В случае если развивается такое патологическое состояние, как ишемический инсульт, симптомы могут нарастать постепенно или проявляться в крайне острой форме в зависимости от специфики повреждений мозга. Ишемический инсульт является наиболее распространенным цереброваскулярным заболеванием, нередко становящимся причиной летального исхода или тяжелых форм инвалидности.
Согласно статистике, на долю ишемических инсультов приходится примерно 85% от всех случаев повреждения мозга. Характерной особенностью такого повреждения мозга является нарушение кровоснабжения из-за частичной или полной блокировки кровотока, обеспечивающего снабжение кислородом и питательными веществами отдельные участки мозга.
Особенности развития ишемического инсульта
Симптомы и признаки, а также интенсивность их проявления во многом зависят от типа ишемического инсульта. Кроме того, от того, какой тип инфаркта имеет место в конкретном случае, зависит прогноз касательно возможных последствий и успешности реабилитации. Можно выделить 3 основных типа ишемического инсульта, каждый из которых имеет свои особенности развития.
Лакунарный инфаркт мозга. Такой вариант ишемического инсульта считается наиболее опасным, так как при таком течении наблюдается появление полостей в мозге, заполненных кровью. Подобное явление, как правило, наблюдается вследствие незначительной перфорации стенки кровеносного сосуда.
Лакуны, образующиеся при таком варианте болезни, могут достигать значительного размера, что способствует серьезному повреждению мозговых структур. Как правило, у людей с этой формой патологии в первую очередь появляется ощущение онемения конечностей, что сопровождается значительным снижением двигательной способности. Симптоматические проявления в этом случае могут постепенно нарастать, но быстрое появление лакун может спровоцировать мгновенный летальный исход.
Тромбоэмболический ишемический инсульт. Подобный тип патологии развивается вследствие блокировки тромбами кровеносного сосуда. В этом случае симптомы инсульта головного мозга нарастают очень стремительно. При правильной и своевременной терапии, направленной на устранение тромба, можно не только сохранить больному жизнь, но снизить риск критического повреждения тканей мозга.
Гемодинамический ишемический инсульт. Этот вариант развития патологии наблюдается на фоне воздействия гемодинамических факторов, в том числе падения минутного объема сердца, понижение артериального давления и т.д. Отличительной чертой развития инсульта этого вида является внезапность проявления, причем симптомы могут нарастать и во время активной деятельности человека и в состоянии покоя.
Инсульт может проявляться самыми разнообразными симптомами, но набор признаков поражения мозга в большинстве случаев зависит от локализации поврежденного участка.
Набор симптоматических проявлений может зависеть не только от того, в каком именном кровеносном сосуде произошло нарушение кровоснабжения, но и от степени ишемии.
Симптомы и признаки ишемического инсульта
Клинические проявления могут быть чрезвычайно разнообразными, но в подавляющем большинстве случаев характеризуются внезапным выпадением функций того или иного отдела головного мозга вследствие нарушения кровообращения этих областей. Симптомы ишемического инсульта могут нарастать на протяжении длительного времени по мере развития острой фазы патологии.
К самым характерным признакам развития ишемического инсульта относится нарушения работы мимических мышц, потеря внятности речи и мышечная слабость на пораженной стороне. Нарушение работы мимических мышц, как правило, проявляется асимметричностью улыбки и опущением уголка губ на пораженной стороне. В подавляющем большинстве случаев больной не может внятно сформулировать мысли, его речь носит замедленный, невнятный характер. К распространенным предвестникам начала инсульта относятся:
- нарушение речи;
- различные двигательные дисфункции;
- обморочные состояния;
- резкие головокружения;
- беспричинная головная боль повышенной интенсивности.
К наиболее распространенным двигательным нарушениям, наблюдающимся на одной стороне тела при инсульте, относятся:
- Атаксия. Нарушения координации движений тела.
- Гемипарезы. Нарушения, характеризующиеся неловкостью движений и слабостью мышц. Причем в конечностях лишь на одной стороне тела.
- Тетрапарез и парапарезы. Нарушения, сопровождающиеся развитием слабости в конечностях на обеих сторонах тела.
- Дисфория. Нарушение нормального процесса глотания.
В случае если симптоматические проявления нарастают на протяжении 24 часов, может быть диагностирована транзиторная ишемическая атака. Если интенсивность симптоматических проявлений нарастает на протяжении более 24 часов, диагностируется ишемический инсульт.
При значительном повреждении тканей мозга больной может потерять сознание или находиться в полуобморочном состоянии. При отсутствии направленного лечения подобное нарушение кровоснабжения мозга может стать причиной летального исхода или комы. В большинстве случаев больные впадают в коматозное состояние не сразу, а примерно на 2-3 сутки. При развитии комы может наблюдаться цианоз кожных покровов лица, замедление пульса и тихое дыхание.
Основные осложнения ишемического инсульта
Несмотря на то что методы лечения инсульта с каждым годом совершенствуются, все же разнообразные последствия и осложнения являются почти неизменными спутниками этой болезни. Наиболее часто развитие осложнений наблюдается у людей, лечение которых было начато с некоторой заминкой. Нередко вследствие повреждения структур мозга могут наблюдаться некоторые осложнения:
- когнитивные нарушения;
- двигательные нарушения, в том числе параличи;
- эпилепсия;
- отек мозга;
- депрессивные состояния;
- переменчивость настроения;
- болевой синдром;
- чрезмерная раздражительность;
- эпилепсия;
- нарушения дефекации;
- нарушения мочеиспускания.
У пожилых больных, которые после инсульта из-за паралича остаются прикованными к постели, могут наблюдаться осложнения, связанные с неподвижностью. У лежачих больных чрезвычайно распространены инфекционные заболевания, которые развиваются на фоне застойных процессов. Наиболее частыми являются инфекции мочевыводящей системы, а также пневмония. У лежачих больных, перенесших ишемический инсульт, в некоторых случаях может наблюдаться инфицирование пролежней.
Методы диагностики и лечения ишемического инсульта
При появлении первых признаков развития ишемического инсульта следует немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения необходимого обследования и назначения адекватного лечения.
