Воспаление тонкой кишки, вызванное рядом различных причин, носит название энтерит, симптомы и лечение заболевания зависят от причины воспаления участка кишки, в котором развивается патологический процесс. Воспаление кишечника может быть результатом инфекции — бактериального, вирусного или паразитарного вида. Другой причиной воспаления могут быть синдромы мальабсорбции.

Проблема энтерита

Виды воспаления

Тонкий кишечник — это самая длинная часть желудочно-кишечного тракта, идущая от желудка до толстой кишки. Его начало и конец закрывают клапаны, чтобы предотвратить обратный ток содержимого рефлюксом в желудок и в тонкий кишечник. Важно правильно определить причины энтерита кишечника, чтобы осуществить квалифицированное лечение.

Причин возникновения энтерита у людей может быть много. Выделяют основные:

  • инфекционное воспаление кишечника бактериального, вирусного, паразитарного происхождения;
  • так называемые синдромы мальабсорбции, вызванные нарушением переваривания пищи и ее всасывания;
  • воспаление неясного генеза, причиной которого может служить, например, болезнь Крона.

Инфекционные воспаления кишечника

Консультация врачаПервая группа причин воспаления тонкой кишки вызвана:

  • бактериями — Salmonella, Campylobacter;
  • вирусами — ротавирус;
  • паразитами — lamblia.

Заражение происходит чаще всего в результате отсутствия гигиены рук или потребляемых продуктов питания. Микроорганизмы или токсины, которые они выделяют, попадают в организм с употребляемой пищей.

Группу риска составляют люди с ослабленным иммунитетом. К этой категории лиц относятся пожилые люди, дети, люди, принимающие антибиотики, химиотерапию, а также беременные женщины.

Вирусы, бактерии и паразиты могут вызвать как острое, так и хроническое воспаление кишечника. Об остром характере следует говорить в том случае, если в кратчайшие сроки появляются серьезные симптомы. При хроническом характере заболевания признаки появляются медленно и дают о себе знать лишь спустя некоторое время.

Каждая из этих групп вызывает воспаление несколько по-разному. Вирусы повреждают эпителий поверхности тонкого кишечника и нарушают функции поглощения. Поврежденный эпителий не может в полной мере регенерироваться, поэтому незрелые клетки начинают выделять большое количество воды в просвет кишечника, вызывая диарею.

Бактерии могут вызвать энтерит кишечника через выделяемые токсины (которые стимулируют клетки кишечника, секрецию, изменяя его естественное функционирование). Паразиты проникают и в клетки кишечника и вызывают их гибель, после чего клетки не выполняют больше своих функций.

Синдромы мальабсорбции

Понос как симптом энтеритаВторая группа причин воспаления кишечника — это целый ряд факторов, вызывающих плохое усвоение пищи. Для того чтобы потребляемая пища правильно расщеплялась, в кишечнике, прежде всего, должны присутствовать соответствующие ферменты, а клетки кишечника должны правильно функционировать для дальнейшего процесса впитывания. Рост бактериальной флоры повреждает клетки.

У человека является возможным проявление наследственной непереносимости лактозы, то есть отсутствие лактазы — фермента, который переваривает лактозу, присутствующую в молочных продуктах.

Из этой группы заболеваний можно отметить и целиакию. В этом случае в качестве причины заболевания следует указать иммунный фактор. В ходе заболевания организм проявляет повышенную чувствительность на глютен — группу белков, присутствующих в семенах зерновых культур (пшеница, рожь, ячмень).

После употребления зерна или продуктов из перечисленных выше зерновых культур, организм из-за присутствующего в рационе питания клейковины запускает все медиаторы воспалительной реакции, что приводит к атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки (особенно в ее проксимальной части). Заболевание может появиться в любом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Было установлено, что несколько чаще возникает у людей с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, синдромом Дауна.

Воспалительные заболевания кишечника

Рвота как симптом энтеритаПоследняя группа причин воспаления кишечника — это заболевания толстой кишки, включающие в себя ряд факторов. Типичным представителем является болезнь Крона.

Эта болезнь может затронуть любой отдел желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта до ануса. Однако чаще всего локализуется в тонком кишечнике. Причина чаще всего имеет генетический и иммунный характер. Болезнь является результатом мутации иммунных факторов. Больной не влияет на развитие заболевания — организм имеет предрасположенность к его возникновению.

В результате генетических и иммунологических дефектов возникает постоянный воспалительный процесс внутри клеток тонкой кишки. Это приводит к воспалению, охватывающему всю толщину стенки кишки, возникновению повреждений, фиброза и, как следствие, появлению язв и формированию свищей.

Симптомы и диагностика

Каждая из перечисленных подгрупп характеризуется разными симптомами. Заболевания кишечника, связанные с инфекцией и паразитами, чаще всего вызывают следующие проявления:

  • понос;
  • судорожные боли в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • лихорадку;
  • симптомы обезвоживания;
  • болезненность при сдавливании брюшной полости.

Мигрень как симптом энтеритаДиагноз обычно устанавливается на основании анамнеза и симптомов. Диарея чаще всего обильного и водянистого характера; кровь в стуле наблюдается редко.

Синдромы мальабсорбции вызывают ряд симптомов:

  • система пищеварения: хроническая диарея, боль в животе, снижение массы тела, рвота, запор;
  • воспаления кожи;
  • слабость, утомляемость, ухудшение концентрации и внимания, боль и головокружение, бледность кожи и слизистых оболочек;
  • нарушение обмена веществ: задержка полового созревания;
  • со стороны нервной системы: эпилепсия, мигрень, депрессия.

Симптомами болезни Крона являются:

  • слабость;
  • лихорадка;
  • снижение массы тела (как неспецифический симптом).

Остальные симптомы воспалительных заболеваний кишечника зависят от локализации изменений. Иногда первым симптомом является анемия и лихорадка неясного генеза. Преобладающим симптомом является диарея и боль в животе.

Диагностика и лечение

Резкое похудение как симптом болезни КронаВ случае первой группы заболеваний — энтерита с вирусной, бактериальной и инфекционной этиологией, диагноз устанавливается на основании анамнеза. Может быть полезным и микробиологическое исследование стула, оценка лейкоцитов в стуле, лактоферрина в кале и биохимическое исследование крови. Лечение энтерита в этом случае заключается в соблюдении диеты и применении препаратов против диареи.

Если речь идет о целиакии, нет конкретного исследования, которое позволило бы определить эту болезнь. Выполняют биопсию тонкой кишки и проверяют концентрацию IgA в крови. Вспомогательными исследованиями являются лабораторные тесты, выявляющие железодефицитную анемию, снижение уровня железа, фолиевой кислоты, кальция, витамина D и B12.

Кроме того, организм исследуется на наличие в нем аутоантител. Основой лечения является соблюдение всю оставшуюся жизнь безглютеновой диеты, то есть исключение из рациона продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Тогда, как правило, наблюдается быстрое купирование симптомов. Необходим прием препаратов железа, фолиевой кислоты, кальция.

Если речь идет о болезни Крона, диагноз устанавливается на основании эндоскопического и гистологического исследования, рентгеновского снимка, подтверждающих воспалительные изменения в определенном фрагменте кишечника.

До сих пор не разработан эффективный способ лечения болезни Крона. Лечение включает в себя избегание факторов, которые могут обострять симптомы (например, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, стресс, курение). Лечение включает в себя и противовоспалительные и иммуносупрессивные средства.

Подводя итог, энтерит кишечника является серьезной проблемой, включающей в себя ряд различных заболеваний.

Они очень разные, как симптомы, так и лечение. Поэтому важно правильно определить воспалительное заболевание кишечника, чтобы потом реализовать соответствующую терапию.