Мышечно-тонический синдром – это комплекс симптомов боли и мышечного напряжения, появляющийся при чрезмерном (то есть патологическом) раздражении одного из спинно-мозговых нервов. Для сокращения мышцы требуется нервный импульс, идущий от спинного мозга. В норме такие импульсы поступают только при необходимости, при совершении какого-либо движения. После сокращения должно наступать расслабление мышцы. При развитии мышечно-тонического синдрома к мышце поступают возбуждающие импульсы, ведущие к сокращению, а расслабление не наступает. В результате мышца находится в состоянии длительного напряжения.
Причин для развития такого синдрома много, а проявления идентичны – боль и мышечный спазм. Лечение должно быть направлено на устранение причины возникновения патологии, а не на уменьшение симптомов. Правильно выявить причины синдрома сможет только врач. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту – неврологу, ортопеду или вертебрологу.
Причины развития мышечно-тонического синдрома
- Остеохондроз. На ранних стадиях остеохондроза мышечно-тонический синдром развивается редко. Он возникает при значительных деструктивных (разрушительных) процессах в позвонках и межпозвонковых дисках. Это влечет за собой образование межпозвонковых грыж, ущемление корешков спинно-мозговых нервов и вот на этом этапе развивается мышечно-тонический синдром.
- Протрузия (уменьшение толщины) межпозвонковых дисков и межпозвонковые грыжи. Это осложнения остеохондроза, при развитии которых ущемляются корешки спинно-мозговых нервов и развивается мышечно-тонический синдром.
- Длительное пребывание в неудобной позе, особенно с поворотом или наклоном туловища. При этом мышцы спины напрягаются, ток крови в близлежащих сосудах затрудняется, развивается отек мягких тканей вокруг мышцы. В результате мышца начинает испытывать кислородное голодание, что вызывает еще больший поток импульсов от нервов, еще большее мышечное напряжение и боль. В случае длительного спазма и кислородного голодания мышечные волокна постепенно разрушаются. Для их замещения разрастается соединительная ткань. На этом этапе очень трудно добиться положительного результата от лечения.
Симптомы мышечно-тонического синдрома
Обязательными проявлениями синдрома будет боль, напряжение в той или иной мышце, нарушение функций этой мышцы и в тяжелых случаях трофические изменения. Интенсивность проявлений зависит от степени заболевания.
- Умеренный мышечно-тонический синдром – это болезненность мышцы при прощупывании, ее уплотнение в пределах самой мышцы. Иногда можно прощупать триггерные точки – места наибольшей болезненности и уплотнения в мышце. Нарушение функции будет в виде ограничения движений в мышце.
- Выраженный мышечно-тонический синдром может быть неосложненным и осложненным. В первом случае симптомы проявляются в пределах мышцы, во втором случае симптомы распространяются за пределы мышцы на соседние участки. Боль в мышце интенсивная, сохраняется даже в покое. У пациента нарушается сон, ослабляются сухожильные рефлексы (если речь идет о конечностях), появляется бледность кожных покровов, похолодание кожи.
Какие бывают виды мышечно-тонического синдрома?
- Синдром передней лестничной мышцы. Возникает как результат остеохондроза или других нарушений между 4 и 5 или 5 и 6 шейными позвонками. Передняя лестничная мышца берет начало от 3-6 шейных позвонков и прикрепляется к костному бугорку на первом ребре. Между ребром и мышцей проходит часть плечевого сплетения и подключичная артерия. В результате мышечного напряжения эти структуры оказываются сдавленными, возникает рефлекторная боль по ходу локтевого нерва, отдающая в локтевой сустав, предплечье и кисти. Также возникает онемение пальцев руки, бледность кожи ладоней.
- Синдром нижней косой мышцы головы. Характеризуется болью в затылке на стороне напряженной мышцы, усиливающейся при повороте головы в здоровую сторону. При этом развивается синдром позвоночной артерии, который проявляется головокружением, головной болью, мельканием мушек перед глазами. Синдром нижней косой мышцы головы может возникнуть при патологии на уровне 1 и 2 шейных позвонков.
- Синдром передней стенки грудной клетки. В этой области расположена большая грудная мышца, напряжение в которой может сопровождаться болью, напоминающей сердечную. Отличительной особенностью такой боли от истинной сердечной будет нормальная ЭКГ и уменьшение симптомов при движении.
- Синдром грушевидной мышцы. Она начинается от отростков крестцовых позвонков и прикрепляется к головке бедренной кости. На пути ее пролегания расположено нижнеягодичное отверстие, через которое проходит седалищный нерв и нижняя ягодичная артерия. Таким образом, при сокращении мышцы нерв и артерия оказываются зажатыми, что вызывает боль по всей нижней конечности.
- Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Это крупная мышца, которая берет начало от поясничных позвонков и прикрепляется к подвздошной кости. При ее напряжении у пациента возникает боль в животе, паховой области, иногда в тазобедренном суставе.
Диагностика мышечно-тонического синдрома
В первую очередь врач осматривает пациента. Выявляет признаки мышечного напряжения и ослабления функций мышц. При прощупывании находит триггерные точки – болезненные уплотнения в мышцах, при надавливании на которые боль усиливается.
После выявления мышечно-тонического синдрома нужно выяснить его причину. Для этого проводится ряд инструментальных исследований.
- Рентгенография позволяет выявить грубые нарушения в структуре костных тканей – позвонков, ребер, костей таза и других.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют выявить повреждения в мягких структурах организма. Так, можно выявить межпозвонковые грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, радикулит и прочее.
- Электромиография определяет количество и интенсивность нервных импульсов, возникающих при сокращении той или иной мышцы.
После установления точного диагноза и выявления причины возникновения заболевания можно приступать к лечению. Лечение направлено на устранение именно причины патологии.
Современные методы лечения мышечно-тонического синдрома
- Мануальные техники – это лечение с помощью наложения рук врачей. Массаж, мануальная терапия, остеопатия направлены на расслабление мышц, улучшения их питания и функций.
- Физиотерапевтическое лечение – методы аппаратного воздействия на ткани. Широко применяют ударно-волновую терапию – это воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами низкой частоты. В результате безболезненного воздействия звуковой волны уменьшается боль, улучшается кровоснабжение тканей. Метод лечения дает и отдаленные результаты в виде укрепления связочного аппарата. Курс лечения составляет 5-7 сеансов.
- Иглорефлексотерапия (акупунктура) – это лечение путем воздействия на нервные окончания. В результате такого лечения мышца рефлекторно расслабляется, улучшается проведение нервного импульса к ней.
На начальных этапах возникновения мышечно-тонического синдрома пациент себя чувствует удовлетворительно, периодически замечая дискомфорт в той или иной мышце. С прогрессированием заболевания боль усиливается и сохраняется даже в покое. Нарушается общее состояние пациента, появляется нервозность, нарушения сна. На этом этапе лечение требует большего времени и усилий со стороны пациента. Именно поэтому лечебные мероприятия нужно начинать с момента возникновения первых симптомов.
