Что входит в анализ мочи при цистите?

Анализ мочи при цистите может выявить острую или хроническую форму этого недуга при отсутствии внешних симптомов. Анализы при цистите позволяют определить причину возникновения заболевания в мочевом пузыре.

Исследования в лаборатории

При подозрении на недуг в процессе обследования пациента выявляется болезненность в нижней части живота во время надавливания. После этого назначается лабораторное исследование. Диагностика цистита проводится по изменениям в моче больного. Какие анализы надо при этом сдать? Чтобы подтвердить лабораторными методами подозрение на недуг, пациента просят пройти такие исследования:

1. Анализ крови (общий). Позволяет выявить симптомы неспецифического воспалительного процесса в крови. Это обычно проявляется в увеличении уровня лейкоцитов, которое возникает из-за повышения незрелых форм нейтрофилов. При этом происходит и резкое повышение показателя СОЭ.
2. Анализ мочи при цистите (общий). Показывает наличие белка из-за воспалительных процессов на слизистых мочевого пузыря. Под микроскопом в осадке видно увеличение количества эритроцитов и лейкоцитов. При исследовании мочи при цистите в ней отмечается повышенная мутность, а если эта болезнь носит геморрагический характер, то содержимое мочевого пузыря имеет цвет мясных помоев.
3. Анализ мочи по Нечипоренко. Если при общем исследовании мочи выявлено повышение уровня эритроцитов и лейкоцитов в осадке (с помощью микроскопа), то назначается этот вид обследования. Для анализа по Нечипоренко больной сдает утреннюю среднюю порцию мочи, но при этом первая и последняя порции должны быть исключены. Затем производят подсчет нужных элементов в 1 мл мочевой жидкости. Такие анализы при цистите у женщин в критические дни не проводятся, так как можно получить неправильные результаты из-за попадания крови в мочу.
4. Исследование мочи на наличие различных бактерий. Помогает установить возбудителя воспалительного процесса на слизистой оболочке мочевого пузыря. Это позволяет применить против бактерий соответствующие антибиотики во время курса лечения.

Специализированная диагностика

Диагностика цистита может быть проведена при помощи специальных тестовых методик, но они чаще всего применяются в виде дополнения к общим анализам крови и мочи.

Для этих целей используются следующие способы исследований:

1. Тест-полоски для обнаружения лейкоцитов позволяют выявить повышение концентрации лейкоцитов в моче. Зачастую этот метод используют в качестве экспресс-способа при обследовании группы пациентов, так как в обычной практике общее количество лейкоцитов свободно определяется при анализах крови и мочи.
2. Тест-полоски для обнаружения нитритов в моче могут отреагировать на продукты жизнедеятельности различных бактерий и микробов, которые всегда присутствуют в исследуемой жидкости. Это позволяет быстро определить наличие инфицирования в мочевых каналах больного.

Расшифровка результатов

Расшифровка полученных результатов осуществляется специалистами лаборатории. Вначале рассматриваются данные визуального осмотра. При этом можно определить наличие заболевания по изменению цвета мочи (она тускнеет) и потере ей прозрачности. Эта биологическая жидкость может помутнеть, а в ней появятся хлопья и кровь. Все это говорит о наличии микробов и продуктов их жизнедеятельности, появлении в мочевой жидкости слизи.

Кровь может быть из-за воспаления на слизистых оболочках мочевого пузыря. Под микроскопом в осадке содержимого органа хорошо видны эритроциты.

В поле зрения наблюдателя их можно насчитать до 10-15 клеток. Сами эритроциты могут быть в мочевой жидкости свежими или выщелоченными. Второй случай как раз указывает на недуг, а свежие эритроциты характерны при травмах на мочевом тракте, например, из-за выхода камня.

Мутность мочи говорит о присутствии в ней микробов и слизи. Если обнаруживается гной, то это симптом цистита, так называемая пиурия. Реакция мочи меняется, в ней повышается кислотность, что прямо указывает на цистит, так как в обычном состоянии жидкость в мочевом пузыре является слабой щелочью. Но это надо тщательно проверить, так как усиление кислотности мочи может произойти и при употреблении пациентом большого количества белковой еды.

Увеличение количества лейкоцитов может достичь 50-60 клеток в поле зрения микроскопа, тогда как норма не превышает 6 единиц. Это обусловлено усилением защиты слизистых мочевого пузыря.

Клетки эпителия могут при болезни намного превышать норму, которая составляет не более 5-6 единиц. Повышение их количества обычно связано с гибелью основных клеток на мочевом пузыре из-за воздействия патогенных микроорганизмов.

Может быть и так: эритроциты в норме, а количество лейкоцитов повышено. Тогда рекомендуется провести дифференциальную диагностику для выявления у пациента пиелонефрита.

Во время цистита может немного повыситься белок. Это связано с деятельностью бактерий, поразивших слизистую оболочку пузыря. В нормальном состоянии белка в мочевой жидкости не должно быть более 0,033 г/л. Если эта цифра немного завышена, больного могут попросить пересдать анализ. При большом содержании белка надо проверить пациента на гломерулонефрит.

При исследовании по Нечипоренко фиксируется недуг, если количество лейкоцитов достигает нескольких тысяч (норма — не более 2 тысяч на 1 мл биологической жидкости). Особенно сильно возрастает количество лейкоцитов при воспалительном процессе в мочевом пузыре во время цистита.

Для выявления бактерий делают посев. В норме не должно быть патогенных форм. Во время хронического цистита надо подбирать антибиотики, которые могут истребить микробы. Анализ делается на протяжении 5 дней.