Причины отрубевидного лишая у ребенка и способы лечения

Когда диагностируется отрубевидный лишай у ребенка, лечение проводится так же, как и взрослым, только с меньшей дозировкой, согласно инструкции по использованию препарата. Отрубевидный (разноцветный, цветной) лишай является поражением кожи, которое проявляет себя появлением на теле желто-коричневых, коричневых, розовых, белых пятен. Наиболее часто они встречаются на груди. Это заболевание самого верхнего слоя кожи. Оно начинается с появления мелких пятен, слабо приподнятых над поверхностью кожи и покрытых едва заметными чешуйками. Второе название, разноцветный, говорит о том, что лишай имеет разный цвет. Лишай не является инфекционным. Это практически не передаваемое заболевание от человека к человеку.

Места поражения

красные пятна на шее

Обычно пятнистость начинается на груди, переходит постепенно на другие части тела, мигрирует на шею и живот или спину.  Лишай может распространиться на спину и покрыть всю площадь спины. Он никогда не вторгается на лицо, очень редко на голову и конечности. Сыпь может состоять из нескольких крупных пятен с большим количеством более мелких к краям. Размер варьирует от горошины до денежной купюры.

Основные места поражения:

  • грудь;
  • шея;
  • спина.

Главной особенностью лишая является появление пятен маленького размера неправильной формы белого, желтого, коричневого или розового цвета. Характеризуются непримечательным шелушением кожи на поверхности, где находится лишай. В случае позднего выявления симптомов, или если болезнь не подвергается экстренному лечению, отрубевидный лишай увеличивается в количестве, размере и сливается в большие пятна, почти всегда, слегка шелушащиеся. Могут пройти месяцы и годы, прежде чем они займут значительную площадь на туловище. Поражение происходит у людей, имеющих ослабленное здоровье и сопротивление к болезням. Встречается чаще всего у людей с гипергидрозом (повышенной потливостью), тепло одевающихся, небрежно относящихся к личной гигиене. При отсутствии лечения распространение отрубевидного лишая постоянно прогрессирует и может длиться в течение многих лет с переходом в хроническую форму заболевания.

Диагностика

доктор осматривает ребенкаРазноцветный лишай у детей свидетельствует об ослабленном иммунитете организма ребенка и может быть сигналом сахарного диабета, туберкулеза или желудочно-кишечного заболевания.

У взрослых необходимо выявить провоцирующие патологии:

  • хроническое заболевание;
  • нарушение углеводного, жирового, минерального обмена;
  • изменение рH ткани;
  • переутомление.

Грибок может жить в течение длительного времени на коже здорового человека, не проявляя симптомов, и проявлять себя при определенных факторах:

  • эндокринных патологиях;
  • частых визитах в солярий;
  • гипергидрозе;
  • нахождении на солнце в течение длительного времени;
  • стрессовых ситуациях;
  • ослаблении иммунитета;
  • бесконтрольном использовании мазей и гелей антибактериального типа.
Хотя появление сыпи выражается характерно, очень часто в диагностике делаются ошибки. Нередко лишай путают с высыпаниями при туберкулезе и второй стадии сифилиса.

Иногда сифилитическая сыпь ошибочно считается проявлением лишая при отсутствии других симптомов сифилиса. Это непростительные ошибки, но ошибки диагностики имеют место. Для выяснения диагноза используется микроскоп. Лишай может быть ошибочно принят за многие другие заболевания кожи, такие как экзема, псориаз и себорейный дерматит. Применение препарата гидроксида калия будет эффективнее, когда на основе визуального осмотра установить диагноз затруднительно. Обострение как результат необоснованного лечения стероидом местного назначения указывает на возможные дерматофиты, инфекции (например, кандидоз). Если пораженные места обрабатывают противогрибковым кремом, течение болезни, скорее всего, не улучшится или даже ухудшится.

Прогноз

доктор держит ребенка на рукахЛишай поражает подростков и молодых людей, когда сальные железы более активны. Отрубевидный лишай у детей проявляется к возрасту 15-18 лет, преимущественно у мальчиков.  У взрослых чаще всего лишай появляется в возрасте 19-45 лет.

Грибок локализуется в верхнем слое кожи и хронически рецидивирует у предрасположенных к данному заболеванию людей:

  • в странах с более теплым климатом – в теплое время года;
  • в умеренном климате – развивается заболевание в весенне-летний период;
  • в тропиках — в течение всего года.

Воздействие солнца часто делает повреждения более очевидными, потому что пораженные участки становятся пигментированными и хорошо заметны на загоревшем теле. При правильном подходе к лечению лишай всегда излечивается. Несмотря на этот факт, встречаются пациенты, у которых это заболевание не проходит в течение многих лет, и традиционное лечение не ведет к успеху.

Неудача постигает иногда врача, иногда пациента, а иногда их обоих.

Отрубевидный лишай у грудного ребенка встречается очень редко. Лишай у детей в возрасте одного года возможен преимущественно только во влажных и жарких климатических условиях. Наиболее подвержены поражению грудь и лицо, реже шея.

Этиология

черные точкиОтрубевидный лишай зависит от прорастания и роста в клетках эпидермиса микроскопического грибка, обнаруженного в 1846 году, известного как Микроспорум. Споры, как следует из названия, чрезвычайно малы, но разного размера, иногда просто мицелий, а иногда разветвленный. Гриб легко обнаруживается путем соскоба с поверхности путем промывания его сначала в эфире, а после этого в спирте, чтобы удалить прилипшее кожное сало, а затем соскоб рассматривают в небольшом количестве глицерина под микроскопом с пятисоткратным увеличением. Споры встречаются только в эпидермисе и не вторгаются в ногти, волосы или фолликулы волос. Исследования показывают, что цветному лишаю подвержены дети, которые получают недостаточно полезных веществ, недоедают и имеют различные заболевания, включая синдром Кушинга. Беременность может влиять на восприимчивость, но достоверные данные отсутствуют.

Различные редкие клинические формы лишая:

  • папулезная;
  • эритематозная;
  • с атипичной локализацией на лице;
  • лишай альба (белый, простой лишай) неясной этиологии;
  • необычные грибковые инфекции кожи, которые включают другие органы (например, бластомикоз, споротрихоз).

Лечение

ребенок на руках у женщиныЛечение отрубевидного лишая у детей назначает врач-педиатр и дерматолог. Отрубевидный лишай появляется часто у людей с ослабленным здоровьем, поэтому необходимо укрепить защитные функции организма. Пациент должен чаще бывать на воздухе, хорошо и правильно питаться, правильно подбирать одежду по сезону, если имеется гипергидроз. Если пациент страдает также от туберкулеза или сифилиса, назначенное лечение следует продолжать. Поскольку причиной заболевания является грибок, который процветает среди клеток эпидермиса, первая и главная задача — избавиться от него. Это может быть достигнуто только путем уничтожения грибка, отшелушивания рогового слоя и выравнивания поверхности тела.

Хорошо справляется с этой задачей хризофановая кислота. Мазь втирать 1-2 раза в день, чтобы поразить верхний слой эпидермиса.  Когда грибок начинает ослабевать, тщательно протереть пораженный участок зеленым мылом, после чего слой эпидермиса удалить.

После ванны кожу тщательно сушат, протирают, смягчают и ложатся спать в чистую проутюженную постель. Если лечение было проделано тщательно, пациент должен избавиться от своей болезни.

Однако в большинстве случаев этого не случается. Тогда хорошо ежедневно протирать пораженные места серной мазью концентрации 33% или водного 60% раствора гипосульфита натрия с дальнейшей обработкой 6% раствором соляной кислоты. Продолжительность процедуры — десять дней или две недели, в конце которой кожа пациента должна быть тщательно проверена, и если есть малейшие признаки рецидива, повторить процедуру: хризофановая кислота, зеленое мыло, теплая ванна, телесные щетки, чистое проутюженное белье. Двух или трех курсов такого рода, как правило, достаточно, чтобы искоренить грибок. Однако следует помнить, что в ходе заболевания белье пациента загрязняется грибком, который не удаляется при обычной стирке, и если эти предметы одежды будут носиться после окончания лечения, рецидив будет продолжаться.

Также известны следующие способы лечения:

  1. Губительное воздействие на грибок оказывает спиртовой раствор йода 2%-5%. Этим раствором рекомендуют смазывать пораженные цветным лишаем участки кожи 1-2 раза в день.
  2. Зуд кожи хорошо убирает борно-резорциновый 2% спирт.
  3. Мазь Итраконазол и Флуконазол применяют в течение 2-4 недель.
  4. Результативный способ уничтожить грибок на теле: борная кислота в порошке 10 г разводится 1⁄2-1 стаканом горячей воды (для взрослых). После душа необходимо протирать поврежденную грибком часть тела. Через 2 дня начинают исчезать пятна. Курс 10 дней. В дальнейшем с целью профилактики после душа протирать этим раствором грудь, спину, шею. Чтобы детям делать подобную процедуру, необходимо предварительно посоветоваться с врачом-педиатром.
  5. Оказывает разрушительное действие на грибок верхнего слоя эпидермиса борно-салициловый спирт 2%. Втирают ежедневно 7-10 дней.
  6. После душа протирать область высыпания 4% раствором уксуса. Грибок не любит кислую среду.
  7. Антигрибковым действием обладает серно-салициловая мазь 10%, ее наносят на чистое и сухое тело. Пораженные цветным лишаем участки тела обрабатывают два раза в день.
  8. Губительное воздействие на разные виды бактерий верхнего слоя кожи оказывает раствор бензилбензоата 20% для взрослых и 10% для детей. Раствором вытирают пораженные участки кожи 1 раз в сутки в течение 4-5 дней (если хорошая переносимость).
  9. Если лишай занимает большую площадь, пользуются спреем (распрыскивателем).
  10. Дерматологи рекомендуют лечить грибок препаратом Итраконазол, который обладает противогрибковым эффектом широкого спектра действия. Капсулы назначаются при отрубевидном лишае – взрослым 200 мг, детям – 100 мг 1 раз в сутки после еды на протяжении 7 дней. Результат будет через 2-4 недели. Детям назначают только в тех случаях, когда польза данного препарата превышает потенциальный риск.
  11. Кетоконазол, Имидазол используются в течение многих лет местно с большим успехом, хотя они не были одобрены Управлением по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов для цветного лишая.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце, если имеете предрасположенность кожи к данному виду грибка. Можно также использовать шампунь против перхоти, чтобы предотвратить проблему.

Статья имеет информационный характер. Обращайтесь к педиатру и дерматологу, не берите на себя ответственность за самолечение.

Рекомендуем прочитать:

Поделиться:

Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

два × четыре =