Как делают колоноскопию кишечника? В каких случаях необходима данная процедура, а когда она противопоказана? Многие люди, страдающие болезнями желудочно-кишечного тракта, сталкивались с такой неприятной процедурой, как колоноскопия кишечника.
Колоноскоп — это длинный гибкий шланг с подсветкой и маленькой видеокамерой (на конце зонд). На шланге имеется трубка, предназначенная для подачи воздуха в кишечник, а также щипцы для забора анализов. Многие колоноскопы имеют возможность показывать обследуемые участки кишечника на экране.
В каких случаях проводится колоноскопия
Колоноскопию назначают в следующих случаях:
- Развитие анемии из-за постоянной диареи.
- Частые запоры, либо жидкий стул в сочетании с болями в животе.
- При подозрении на злокачественные опухоли.
- Обнаруженные полипы.
- Наличие крови или слизи в стуле.
- При подозрениях на язвы.
- Дивертикулез толстой кишки.
- При необходимости исследования ткани кишечника.
Врачи советуют делать колоноскопию каждые 5 лет также и здоровым людям старше 30 лет.
Возможности процедуры:
- восстановление проходимости при сужении кишечника;
- извлечение инородных тел;
- взятие материалов для исследования;
- удаление опухолей и полипов;
- остановка кишечного кровотечения.
Необходимая подготовка к процедуре
Для того чтобы исследование прошло без помех и последствий, пациент должен тщательно подготовиться. Несколько дней до процедуры он должен держать бесшлаковую диету, очистить организм, т.к. стенки кишечника должны быть чистыми. Накануне обследования нужно прекратить прием пищи до 12 часов дня. Оставшееся время и в день процедуры пить только воду, либо слабозаваренный чай. Для более качественной подготовки делают очистительную клизму два раза вечером накануне и утром перед обследованием, для чего используют дистиллированную теплую воду.
Очищение кишечника с помощью препаратов:
- Лавакол. В стакане кипяченой воды растворить пакетик с препаратом. Чтобы хорошо очиститься, нужно выпить 3 литра раствора. Пить нужно каждые 20 минут по стакану.
- Фортанс. Дозировку должен назначить врач. Обычно исходят из расчета массы тела обследуемого. Расчет примерно такой: на 20 кг веса — один пакетик. Растворить в литре теплой кипяченой воды один пакетик препарата. Принимать маленькими глотками по стакану с перерывом в 15-20 минут. Начать нужно через два часа после последнего приема пищи .
Эти препараты мягко очищают кишечник, избавляя пациента от неудобств.
Продукты, входящие в бесшлаковую диету:
- нежирные мясные и рыбные бульоны;
- нежирные сорта мяса и рыбы;
- хлеб из муки грубого помола;
- отварные яйца;
- желе, мед;
- масло, сыр;
- кисло-молочные продукты.
Следующие продукты следует полностью исключить:
- зелень;
- свежие фрукты и овощи;
- мясо, колбасные изделия и рыба жирных сортов;
- черный хлеб и изделия из муки высших сортов;
- орехи, бобовые;
- газированные напитки;
- копчености;
- маринады и соленья;
- шоколад, чипсы, семечки;
- молоко.
Техника проведения колоноскопии
Рисунок 1. Процедура колоноскопии кишечника.
Как проводится процедура или как делают колоноскопию кишечника? На всю процедуру уходит не более 30 минут. Если это просто обследование, то не более 15 минут.
В принципе, процедура является быстрым и легким видом обследования. Пациент обнажается ниже пояса, ложится на твердую поверхность на левый бок.
Ноги должны быть согнуты в коленях и прижаты к животу. Далее аппарат аккуратно вводится в толстую кишку.
Продвигаясь вдоль кишки, аппарат показывает все участки кишечника. Потом врач аккуратно извлекает колоноскоп.
После процедуры пациент может чувствовать слабость и сонливость.
(Рис. 1 Колоноскопия)
Какие могут быть последствия процедуры, требующие обращения к врачу? После процедуры нужно обязательно обращать внимание на свое состояние, и при наличии нижеперечисленных симптомов обязательно обратиться к врачу: тошнота, рвота, боли в животе, слабость, головокружение, жидкий стул с кровью, повышение температуры тела выше 38°С.
Когда колоноскопия противопоказана
Колоноскопия кишечника противопоказана при:
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- дивертикулите;
- воспалениях при язвенном колите;
- беременности;
- острых инфекционных заболеваний с повышением температуры тела;
- низком артериальном давление;
- легочной недостаточности;
- перитоните;
- кишечном кровотечении;
- паховых или пупочных грыжах;
- плохой свертываемости крови.
Несмотря на то, что колоноскопия является безопасной процедурой, бывают случаи, чреватые риском осложнений:
- Не более чем в 0,5% случаев при использовании наркоза может быть остановка дыхания.
- Не больше чем в 1% случаев, у пациента может быть поврежден участок кишечника. В подобном случае повреждение сразу восстанавливается.
- Менее чем в 0,1% случаях во время процедуры, либо по истечении нескольких дней, может открыться кровотечение. Если оно возникло во время проведения процедуры, его останавливают прижиганием сосудов, которые кровоточат, либо вводят небольшое количества адреналина рядом с поврежденным участком, из-за чего сужаются сосуды, и останавливается кровотечение. Если же кровотечение открылось спустя несколько дней, возможно, потребуется специальная операция.
- Очень редко бывают случаи, когда пациента заражают вирусом гепатита С или сальмонеллезом. Это может произойти при плохой антисептической обработке прибора.
- Крайне редко возможен разрыв селезенки.
Другие исследования
Существуют и другие методы исследования:
- Ирригоскопия. Это рентген стенок кишечника. Метод выявляет дефекты толстой кишки. Проводят его с помощью контрастного вещества. Опухоли на начальных стадиях он не выявляет.
- Ректороманоскопия. Специальный прибор ректороманоскоп исследует прямую кишку на небольшой глубине (примерно 25-30 см).
- МРТ или виртуальная колноскопия. Можно сделать снимки задней и передней брюшной полости. После чего из этих снимков формируется трехмерное изображение. С помощью этого метода можно увидеть пораженные очаги и места кровотечений, выявить опухоли и патологические изменения. Этот метод является комфортным, т.к. пациент не ощущает дискомфорта и боли, но он уступает обычной колоноскопии, т.к. не выявляет патологические образования, размер которых менее 10 мм. Поэтому он является предварительным методом, и лучше после него провести классическую колоноскопию.
https://www.youtube.com/watch?v=euVWuWPyehA
Отзывы тех, кто делал колоноскопию кишечника
Как правило, эта процедура не вызывает сильных болевых ощущений, хотя некоторый дискомфорт ощущается, когда прибор проходит по печеночным и селезеночным изгибам. Может также возникнуть порыв потужиться, но его легко подавить. Для этого достаточно медленно и глубоко вздохнуть несколько раз. Поэтому процедура проходит без какой-либо анестезии.
