При хроническом дуодените симптомы выделяют разные, поэтому важно знать их, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Хронический дуоденит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки, приводящее к патологической перестройке структуры кишечника. Оно гораздо чаще встречается у мужчин, но болеть могут люди любого пола и возраста.
Разновидности и причины заболевания
Различают два вида хронического дуоденита: первичный и вторичный. Первый вид заболевания возникает в результате неправильного питания, курения. Чаще диагностируется вторичный дуоденит, который возникает на основе воспалительных заболеваний, имеющихся у пациента. К ним можно отнести: язвенную болезнь ДПК, хронические гастриты. Появиться может вторичный хронический дуоденит, если острый дуоденит неправильно лечился. Но в основном вторичный дуоденит развивается из-за дуоденостаза, когда двенадцатиперстная кишка недостаточно подвижна. Это происходит из-за плохой перистальтики или спаек в кишечнике.
Если учитывать степень структурных изменений, то выделяют такие разновидности дуоденита:
- поверхностный (воспаляются слои слизистой, которые находятся сверху);
- атрофический (слизистая оболочка ДПК становится тоньше, угасает секретная функция);
- интерстициальный (железы не повреждаются);
- язвенно-эрозивный (на слизистой появляются язвы, мелкие эрозии);
- гиперпластический (сильно разрастается ткань).
Симптомы хронического дуоденита
В случае с первичным хроническим дуоденитом признаки болезни очень похожи на картину язвы ДПК. Основной симптом заболевания — это боль. Возникает она спустя 2 часа после употребления пищи и обладает схваткообразным характером. Но бывают случаи, когда она развивается исподволь, со временем становиться сильнее, а максимума достигает, когда после еды проходит уже 2 часа. В большинстве случаев локализуется боль с правой стороны в эпигастральной области, либо в пилородуоденальной. Кроме боли у человека наблюдается сильная изжога. Купируется она с помощью антацидных препаратов. У больных хроническим дуоденитом может наблюдаться тошнота независимо от того, когда человек принимал еду. Она может возникать даже натощак. Если пациента тошнит после того, как он поел, то это может свидетельствовать о том, что существует сопутствующее воспаление в желудке, а именно в его антральном отделе. Исходя из этого, врач может подозревать гастродуоденит. У людей, у которых диагностировали дуоденит, часто возникают вегетативные расстройства.
Но, если сравнивать подростков и взрослых, то у первых не настолько выражены симптомы демпинг-синдрома. Если между приемами пищи слишком большие перерывы, то у больного могут возникать явления гипогликемии (внезапное чувство голода, головокружение, слабость). При хроническом дуодените симптомы замечались следующие: жидкий стул, позывы на дефекацию, дрожание рук, сердцебиение, потливость. Независимо от того, что человек болен хроническим дуоденитом, он обладает хорошим аппетитом. У пациента может наблюдаться на языке налет желтого либо белого цвета, но это, скорее, касается тех людей, у которых кроме основного заболевания диагностировали еще и дискинезию желчевыводящих путей. Когда врач слегка надавливает на живот, то возникает боль в подреберье справа, где проектируется желчный пузырь, а также в пилородуоденальной области. Иногда во время пальпации пациент ощущает боль возле пупка с левой стороны (проекция поджелудочной железы). Если у человека запор, то при пальпации толстой кишки также могут возникать болевые ощущения.
Боль, которая локализуется в пилородуоденальной области, может сохраняться до месяца после того, как клинические симптомы заболевания стихнут. Это может говорить о том, что была проведена неполная ремиссия болезни. Когда-то Гребенев А.Л. сказал, что боль при хроническом дуодените не обладает сезонным характером. Но это не совсем так. Довольно часто прослеживается, что между временем года и болевым синдромом существует связь. Обычно боль возникает осенью либо весной. Чаще такая связь наблюдается у мужчин.
Существует много причин развития хронического дуоденита. Чаще болеют им дети из-за того, что гормональный аппарат ДПК (двенадцатиперстной кишки) очень слаб, либо она неправильно расположена. Одной из главных причин возникновения заболевания считается бактерия Helicobacter Pylori. Именно она провоцирует гастриты.
Лечение болезни
Основой грамотного лечения заболевания является диета. До двух недель пациент должен употреблять щадящую пищу. Принимать ее нужно маленькими порциями 5 раз в сутки. Исключить из рациона продукты, которые способны раздражать слизистую оболочку. К ним относятся овощи, свежие хлебобулочные изделия, соленья, пряности, жареные, острые блюда. Можно употреблять кисели, приготовленные из ягод сладких сортов, фруктов, омлеты на пару, яйца всмятку, жидкие каши, супы из манной, рисовой, овсяной крупы. Спустя 12 дней в свой рацион больной может добавить протертые супы, паровые рыбные, мясные котлеты. Если пациент хорошо себя чувствует и врач позволяет, то можно слегка расширить рацион. Однако от раздражающих, острых продуктов стоит воздержаться еще долгое время. В любом случае противопоказан алкоголь. Пациентам врач может назначить санаторно-курортное лечение и физиотерапию. При обострении хронического дуоденита лечение рекомендуется проводить в стационаре.
http://www.youtube.com/watch?v=IBybaHlbJWg
Выбор лечения осуществляется с учетом причины, которая спровоцировала развитие недуга:
- В случае гельминтозов, лямблиозов назначают пройти химиотерапию. Например, хлоксин, фуразолидон, флагил.
- Если была обнаружена хеликобактерная инфекция прописывают антибиотики.
- Если повышена кислотность, то помогут антациды, которые нейтрализуют кислотность желудочного сока и препараты уменьшающие секрецию соляной кислоты.
- Чтобы защитить слизистую назначают обволакивающие препараты. Отвары из тысячелистника, ромашки снимут воспаление, а ферментные препараты восстановят пищеварение.
Если хронический дуоденит возник из-за нарушения моторики ДПК, тогда изначально следует узнать причину. Если это случилось в результате нарушения функций органов пищеварения, тогда пациента лечат консервативными методами. Необходимо употреблять препараты, которые связывают желчь, способствуют ее секреции. Назначают дуоденальное зондирование, во время которого промывается двенадцатиперстная кишка.
Если существует непроходимость, преграды механического характера, спайки, которые не подлежат терапевтическому лечению, тогда лечиться данное заболевание с помощью оперативного вмешательства.
В случае с вторичным дуоденитом необходимо проводить лечение главной болезни.
