Ишемический инсульт — остро возникшее омертвление участка ткани спинного мозга. Причины ишемического инсульта заключаются в нарушении кровообращения в головном или спинном мозге.
Ишемический инсульт: общие сведения о патологическом нарушении
Ишемический инсульт представляет собой патнарушение, являющееся не отдельным самостоятельным заболеванием, а эпизодом развивающегося общего или локального сосудистого патнарушения. Оно, в свою очередь, возникает при различных недугах сердечно-сосудистой системы организма.
Очень часто недуг является сопутствующим патнарушением артериальной гипертензии, атеросклероза, ревматического порока сердца, ишемической болезни сердца, диабета и других патпоражений. Клиническую картину инсульта составляют общемозговые и очаговые симптомы, которые зависят от локализации сосудистых патнарушений.
Систематизация проявлений картины нарушений кровотока в мозге, имеющем ишемическую природу, состоит из определения:
- причины возникновения патнарушения;
- стороны мозга, подвергшейся патпоражению;
- анатомической локализации очага поражения;
- сосудистого бассейна, подвергшегося патпоражению, и степени его пораженности;
- проявления основных клинических синдромов.
Развитие недуга происходит из-за гипоксического патпоражения какого-либо участка паренхимы мозга, которое возникает как следствие снижения кровотока, происходящего в результате полного или частичного закупоривания, а также продолжительного по времени спазма церебральных сосудов. Недостаточность обеспечения метаболических потребностей тканей вызывает гибель клеток нервной ткани участка мозга, в котором возникает патнарушение.
Основные причины ишемического патпоражения мозговой ткани
Основными причинами возникновения и прогрессирования инсульта с ишемической природой медики считают гипертонию, атеросклероз и повреждение атеросклеротической природы.
Значительно реже причинами возникновения и прогрессирования инфаркта мозга считаются васкулиты, имеющие инфекционную природу, поражения сосудистой системы мозга (токсические и травматические). Помимо этого, причиной развития ишемии могут быть поражения вследствие развития болезней крови или недугов, связанных с нарушениями в работе эндокринной системы организма, такими, например, как сахарный диабет.
Длительный спазм компонентов сосудистой системы головного мозга, провоцирующий развитие ишемии, может быть спровоцирован возникновением мигрени и меньеровского симптомокомплекса.
Причинами возникновения в организме спинального инсульта очень часто являются травматические повреждения позвоночных артериальных сосудов, тромбоэмболии компонентов, входящих в сосудистую систему позвоночника, при отрыве бляшек холестерина или тромбов, блокада или окклюзия. Кроме того, на возникновение патнарушения влияют появление спазма, поражение сосудистой системы спинного мозга в результате прогрессирования инфекции в тканях мозга. Появление спинального инсульта, имеющего ишемическую природу, происходит при развитии в организме прогрессирующих патологий эндокринной системы.
Причины возникновения атеротромботического и лакунарного патнарушения
Причиной прогрессирования в организме атеротромботического инсульта считается возникновение атеросклероза магистральных артериальных сосудов головы. Образованию тромбов в месте формирования атеросклеротической бляшки способствуют следующие факторы:
- нарушение физико-химических свойств крови, среди которых наиболее распространенными являются повышение агрегации тромбоцитов и повышение гиперкоагуляции;
- замедление кровотока;
- возникновение изъязвлений образующейся бляшки;
- возникновение кровоизлияний в области формирования атеросклеротической бляшки.
Чаще всего локализация образуемых тромбов располагается в устье сонной и позвоночной артерий.
Лакунарный тип инфаркта — особая форма инсульта, которая характерна для гипертонической болезни с частыми и резкими перепадами давления.
Основная причина появления в организме лакунарного инфаркта — окклюзирующее повреждение, характерное для гипертонии.
Повреждение сосудов возникает в результате деструкции сосудистой стенки кровеносной системы головного мозга.
Причины возникновения в организме кардиоэмболических и гемодинамических патнарушений
Появление кардиогенной эмболии характеризуется возникновением в организме окклюзии мозговой артерии эмболом. Эмболами являются в данной ситуации частицы пристеночных тромбов,образующихся при патологиях сердечно-сосудистой системы, таких, как пороки клапанов сердца, инфаркты миокарда и подострые аневризмы сердца, кардиосклероз, которые протекают с возникновением мерцания предсердий и образованием тромбов.
Эмболия сосудов мозга способна возникать при прогрессировании недугов легких, таких, как бронхоэктатический недуг, каверне, абсцессы легких, онкологические образования и некоторые другие.
Гемодинамический инфаркт мозга развивается по механизмам острой недостаточности, при которой не происходит полное закупоривание кровеносного сосуда системы кровообращения мозга. При возникновении этого типа нарушения наблюдается лишь значительный стеноз артериальных сосудов. Перекрытие возникает на 70% просвета сосуда. Если одновременно со стенозом сосуда мозга наблюдается стеноз дистально располагающегося церебрального кровеносного сосуда, возникает такая разновидность нарушения, как эшелонированный стеноз.
Возникновение гемодинамического инсульта происходит при прогрессирующем атеросклерозе магистральных сосудов системы кровоснабжения мозга, при возникновении аномалий в развитии сосудистой системы. Дополнительными факторами, вызывающими нарушение, являются резкое снижение давления, острая кровопотеря, снижение минутного объема крови.
Наследственность человека, инфекции в этиологии патнарушения и значение факторов риска
На современном этапе медицины достоверно установлено влияние наследственности на локализацию процесса. Ускоренное прогрессирование атеросклероза артерий мозга наблюдается у детей, которые страдают диабетом, гипертиреозом, ожирением и панкреатитом. Наследственная форма гиперлипидемии повышает риск развития нарушения практически в два раза.
