Что представляет собой острый аппендицит, симптомы этого недуга — такие вопросы вызывают интерес многих людей. Аппендикс — это червеобразный отросток слепой кишки. Он узкий, замкнутый с одной стороны и внешне напоминает червяка, потому и появилось его название. Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Он встречается с одинаковой частотой у мужчин, женщин и детей.
Удаление аппендикса — одна из самых часто проводимых операций. Впервые она была проведена еще в позапрошлом веке. Современная медицина значительно усовершенствовала проведение этой операции, что позволило уменьшить травматизацию и ускорить период восстановления.
Причины аппендицита
Точные причины возникновения аппендицита до сих пор неизвестны.
Если говорить более точно, существует несколько причин и условий, которые могут при неблагоприятных условиях вызвать это заболевание.
Основные из них таковы:
- Просвет аппендикса узкий, поэтому при попадании инородного тела повреждается слизистая оболочка. При проникновении инфекции возникает воспалительный процесс. В качестве инородного тела могут послужить невзначай проглоченные мелкие предметы, шелуха семечек, мелкие косточки.
- Закупорка просвета аппендикса. Чаще всего каловыми массами. Согласно медицинской статистике, люди с хроническими запорами чаще страдают острым аппендицитом, так как кишечное содержимое продвигается медленно, может произойти его застой именно в месте соединения аппендикса со слепой кишкой. Изредка бывает так, что просвет червеобразного отростка закрывается аскаридами, свернувшимися в клубок.
- Если вены, питающие аппендикс, чем-либо сдавливаются, возникает некроз тканей, что тоже является причиной воспаления.
- Неправильный режим питания. Риску заболеть аппендицитом больше подвержены люди, питающиеся всухомятку, употребляющие в пищу плохо перевариваемые продукты.
- Инфекционная причина. Бактерии, живущие в кишечнике, такие болезни, как туберкулез, брюшной тиф, дизентерия, создают риск перехода инфекции на аппендикс.
- Наследственность. Этот фактор тоже следует принимать во внимание при возникновении заболевания.
Из-за причин, перечисленных выше, нарушается нормальное питание аппендикса, развивается воспалительный процесс. По мере развития воспаления аппендикс может переполниться гноем и лопнуть. Этот процесс происходит очень быстро, иногда меньше чем за сутки. Разрыв аппендикса чреват тяжелым осложнением — перитонитом.
Признаки аппендицита
- Стадия катарального аппендицита. Чаще всего сначала воспаление аппендикса проявляет себя незначительной болью в области желудка, чаще вечером или ночью. Нередко человек принимает это за симптомы гастрита или других желудочных заболеваний и не придает этой боли значения. В это же время бывает тошнота и рвота. Через некоторое время боль перемещается в нижнюю правую часть живота. Боль становится более сильной, пульсирующей. Может немного повыситься температура. Постепенно боль становится еще сильнее, нарастают слабость, недомогание.
- Стадия флегмонозного аппендицита наступает к концу первых суток заболевания. В это время боль четко локализована в правом боку, является сильной и пульсирующей. Наблюдается температура около 38°С, тошнота, тахикардия. Чаще всего операция больному производится именно на этой стадии.
- Стадия гангренозного аппендицита. Нервные окончания аппендикса отмирают, и человек чувствует облегчение боли. Но при этом нарастают симптомы интоксикации организма — рвота, тахикардия. Температура понижается.
- Стадия перфоративного аппендицита. На этой стадии происходит разрыв стенки аппендикса, что сопровождается сильнейшей болью. Тахикардия усиливается, температура тела поднимается до высоких отметок. Результатом разрыва аппендикса является гнойный разлитой перитонит.
Острый аппендицит, симптомы которого описаны выше, является коварным заболеванием, чреватым множеством осложнений. Поэтому при появлении первых признаков следует немедленно обращаться к врачу.
Симптомы аппендицита у детей
У детей до 2 лет острый аппендицит бывает редко. Причины этого кроются в характере питания малышей, к тому же у маленьких детей аппендикс шире и короче, чем у взрослых, поэтому легче освобождается.
Факторы риска:
- переедание;
- рацион содержит мало клетчатки;
- излишнее употребление сахара;
- дисбактериоз кишечника;
- глисты;
- различные заболевания пищеварительной системы.
У ребенка более старшего возраста в начале заболевания изменяется поведение: он плохо ест и спит, капризничает, становится вялым. Ребенок не сможет сказать, в каком месте находится источник боли. Ему кажется, что болит весь живот. Предположить, что это аппендицит, можно по некоторым признакам: ребенок испытывает боль при прикосновении к животу, при наклоне вправо, когда лежит на правом боку.
Часто может быть тошнота, рвота и диарея. Так как дети не могут точно сформулировать свои жалобы, зачастую врачу очень трудно поставить правильный диагноз. К тому же многие признаки острого аппендицита характерны для других заболеваний, и нередко дети, поступающие в стационар с подозрением на аппендицит, в итоге имеют совсем другую болезнь.
У старших детей признаки заболевания схожи с симптомами взрослых:
- Начало болезни характеризуется болью в области пупка, через некоторое время боль перемещается в правую нижнюю часть живота. Чтобы облегчить боль, ребенок старается лечь так, чтобы болевые ощущения были слабее (на спину или на правый бок). На левом боку боль усиливается. Дети постарше могут показать место локализации болевых ощущений.
- Рвота у старших детей обычно бывает 1 раз, у маленьких — многократно. Особенность в том, что после нее не становится легче.
- У маленьких детей обычно поднимается высокая температура, у старших ее значения повышены только в случае осложнений. При простом аппендиците температура высоко не поднимается.
- При воспалении аппендикса появляется обильный белый налет на языке. Чем тяжелее течение заболевания, тем больше налет.
- При остром аппендиците возможны нарушения стула: у маленьких детей — диарея, у старших — запор.
Проблемы в постановке диагноза у детей часто приводят к перфорации стенки отростка. Это грозит серьезными осложнениями.
Родителям при подозрении на аппендицит у ребенка должны предпринять следующее:
- ребенок должен лечь, побольше пить;
- к месту локализации боли приложить прохладную влажную ткань;
- подождать некоторое время, если боль не стихает, вызвать скорую.
