Теносиновит суставов – это распространенное патологическое состояние суставной ткани, при котором ее синовиальная оболочка поражается воспалением – но не изнутри, а снаружи. Заболевание приводит к чрезмерной жесткости суставов, отекам, болезненным ощущениям. Теносиновит характеризуется длительно скрытым течением, что снижает вероятность своевременного обращения к врачу.
Причины развития заболевания
Болезнь активно развивается вследствие инфицирования смежных тканей или проникновения различного рода патогенных вирусов в область сухожилий. Чаще всего, через прокол или рану синовиальной оболочки. Наряду с этим, заразить суставы можно следующими путями:
- Гематогенное распространение возбудителя гонореи (инфекционный артрит), риск подхватить которые очень велик у сексуально активных лиц.
- Физическая травма, после которой занесенная острая инфекция подразделяется на моно- и полимикробную, а также варьирует с учетом характера, степени повреждения.
- Мигрирующий из слоев эпидермиса, однажды подхваченный патогенный возбудитель – золотистый стафилококк.
- Инфицирование различными бактериями вследствие укуса животных.
- Внутривенное употребление тяжелых наркотиков.
- Травмирования различного рода; открытые раны, подвергшиеся воздействию пресной или соленой воды (если в ней присутствовали микобактерии).
- Рецидив, не полное излечение ревматоидного или реактивного артрита. Такие случаи, оставленные без должного внимания, приводят к стенозу сухожилий и, как результат, болезни Де Кервена.
Любой из вышеперечисленных способов приводит к теносиновиту, при котором инфицируется внешний париетальный слой смежных структур сустава.
Симптомы
Оказаться инфицированными способны не только суставы рук и запястий, но и другие сухожилия. Распространенные признаки развития патолоии:
- повышенная чувствительность к прикосновениям;
- увеличение в размерах, отеки, воспаление;
- сильная боль, периодически переходящая в обострение, или пассивное расширение области воздействия;
- лихорадка – реже всего.
Однако наиболее характерным проявлением инфекционного теносиновита является неестественное постоянное положение пальцев в чуть согнутом состоянии.
Виды теносиновита суставов
Воспалительный процесс классифицируется исходя из первопричины появления и особенностей течения. На основании указанных факторов, выделяют следующие виды заболевания:
- Стенозирующий теносиновит. Развивается в большей степени у женщин. Локализация наблюдается в области физиологически крупных суставов – коленного, тазобедренного, локтевого и голеностопного. В 50% клинических случаев развития такого вида патологии поражаются сухожилия, участвующие в отведении пальцев в сторону. По мере прогрессирования воспаления, подвижность в пораженной зоне ограничивается на 75%. Когда заболевание приобретает хроническое течение, внутри структуры сухожилий формируются рубцовые дефекты. Отсутствие своевременной, квалифицированной помощи приводит к полной недееспособности пораженного органа.
- Туберкуленый теносиновит. Развивается по причине поражения организма туберкулезом, активно прогрессирует на его фоне. Особенности патологии этой формы – она чаще поражает сухожилия кистей рук. Симптоматически обращает на себя внимание припухлость руки, недееспособность пальцев. Она проявляется в первую очередь отсутствием возможности полноценно разгибать пальцы. Нетипично, что подвижность фаланг, как и двигательная активность кисти, не сопровождается боль. Кроме того, по мере развития заболевания, выраженных клинических проявлений пациент не замечает. Отсутствие явных признаков наличия патологии – в 50% случаев объясняет позднее обращение к врачу и отсроченное проведение лечения. Преобладающая возрастная категория пациентов, у которых возникает воспаление рассматриваемой формы, – лица старше 18 лет.
- Воспалительная форма вялотекущего теносиновита. Клиническое течение заболевания напоминает туберкулезную форму теносиновита. Последствием рассматриваемой патологии при длительной отсрочке лечения часто выступает ревматоидный артрит. Прежде чем назначить терапевтическую программу, врач проводит тщательное лабораторное исследование крови, чтобы исключить присутствие бактериальной флоры.
Чтобы предупредить переход теносиновита в хроническую форму, нужно обратиться к врачу при первых ощущениях дискомфорта в суставах. Особенно, если самочувствие сопровождается повышением температуры тела или у пациента подтверждены тяжелые инфекционные заболевания.
Диагностика
Выявить теносиновит на ранней стадии развития патологического процесса можно на основании проведения главных диагностических мероприятий – лабораторного анализа крови и рентгенологического исследования. В образце крови выявляют чрезмерное содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Благодаря рентгеновским снимкам удается исключить остеомиелит, бурсит, артрит.
Лечение
Начальные методы, направленные на ослабление симптомов, включают антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. В крайних случаях – хирургическое вмешательство, когда ампутация является единственным целесообразным способом дальнейшего распространения инфекции.
Чем раньше выявить теносиновит и принять соответствующие меры лечения – тем выше шансы на полное купирование заболевания без помощи хирургов. Однако, факторы, усугубляющие положение пациента, включают:
- Возрастную категория – если пациенты старше 45 лет.
- Наличие сахарного диабета.
- Присутствие полимикробной инфекции.
Теносиновит начальной стадии лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и анальгетиками для снижения воспаления и чувствительности. Физическая терапия в разумных пределах также полезна для снижения симптоматики, разрушения некротической ткани вокруг сухожилия.
Метод ударно-волновой терапии
Данный способ избавления от суставной патологии любой стадии уже давно зарекомендовал себя как один из лучших на сегодняшний день. Его эффективность основана на целебном воздействии акустических волн на пораженный участок тела. Невидимые человеческому глазу импульсы разрушают ненужные хрящевые выросты и костные уплотнения, нормализуют кровоток, полноценную деятельность мышечных волокон, устраняют спазмы.
Специальное медицинское оборудование – аппарат УВТ, используется при инфекционном и неинфекционном теносиновите по ряду причин:
- Исходящие из устройства лучи воздействуют непосредственно на пораженные сухожилия, не задевая соседние ткани.
- Восстанавливается естественное функционирование сустава: дробятся лишние соли кальция, являющиеся причиной неприятных ощущений.
- Уничтожаются патогенные микроорганизмы.
- Купируется отечность, воспаление.
- Улучшается циркуляция крови и обмен веществ внутри тканей.
Все преимущества весьма выгодно дополняются простотой и безболезненностью самой процедуры, длительность которой составляет от 7 до 35 минут, что предопределяется сложностью каждого индивидуального случая, объемом осуществляемых манипуляций. Рекомендуется прибегнуть к УВТ не чаще, чем 1 раз в неделю. Лечебного курса из 6-8 сеансов вполне достаточно для достижения заметных результатов. Побочные эффекты отсутствуют, реабилитация после процедуры не требуется, разрешена для лечения детей и подростков под особым наблюдением врача.
Теносиновит суставов значительно снижает качество жизни. Но патология купируется при условии комплексного воздействия на нее. С целью сохранения дееспособности сустава, нужно пройти полный курс назначенного лечения, не пренебрегая ни одним из его видов. Также недопустимо прерывать терапию при первых признаках улучшения самочувствия.
