Ахиллодиния – воспалительное заболевание, поражающее пяточную сумку, расположенную под ахилловым сухожилием. С греческого «ахиллодиния» переводится как «боль в ахиллесовом сухожилии».
Довольно часто патология диагностируется у спортсменов, особенно у футболистов, так как у них часто перенапрягаются икроножные мышцы.
Классификация ахиллодинии
Ахиллодиния
По характеру течения болезни различают острую и хроническую ахиллодинию.
В зависимости от причины ахиллодиния может быть:
- неспецифической;
- специфической:
- гонорейной;
- сифилитической;
- бруцеллезной;
- туберкулезной;
- травматической.
Причины патологии
Спровоцировать развитие воспалительных процессов способны:
- травмирование сустава;
- отложение солей кальция в сухожилиях;
- инфекционные заболевания (гонорея, туберкулез, бруцеллез, сифилис);
- болезни, поражающие суставы (артриты, деформация Хаглунда, пяточная шпора);
- системные заболевания (ревматизм, ревматоидный артрит);
- патологии, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра);
- чрезмерные физические нагрузки на стопу и голеностоп;
- избыточная масса тела;
- продолжительное ношение неудобной обуви, вызывающее натирание.
Симптомы болезни
Ахиллодиния заявляет о себе:
- болевыми ощущениями в районе ахиллового сухожилия, которые усиливаются при ходьбе и сгибании стопы;
- болями при надавливании в области пятки;
- покраснением, припухлостью и отечностью;
- местным повышением температуры;
- дискомфортом;
- ограничением амплитуды движений в голеностопе.
Скорость развития патологических процессов и выраженность симптоматики в значительной мере зависит от типа ахиллодинии. Особенно часто наблюдается гонорейная ахиллодиния, отличительной чертой которого является быстрое развитие симптоматики и резкие невыносимые боли.
Диагностика
Сначала врач изучает жалобы пациента, осматривает ногу и производит пальпацию поврежденной области. Затем он направляет больного на инструментальную диагностику: ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Рентгенографию не используют, так как сухожилие неспособно задержать рентгеновские лучи. Нет необходимости проводить и лабораторную диагностику.
Методы терапии
При лечении ахиллодинии применяются как консервативные, так и радикальные методики. Обязательно на время проведения терапевтических мероприятий необходимо обеспечить полный покой конечности. Обычно стопу иммобилизуют гипсовой лонгетой на 7-10 дней.
Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж.
Терапевтические мероприятия направлены на устранение причины болезни. Поэтому их выбор зависит от типа заболевания. Обычно при ахиллодинии применяют противовоспалительные глюкокортикостероидные средства и анальгетики. При сильных болях используют блокады с анестетиками и стероидными гормонами. При инфекционной природе болезни назначают антибиотикотерапию. При гонорейной ахиллодинии понадобятся медикаменты, оказывающие лечебное действие на мочеиспускательный канал. Если причиной патологии стал обмен веществ, то врач подберет индивидуальную диету. При травматической форме к больному месту прикладывают лед, чтобы снять мышечные спазмы и уменьшить отечность.
Совместно с медикаментозной терапией применяют физиотерапию:
- ударно-волновую терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- ультразвуковое воздействие; парафиновые аппликации.
Но прибегать к физиопроцедурам можно только после устранения острого воспаления.
В качестве дополнения возможно использование массажа, нетрадиционных методик (иглоукалывания, гирудотерапии) и рецептов народной медицины.
Если воспалительный процесс перешел в хроническую стадию, понадобится хирургическое вмешательство. Во время операции хирург делает сбоку от сухожилия разрез и удаляет слизистую сумку. Уже через месяц после хирургического вмешательства полностью восстанавливается двигательная способность.
Эффективность лечения зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Поэтому при появлении любых симптомов следует сразу же обратиться к врачу.
Лечение ударно-волновой терапией
Достойной альтернативой операции является ударно-волновая терапия. Этот метод предполагает воздействие на ткани акустических волн, оказывающих интенсивное, но кратковременное действие. В результате разрушаются плотные патологические структуры и не повреждаются здоровые ткани.
Для проведения УВТ используют специальный аппарат, генерирующий фокусированные ударные волны. Во время сеансов терапии датчик подводят близко к телу в районе очага воспаления. Насадки подбирают в зависимости от требуемой глубины проникновения и диаметра воздействия
Ударно-волновая терапия, в отличие от радикальной терапии, является неинвазивной и совершенно безопасной, позволяет сохранить целостность мягких тканей, не провоцирует их структурное изменение и рубцевание, не вызывает осложнений и побочных эффектов. Процедура не требует предварительной подготовки и изменения образа жизни, так как проводится в амбулаторных условиях. Противопоказания к ударно-волновой терапии минимальны. Нельзя проводить УВТ только при нарушении свертываемости крови, инфекциях в области воздействия, наличии кардиостимулятора, онкологии и беременности.
Воздействие ударных волн:
- избавляет от чувства боли;
- улучшает местную циркуляцию крови;
- стимулирует лимфоток;
- устраняет застойные явления;
- восстанавливают метаболизм;
- снимает воспаления;
- устраняет мышечные спазмы;
- растворяет соли кальция;
- размягчает фиброзные образования;
- активирует регенерационные процессы в поврежденных тканях;
- восстанавливает структуру, тонус и эластичность связок и мышц;
- способствует восстановлению подвижности сустава и повышению устойчивости связок к нагрузкам.
Благодаря улучшению кровообращения и обмена веществ ткани насыщаются кислородом, из-за чего становится невозможным образование шрамов. Начинается эффективное удаление веществ, вызывающих воспалительные процессы, и кальцинатов. В результате пациент избавляется от неприятных ощущений, восстанавливает работоспособность сустава и снова ощущает радость движений.
Согласно статистике, эффективность ударно-волновой терапии составляет 85-9%. К тому же она позволяет полностью восстановить поврежденный участок.
Заметный эффект проявляется уже после первого или второго сеанса. Полное выздоровление наблюдается после окончания терапевтического курса.
Полный курс лечения состоит из 5-7 сеансов, что зависит от типа и стадии болезни. Между процедурами делают 3-6-дневные перерывы. Длительность сеанса – 10-15 минут.
При необходимости через полгода можно повторить курс терапии.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить развитие ахиллодинии, необходимо избегать травм, носить удобную обувь, делать упражнения, укрепляющие мышцы и связки, при нагрузках пользоваться защитными приспособлениями, перед занятиями спортом правильно разогревать мышцы. Тем, кто входит в группу риска, рекомендуется регулярно проходить диагностику.
