Кровоизлияние в мозг в более половины всех случаев является осложненным последствием устойчивого артериального давления. Геморрагический инсульт (медицинское наименование мозгового кровоизлияния) чаще считается следствием дегенерации малых артерий головного мозга, выпячивания их стенок из-за растяжения или истончения, причиной чему может послужить высокое давление устойчивого характера.
От того, насколько выражено и интенсивно артериальное давление, будет зависеть частота кровоизлияний. Внутримозговое кровоизлияние возникает по причине прорыва деформированных артерий. Когда произошел прорыв сосудистой системы внутри черепной коробки, остановка кровоизлияния в мозг не произойдет до тех пор, пока участок повреждения артерии не закупорится. Для этого может понадобиться от нескольких минут до нескольких часов.
Вследствие кровоизлияния в головной мозг значительно нарушается церебральное кровообращение, нервные ткани мозга пропитываются кровью или образовывается гематома. Нанесенный ущерб мозговому веществу вызывает серьезную неврологическую патологию: утрачивается способность движения и ощущений, значительно нарушается глотательный, дыхательный рефлекс, искажается речь. Геморрагический инсульт достаточно часто вызывает смерть пострадавшего, большая часть пациентов, перенесших данное заболевание, приобретает определенную группу инвалидности.
Досадно, но инсульту сегодня подвержено невероятно большое количество людей, большинство из которых молодого возраста. Подобная статистика указывает еще на одно отклонение в здоровье человека: часто наблюдается нарушенный кровооборот головного мозга, причин этому может быть достаточно много. Как следствие, происходит возникновение некроза или ишемического инсульта (другими словами — инфаркт головного мозга). Но чаще всего происходит излияние крови в мозговую ткань: диагностируется инсульт геморрагического характера.
Причины патологии
Пути распространения подобного недуга достаточно детально изучает неврология. Тем не менее остается очень сложным вопрос диагностирования болезни, в особенности на первых этапах развития. Существует ли точная формулировка ключевых факторов, провоцирующих мозговое кровоизлияние? В современной медицине определены следующие причины:
- устойчивое артериальное давление;
- аномальные дефекты стенок сосудов головного мозга;
- врожденная дефективность структуры вен и сосудов спинного и головного мозга;
- воспалительный процесс, дистрофия стенок сосудов головного мозга;
- патологическое нарушение свертываемости крови;
- вследствие цирроза печени снижается свертываемость крови: тромбоциты понижают свое содержание, усиливается кровотечение, повышается вероятность кровоизлияний в головном мозге;
- мозговая опухоль.
Говорить о геморрагическом инсульте и не вспомнить атеросклеротическую патологию, было бы грубой ошибкой. Липидные бляшки сужают внутреннее пространство кровяных сосудов головного мозга, ухудшая проходимость жизненно важной жидкости, начинает развиваться некроз, чем провоцируется ишемический инсульт — мозговой инфаркт. Параллельно с этим стенки кровяных каналов истончаются, образовываются небольшие язвочки, вызванные артериальным давлением. Данные дефекты создают весьма благоприятные условия для прорыва стен сосудистых каналов, высвобождая кровь за их пределы.
Помимо вышеуказанных причин, провоцирующих дефектные злокачественные образования на стенках сосудов, присутствуют причины, предрасполагающие к геморрагическому инсульту:
- никотиновая зависимость;
- алкогольная зависимость;
- зависимость от более тяжелых типов наркотических веществ;
- лишние килограммы;
- возрастная категория людей старше 50 — 55 лет;
- инсулинозависимые;
- наследственная предрасположенность.
Как происходит обширное кровоизлияние
Группа людей, достигших 50-летнего возраста, чаще всего подвержена устойчивому артериальному давлению, подобное явление наблюдается во всем мире. Большинство из представителей данной группы риска не подозревают о вероятном присутствии опасной патологии и ее развитии, не замечают важнейшие сигналы своего организма. Одновременно внутри организма человека могут происходить непоправимые преобразования, касающиеся, прежде всего, сосудистой системы человека. Главной мишенью в этом случае выбирается головной мозг, но при этом становятся предрасположенными к поражению почки, глазная сетчатка, надпочечники, сердце.
Артерии, находясь под регулярным давлением, утолщаются, провоцируя патологические деформации, чем вызывается локальный некроз сосудистых стенок. Спустя определенный период повышается ломкость пораженных сосудов, происходит частичное выпячивание стенок. Данные участки в случае резкого гипертонического кризиса более всего предрасположены к прорывам, здесь с большой долей вероятности может произойти паренхиматозное кровоизлияние. Мозговая ткань пропитывается кровью. Помимо указанных проявлений, поражение стенок сосудов и артерий может приводить к высокой пропускаемости, вследствие чего кровяная жидкость будет просачиваться через стенки, впитываться в нервные ткани мозга, создавая диффузионное явление волокон и клеток.
Симптоматика недуга
Большинство случаев кровоизлияния происходит днем и достаточно резко. Клинические проявления выражаются в зависимости от количества кровяных выбросов, месторасположения гематомы, интенсивности инсульта. Возможны следующие симптомы:
- резкий болевой синдром головы;
- сознание мутнеет;
- рвотные рефлексы;
- судорожная припадочность.
Основываясь на данных проявлениях, возможно сделать допустимые выводы расположения места кровоизлияния.
Первый осмотр может выявить значительное покраснение на лице пострадавшего. Высокий уровень артериального давления. Вследствие того, что мозговой ствол дает функциональный сбой, происходит визуальное ослабление двигательных функций, так как поражаются двигательные центры спинного и головного мозга. Судорога или припадочные конвульсии провоцируются завышенным или заниженным мышечным тонусом. Обширное кровоизлияние, сопровождаемое смещением мозговой структуры, может быть выявлено благодаря расширенному зрачку с пораженной стороны головного мозга.
Попадание крови в область мозжечка сопровождается тошнотворными ощущениями, наблюдается усиленное головокружение, сознание сохраняется ясное. Пострадавший часто жалуется на болевые ощущения в районе затылка. Глазные яблоки слегка подергиваются в вертикальном или горизонтальном направлении, проявляется сильная несогласованность двигательных рефлексов конечностей. Сдавленный мозговой ствол провоцирует глотательную дисфункцию, значительно мутнеет сознание пациента.
Расположение гематомы в области мозгового белого вещества сопровождается незначительными неврологическими симптомами: клинические проявления раздраженной мозговой оболочки не прогрессируют, сохраняется светлость сознания, месторасположение болевого синдрома соответствует локализации гематомы. Поражение лобного участка сопровождается неполной парализацией верхней конечности, лицевой части с другой стороны, нарушается речевая способность пациента. Если поражена теменная доля, то противоположная сторона тела теряет чувствительность. При кровоизлиянии головного мозга в области затылка половина зрительного поля пропадает. Если страдает область висков, то при сохраненной способности говорить, пострадавший слабо понимает устную речь, возникает словесная глухота.
Лечебная методика
Соблюдение постельного режима не меньше 2 — 3 суток спустя после прояснения сознания является строго обязательным для больного. Голова больного должна быть приподнята от общего положения тела на 30º. При появлении запоров проводятся соответствующие профилактические меры. Снятие болевого синдрома головы осуществляется посредством болеутоляющих препаратов ненаркотического содержания. Понижение устойчивости артериального давления достигается благодаря противогипертензивным медикаментам, ведь вероятность летального исхода в случае кровоизлияния низкая в сравнении с ишемией. Гипертония устраняется через нитраты, введенные внутривенным путем. Использование маннитола предназначено для остановки мозговой отечности.
Гематома удаляется хирургическим образом в случае внутримозгового кровоизлияния в области мозжечка. Спровоцировать срочное вмешательство хирургов может размер гематомы, превышающий 40 мл (3 см), не дожидаясь проявления неврологической симптоматики сдавливания мозга. В случае ясного сознания и незначительного поражения сроком больше 1 — 1,5 недели специалисты рекомендуют использовать традиционное лечение в реанимационных отделениях клиники. Операционное воздействие допускается лишь при усугублении самочувствия пациента.
Следствие геморрагического инсульта
Состояние больного, перенесшего такое кровоизлияние, доставляет много сложностей как самому страдальцу, так и близким ему людям. Продолжительность реабилитационных мероприятий, абсолютная утрата большинства жизненно необходимых способностей требуют терпения и постоянства.
Основная масса пострадавших не сможет вернуться к прежней жизни и на прежнем уровне восстановить работоспособность.
