующие увеличенному газообразованию.
Синдром очень часто наблюдается у людей с ярко выраженными психоэмоциональными неполадками. В этом случае в первую очередь необходимо начинать лечение с того, что больного следует показать профессиональному психологу.
При отсутствии положительного эффекта от всех перечисленных процедур назначается хирургическое вмешательство, имеющее целью уменьшение просвета грыжевых ворот и физическое закрепление желудка в брюшной полости.
Профилактические меры
В группу риска по этому заболеванию с полным на то основанием попадают все пациенты, которые постоянно сталкиваются с различными проблемами органов желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся пациенты, больные гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с полипами на органах пищеварения и прочими подобными заболеваниями. Возникновение гастрокардиального синдрома в этом случае совершенно не обязательно, но постоянно держать в голове подобную вероятность не помешает.
Зная о высокой степени вероятности подобного развития событий, больной должен быть готов к такому приступу и предпринимать определенные шаги по направлению вероятного сокращения возможностей для приступа. Как это сделать рассматривалось выше.
Если человек замечает за собой явные признаки психоэмоциональных перегрузок, то не следует ждать проявлений синдрома Ремхельда, гораздо лучше обратиться за помощью психотерапевта заранее.
