Коксартрозом называют артроз, поражающий тазобедренный сустав. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофический характер. Чаще всего диагностируется у людей старше 40 лет.

Коксартроз: причины, симптомы и лечение

Причины патологии

Вызвать коксартроз способны различные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение циркуляции крови в области поврежденного сустава;
  • травмирование;
  • усиленные нагрузки, которые испытывает сустав;
  • наличие лишнего веса;
  • малоподвижный образ жизни;
  • изменение гормонального уровня;
  • инфекции;
  • системные заболевания;
  • врожденные болезни (вывих бедра, дисплазия);
  • неправильное лечение некоторых заболеваний.

Клинические проявления

В большинстве случаев люди обращаются за медицинской помощью только после того, как болезнь войдет в запущенную стадию, что существенно затрудняет лечение и не позволяет полностью избавиться от патологии.

Поэтому не стоит пренебрегать первичной симптоматикой, включающей:

  • болевой синдром в области поврежденного сустава (сначала боль заявляет о себе только при движении, а затем приобретает постоянный характер);
  • ограничение амплитуды движений, скованность (на начальных стадиях человек ощущает подобное состояние только по утрам и при усиленных физических нагрузках).

При переходе болезни в запущенную форму симптомы усугубляются:

  • появляется хруст в суставах;
  • вследствие деформации таза изменяется длина ног;
  • проявляется мышечная атрофия;
  • деформируется костная система, из-за чего изменяется походка, обнаруживается хромота.

Степени коксартроза

Различают 4 степени в развитии болезни:

  • степень. Боли проявляются только периодически во время физических нагрузок и сразу же исчезают. Поэтому на них не обращают особого внимания. Если сделать рентген, то снимок покажет незначительное сужение межсуставной щели.
  • степень. Начинает разрушаться хрящевая ткань. Боль усиливается и иррадиирует в область паха и бедро. Она проявляется не только во время нагрузок, но и в состоянии покоя. Со временем ослабевает мышечная сила. Человек начинает хромать, у него обнаруживается утренняя скованность.
  • степень. Суставный хрящ разрушается почти полностью, ткани атрофируются, сустав опухает, движения становятся скованными и сопровождаются сильной болью. Больной передвигается с затруднением и только с помощью трости либо костылей. Рентгеновский снимок покажет деформацию сустава и нитевидную щель. В этой стадии болезнь не подается полному излечению. Медикаментозное лечение сможет только ослабить болезненность.
  • степень. Самая тяжелая стадия. Кости тазобедренного сустава полностью срастаются, препятствуя движениям. Суставные ткани сильно отекают, боль не утихает.

 Диагностика

На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, расспрашивает об образе жизни и условиях труда, визуально осматривает сустав и проводит функциональные пробы.

Центральное значение в диагностике коксартроза занимают инструментальные методики:

  • Рентген – основной метод. Снимки покажут сужение межсуставных щелей, окостенение хрящевых тканей, разрежение костных тканей, наличие остеофитов – костных разрастаний. Единственный недостаток рентгена – на снимках нельзя увидеть мягкие ткани.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография – позволяют выявить патологические изменения на самых ранних стадиях.

Также проводят лабораторную диагностику:

  • общий анализ крови – при коксартрозе немного повышается скорость оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ – существенно повышается концентрация маркеров воспаления.

Лечение патологии

Лечение коксартроза достаточно сложное и занимает много времени. Чтобы оно было максимально эффективным, необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Консервативная терапия

На начальных стадиях достаточно скорректировать образ жизни, изменить питание, нормализовать обмен веществ и кровообращение. Восстановить здоровье в тяжелых случаях весьма затруднительно.

Консервативное лечение включает:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение устраняет неприятную симптоматику, повышая качество жизни: купирует боль, снимает воспаление и отечность, улучшает циркуляцию крови, обеспечивает питанием хрящи, расслабляет мускулатуру.

Больному назначают:

  • нестероидные противовоспалительные средства – устраняют отечность, останавливают воспалительные процессы, блокируют болевой синдром. Но их нельзя принимать в течение длительного времени, так как они вызывают привыкание и обладают побочным действием;
  • сосудорасширяющие препараты – расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов и расширяют просветы, снимают спазмы, восстанавливают кровообращение;
  • миорелаксанты – устраняют мышечные спазмы, улучшают циркуляцию крови;
  • хондропротекторы – активируют регенерационные процессы и восстанавливают хрящевую ткань.

Кроме оральных средств, врач может назначить инъекционную гормонотерапию, но только после утихания воспалительных процессов.

По желанию пациент может пользоваться местными средствами, но их эффективность невысокая.

Лечебная физкультура

Действенный результат окажет лечебная гимнастика. Она укрепляет мускулатуру, улучшает циркуляцию крови и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни. Комплекс упражнений должен разрабатывать специалист. В противном случае физкультура, вместо пользы, может принести вред.

Массаж

В качестве вспомогательного метода используют массаж. Он снимает мышечное напряжение и отечность, устраняет спазмы, активирует местное кровообращение, улучшает обмен веществ.

Физиотерапия

Наиболее эффективными оказываются физиопроцедуры:

  • ударно-волновая терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • криотерапия;
  • аэроионотерапия;
  • светолечение;
  • грязелечение.

Хирургическое лечение

Радикальные меры необходимы на последней стадии развития болезни, сустав становится совершенно неспособным к выполнению своих функций.

Известно несколько видов операций:

  • Артродез – кости сочленения соединяют, используя специальные пластины и винты. Функциональные возможности сустава восстанавливаются, но скованность движений остается.
  • Артропластика – хирург моделирует разрушенные поверхности хряща.
  • Остеотомия – предварительно особым образом рассекают кости, чтобы устранить деформацию.
  • Эндопротезирование – удаляют поврежденный сустав и на его место устанавливают эндопротез (при его выборе учитывают пол, вес и возраст больного, а также индивидуальные анатомические особенности организма), который полностью идентичен человеческому суставу и выполняет те же функции.

Коксартроз способен вызвать пожизненную инвалидность: запущенную болезнь невозможно вылечит никакими методами. Чтобы не возникла подобная ситуация, необходимо следить за своим здоровьем и при появлении первых признаков патологических изменений обращаться к врачу.