Подостная мышца выполняет поддержку и опору плеча, чем обеспечивает функционирование рук. Помимо этой функции, она необходима для полноценной работы опорно-двигательной системы — плечевого пояса, суставов, верхних конечностей.
Нарушения работы этого мускула может стать причиной сильного дискомфорта не только из-за болевых ощущений, но и из-за невозможности полноценно пользоваться руками.
Визуально подостная мышца напоминает треугольник и располагается под лопаткой — соединяет лопаточную и плечевую кость. Основная функция — отведение поднятого плеча назад и его разворот наружу, защита капсулы плечевого сустава от защемления.
Причины боли
Болевой синдром подостной мышцы чаще всего возникает из-за чрезмерной физической нагрузки без предварительной подготовки — это самый уязвимый мускул по мнению травматологов.
Такая спортивная травма чаще всего появляется у тех, кто занимается теннисом, плаванием, бейсболом. Но порой повреждение случается и в быту или и вовсе — во время работы за компьютером или управления автомобилем (что не требует особо размашистых движений с задействованием плеча). Нарушение в результате малоподвижных занятий возникает из-за спазма мышечных тканей.
Симптомы
Мышечные ткани связаны между собой и не могут работать в полной изолированности, поэтому болевой синдром подостной мышцы проявляется не только в виде дискомфорта при движении рукой, а сопровождается и другими признаками.
Симптоматика:
- невозможно отвести руку назад;
- невозможен подъем верхней конечности в сторону;
- боль в шее;
- боль в плече;
- скованность движений рук и плечевого пояса, шеи;
- усиление дискомфорта ночью;
- нарушения сна.
Также важно знать, что эта мышца может иметь несколько триггерных точек из-за чего боль будет иррадировать в другие, смежные зоны — бицепс, середину лопатки, предплечье и кисть. Помимо боли (острой, тупой, тянущей) возможно и онемение, покалывание в мягких тканях.
Диагностика
Диагностика заключается в исключении соматических патологий, которые могут вызвать ощущения, похожие на признаки болевого синдрома подостной мышцы. Если такие данные не обнаружены, то следует заняться поиском триггерных точек, ведь именно они — главная причина дискомфорта.
Для определения используют пробу сопротивления активной внешней ротации плеча. Она проводится так: пациент сгибает руку в локте на 90 градусов, специалист прижимает его локоть к корпусу, а другой рукой фиксирует предплечье и требует обследуемого отводить плечо, противясь оказываемому давлению. Нарастающие болевые ощущения при выполнении диагностического теста указывают на повреждение подостного мускула.
Лечение
Существует масса методик лечения болевого синдрома, их выбор зависит от степени поражения мышцы и того, насколько успешно травма поддается лечению. Незначительная боль может исчезнуть после ЛФК и массажа, которые помогут восстановить нормальную эластичность мышц, их тонус; при сильных поражениях назначают комплексную терапию, которая включает прием медикаментов (блокады с использованием анестетиков) и физиопроцедуры, гимнастику.
Подходы к восстановлению подостной мышцы, плечевого сустава и связок:
- ограничение нагрузки в остром периоде (2-3 дня);
- после ограничений необходимо постепенно наращивать нагрузку, используя индивидуально подобранную физиотерапевтом программу восстановления;
- прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов во время обострений;
- физиопроцедуры: электронейростимуляция, ударно-волновая терапия, лазеротерапия, светолечение, электромагнит;
- альтернативные методики: массаж, гимнастика, ЛФК, фитотерапия. акупунктура.
Рассмотрим подробнее самые действенные методики восстановления.
Лечение ударно-волновой терапией
Ударно-волновая терапия базируется на действии звуковой ударной волны, которая воспроизводится специальным аппаратом и проникает в триггерные точки не нарушая целостности тканей. Действие провоцирует регенерацию волокон, уменьшает воспаление, увеличивает прочность тканей и снимает болевой синдром.
В современной медицине наряду с УВТ используют и лазеротерапию, которая действует по тому же принципу, только влияние осуществляется лазерным лучом.
Противопоказания к применению ударно-волновой терапии:
- кардиостимулятор;
- прием антикоагулянтов;
- инфекции в острой стадии;
- беременность.
Обезболивающий механизм действия ударной волны выяснен не точно, но большое количество ученых считает, что методика стимулирует выработку эндорфинов (“гормонов счастья”), которые притупляют восприимчивость к боли.
Этот способ физиотерапии улучшает не только состояние мышечных, но и костных тканей, сухожилий, оказывает профилактическое действие на соседние с пораженной мышцей локации.
Массаж
Основная цель массажа — расслабить спазмированную мышцу, улучшить приток крови к поврежденным тканям. Все манипуляции можно выполнить и в домашних условиях.
Массаж подостной мышцы:
- Процедура выполняется в положении лежа на спине.
- Под наиболее болезненную область подкладывают небольшой мячик и максимально расслабляют все мышцы на несколько минут.
- После этого можно переместить мяч, или размять область, прикасаясь кончиками пальцев.
Курс массажа будет более эффективным, чем процедуры в домашних условиях, ведь квалифицированный специалист задействует не только одну локацию, но и смежные с болезненной зоны. Игнорировать самомассаж не стоит — он поможет наряду с другими процедурами ускорить восстановление.
ЛФК
Специальные упражнения на восстановление подостной мышцы можно условно разделить на 2 типа — на укрепление и растяжку.
Упражнения, повышающие эластичность, обеспечивающие снятие напряжения, улучшающие гибкость, снимающие скованность:
- Медленно завести руку за спину так, чтобы кисть была на уровне поясничного отдела. Затем мягко потянуть другой рукой конечность от спины и вверх. Зафиксировать положение и удерживать в такой позиции до 20 секунд.
- Завести руку за спину, согнуть в локте и попытаться ладонью дотянуться до лопатки.
- Вытянуть руку перед грудной клеткой. Второй рукой мягко прижимать ее в локтевом суставе по направлению к другой (противоположной болезненной руке) половине груди. Зафиксировать положение на 20 секунд.
Задания, направленные на укрепление сухожилий и подостной мышцы:
- С применением блоков. Горизонтальная тяга к груди в положении сидя.
- С применением блоков. Верхняя тяга к груди.
Эти два упражнения позволяют укрепить подостную мышцу, которая задействуется далеко не при всех упражнениях.
Синдром подостной мышцы — распространенное нарушение, которое может возникнуть при ежедневной нагрузке или после выполнения не типичных физических упражнений, осуществляемых без должной подготовки. Для минимизации вероятности возникновения такого расстройства, необходимо поддерживать физическую форму, избегать длительного нахождения в неудобной позе, не делать резких движений и выполнять физические упражнения или работу только после предварительного разогрева мышц.
