Чем лечить красный плоский лишай, может решить только врач. Терапия зависит от причин, формы и течения болезни. Особенно опасно при этом самолечение.
Прежде чем лечить красный плоский лишай, врач должен определить его форму, т.к. терапия при разных формах болезни может сильно отличаться.
Красный плоский лишай – не заразное заболевание, требующее длительного лечения. Поражает кожу, ногти, волосистую часть головы, слизистые оболочки половых органов и полости рта. Имеет еще одно название – болезнь Вильсона.
Патология обычно сопровождает сахарный диабет, цирроз печени, гастриты, язвенную болезнь.
Заболевание чаще всего имеет хроническое течение. Острая форма встречается крайне редко.
Заболевание представляет серьезную опасность, т.к. высыпания склонны к перерождению в злокачественную опухоль.
Причины болезни
Причины красного плоского лишая до конца не известны.
Известно, что пусковым механизмом являются патологические изменения обмена веществ и иммунных процессов организма человека. В результате этих процессов нарушается защитная реакция поверхностных тканей кожи на внешние и внутренние раздражители.
Болезнь начинается в результате ослабления иммунитета:
- перенесенными вирусными и бактериальными инфекциями;
- стрессами;
- аллергиями, в том числе после приема медицинских препаратов;
- интоксикациями.
Есть мнение и о генетической природе красного плоского лишая по аутосомно-доминантному типу наследования.
Провоцирующими факторами выступают болезни:
- печени;
- сосудистой системы (гипертония);
- почек;
- желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит);
- поджелудочной железы;
- эндокринной системы.
В группу риска попадают:
- лица старше 35 лет, часто испытывающие стрессовые ситуации;
- больные сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями;
- имеющие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- вирусный гепатит С в анамнезе;
- лица с наследственной предрасположенностью.
Симптомы
Болезнь Вильсона проявляется в полиморфных высыпаниях, часто с зудом. Внешний вид сыпи зависит от формы заболевания. После заживления на месте очагов остается стойкая пигментация.
Сыпь чаще всего локализуется:
- в области паховых складок;
- на внутренней поверхности бедер;
- в подмышечных областях;
- в области поясницы;
- внизу живота;
- на сгибах коленей и локтей.
При поражении кожи выделяют следующие формы высыпаний:
- Кольцевая. Происходит быстрое разрастание очагов с одновременным заживлением в центре. Кроме кольца, может иметь форму дуги, гирлянды и т.д.
- Пузырчатая. Появляются пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.
- Бородавчатая. Выглядит как бородавки, расположенные на красных бляшках.
- Атрофическая. Сыпь без особенных признаков, но после заживления на месте очагов остаются плотные ороговевшие участки.
- Склерозирующая. Приводит к склерозным уплотнениям или атрофии пораженных участков кожи.
Поражения слизистых оболочек могут быть трех форм:
- Гиперкератотическая. Возникают большие возвышающиеся бляшки на слизистых оболочках.
- Эрозивно-язвенная. Образуются язвочки с рыхлым дном неправильной формы.
- Экссудативно-гиперемическая. На воспаленных участках появляются папулы.
На волосистой части головы и волосяном покрове тела высыпания имеют остроконечную форму. В этом случае на месте волосяных луковиц образуются специфические шипы, оставляющие после себя шрамы.
На ногтях красный плоский лишай проявляется пятнами, бороздками, ямками.
Патогномоничным признаком является сетчатый рисунок на поверхности бляшек – сетка Уиехема.
Разобраться в таком множестве форм без помощи врача, а порой и без дополнительного обследования, невозможно. Часто красный лишай похож на проявления аллергии, лейкоплакии, сифилиса, красной волчанки и т.д.
Лечение
Терапия разносторонняя и подбирается врачом индивидуально, в зависимости от формы болезни, ее течения и причин, вызвавших ее. Обязательному лечению подлежат и сопутствующие болезни. Также врач должен устранить все возможные факторы, провоцирующие начало и развитие красного плоского лишая.
Врачом проводится работа в следующих направлениях:
- Лечение сопутствующих заболеваний с обязательной санацией полости рта и в случае необходимости протезированием зубов.
- Назначается диета, исключающая раздражение слизистых оболочек пищей (копченой, кислой, соленой, острой). Также запрещаются кофе, шоколад, яйца, алкоголь, окрашенные неалкогольные напитки, концентрированные промышленные соки, приправы и пряности, цитрусовые, сладости с пищевыми красителями и стабилизаторами.
- Пересматриваются лекарственные препараты, принимаемые больным перед началом болезни.
- Настоятельно рекомендуется устранение негативного воздействия бытовой и профессиональной химии.
- Непосредственно очаги лечатся гормональными мазями, подбираемыми врачом в зависимости от формы болезни, течения и т.д.
- Аллергические реакции подавляют соответствующими антигистаминными препаратами.
- Для нормализации нервной системы и сна применяют успокоительные и антидепрессанты.
- Также назначаются препараты, усиливающие поступление в ткани кислород.
- Для уменьшения зуда используют мази с содержанием антигистаминов, ментола, лимонной кислоты, анестетиков.
- Для улучшения отшелушивания пораженных участков, укрепления мелких стенок сосудов и уменьшения воспаления применяется салициловая мазь.
- Для ускорения заживления кожи применяются Солкосерил, Пантенол и т.п.
- Витаминотерапия для восстановления обменных процессов. В частности, витамин А положительно влияет на процесс деления клеток кожи. Витамин Е способствует восстановлению кожных покровов. С этой же целью назначаются витамины С, группы В, никотиновая кислота.
- Для местного воздействия используют облучение очагов ультрафиолетом (фототерапия).
- Проводится коррекция иммунной системы иммуномодуляторами.
- При поражении обширных участков для лечения применяются жидкий азот и лазер. Также врач может подключить антибиотики или противовирусные препараты.
- При поражении полости рта возможно назначение цитостатиков.
- Дополнительно подключается физиотерапия – УВЧ, импульсное поле, озокеритовые аппликации, грязелечение.
- Хороший эффект дает присоединение к терапии водолечения – сульфидные, радоновые, хвойные ванны, морские купания.
Больные лечатся в домашних условиях под наблюдением врача. В сложных случаях врач может принять решение о госпитализации больного.
Первичной профилактики пока нет.
При правильном своевременном комплексном лечении прогноз при красном плоском лишае почти всегда благоприятный. Рецидивы болезни бывают в 20% случаев.