Инвалидность после инсульта — довольно частое явление на сегодняшний день. Инсульт — одно из самых опасных состояний. Очень часто он приводит к гибели больного человека или стойкой утрате трудоспособности.
В настоящее время инсульт может случиться в любом возрасте, но чаще всего от данного недуга страдают пожилые люди старше 50 лет.
Если в первые 24 часа с момента появления основных симптомов оказана медицинская помощь и человек выжил, риск летального исхода резко снижается. Тем не менее инсульт нередко оставляет серьезные последствия. При этом пострадавший может быть признан инвалидом 1, 2 или 3 группы.
Группа инвалидности устанавливается в зависимости от состояния здоровья. Что такое инсульт и как проводится медико-социальная экспертиза нетрудоспособности?
Особенности инсульта
Чтобы понять важность данной проблемы, необходимо иметь представление о том, что такое инсульт и почему он появляется. Инсультом называется острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее вследствие повреждения или закупорки кровеносных сосудов. Данное состояние является неотложным. Оно требует экстренной помощи.
Выделяют 2 основные формы инсульта: геморрагическую и ишемическую. Первая возникает вследствие нарушения целостности мозговых артерий или их разрыва. Синонимом геморрагического инсульта является кровоизлияние в мозг. Ишемическая форма инсульта возникает на фоне значительного уменьшения просвета артерий.
Причины инсульта различны. Геморрагический инсульт чаще всего провоцируют следующие факторы:
- высокое артериальное давление;
- аневризма;
- артериит;
- интоксикации;
- атеросклероз;
- болезни системы крови;
- коллагеноз;
- нарушение свертывания крови.
Наиболее частые причины ишемического инсульта — наличие атеросклеротических бляшек и тромбов.
Опасность острого нарушения мозгового кровообращения в том, что возможно формирование участков некроза. Инсульт протекает тяжело.
Возможные симптомы могут включать в себя тошноту, рвоту, слабость, изменение мимики (перекошенность рта и языка), парезы или параличи конечностей, косоглазие, нистагм, нарушение чувствительности, появление патологических рефлексов, затруднение речи и другие.
Возможные последствия инсульта
Группа инвалидности дается больному человеку, перенесшему инсульт, только в случае наличия последствий для здоровья. Даже после адекватной терапии инсульт может привести к следующим нарушениям здоровья:
- двигательным расстройствам;
- нарушению зрительной функции;
- речевым нарушениям;
- снижению памяти, интеллекта;
- слабости в конечностях;
- нарушению чувствительности;
- дисфагии (затруднению проглатывания пищи и воды).
Очень часто после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения возникают двигательные расстройства.
Они могут проявляться парезами, параличами, нарушением координации движений. Иногда человек может утратить способность ходить вследствие потери этого навыка. Что же касается нарушения речи, то она проявляется дизартрией или афазией. Дизартрия характеризуется нарушением произношения слов и фраз. Связано это с повреждением нервных центров.
Афазия отличается тем, что человек не может воспринимать речь и воспроизводить ее. Нередко пациент, перенесший инсульт, теряет способность к самообслуживанию. Основная причина — парез, паралич, развитие деменции. В данной ситуации ставится вопрос о тяжелой степени инвалидности.
Инвалидность после инсульта
Пенсионерам всегда сложно оправиться от подобного недуга. Оформление инвалидности позволяет получать материальную поддержку от государства. Особенно важно это, когда нет людей, которые могут ухаживать за пострадавшими от инсульта. Сегодня имеется 3 группы инвалидности. Каждая из них ставится на основании определенных результатов обследования пациента. Правом получения группы по инвалидности обладают люди, у которых функция головного мозга восстановилась не полностью. Первоначально может быть поставлена любая группа, но каждый год проводится обследование, по результатам которого группа может измениться (уменьшиться или увеличиться). Для постановки группы инвалидности организуется медико-социальная экспертиза, в которой может участвовать несколько врачей.
Для того чтобы получить группу инвалидности, необходимо пройти комиссию и предоставить целый перечень документов. Экспертиза может осуществляться в лечебном учреждении по месту жительства или на дому. Последний вариант возможен, если человек не в состоянии дойти до больницы. В некоторых случаях экспертиза организуется заочно. В этом случае присутствие больного не нужно. Подаются лишь необходимые документы.
Этапы прохождения экспертизы
Экспертиза проводится в том случае, если того хочет сам пострадавший от инсульта человек. Процесс этот довольно долгий. Во-первых, после выписки из стационара больной должен посетить своего лечащего врача и сказать, что он желает пройти медико-социальную экспертизу. Во-вторых, врач должен вписать все необходимые данные о последствиях инсульта в амбулаторную карту. Кроме того, нужно получить направление к другим специалистам для более полного обследования. После перенесенного инсульта требуется посетить кардиолога, психиатра, офтальмолога. В-третьих, обязательно требуется наблюдение в стационаре. Там проводится комплексное обследование, включающее КТ, МРТ, рентген головы, ЭКГ, УЗИ, электроэнцефалографию, анализ крови, мочи и т.д.
Чтобы даже на время получить группу инвалидности, нужно предоставить членам комиссии следующие бумаги:
- направление от своего лечащего врача;
- медицинскую карту или выписку из нее со всеми вписанными туда нарушениями здоровья после инсульта;
- паспорт и его копии;
- копию трудовой книжки;
- справку о размере дохода;
- заявление на проведение экспертизы.
В случае повторного освидетельствования нужно иметь в наличии старую справку об инвалидности, программу реабилитации. После написания заявления члены комиссии назначают дату и время прохождения экспертизы.
Критерии установления групп
Для каждой группы инвалидности существуют свои критерии.
Третья группа положена тем, у кого после инсульта наблюдаются стойкие, умеренные функциональные нарушения. Они могут со временем исчезнуть. Человек при этом трудоспособен, но имеет некоторые ограничения. Подобное состояние требует создания облегченных условий работы.
Вторая группа присваивается тем лицам, у которых отмечаются выраженные нарушения в двигательной сфере. Функциональные нарушения выражены сильнее. Такие люди не способны в полной степени активно передвигаться, нормально общаться. Способность к самообслуживанию сохранена, но имеет место потеря трудоспособности.
Наиболее тяжелой является 1 группа инвалидности. В этой ситуации имеются выраженные нарушения здоровья, которые приводят к беспомощности человека. Он не может трудиться и обслуживать самого себя.
От того, какая группа инвалидности была поставлена, зависит сумма ежемесячных выплат пострадавшему от инсульта. Не всегда комиссия присваивает человеку ту или иную группу инвалидности. Иногда делается отказ. В таком случае человек имеет право оспорить это решение, обратившись в Федеральное бюро МСЭ и даже в суд. Если вынесено решение о присвоении группы инвалидности, больному выдается на руки справка и ИПР (индивидуальная программа реабилитации).
Как предупредить инвалидность
Инвалидами после инсульта становятся не все. Прогноз для здоровья во многом зависит от следующих факторов:
- своевременности лечения;
- полноты терапевтических мероприятий;
- условий реабилитации больного;
- лечения основной патологии, приведшей к инсульту (тромбоза, атеросклероза, гипертонической болезни);
- ограничения условий труда;
- профилактики повторных инсультов;
- применения антиагрегантов, антигипертензивных средств;
- образа жизни (употребления алкоголя, курения).
