К редким заболеваниям органов мочеполовой системы относится лейкоплакия мочевого пузыря. Эта патология характеризуется ороговением эпителия слизистой органа. Это предраковое состояние, которое при определенных обстоятельствах трансформируется в злокачественную опухоль.
Развитие патологии
Лейкоплакия мочевого пузыря — это болезнь, при которой происходит ороговение переходного эпителия слизистой органа. Чаще всего страдают люди пожилого и среднего возраста. При этой патологии наблюдается очаговое поражение, то есть в процесс вовлекается только небольшой участок ткани. В 5-20% случаев происходит малигнизация (переход в рак).
В норме у здорового человека на слизистой органа постоянно вырабатывается секрет, который защищает ткани от мочи. Лейкоплакия мочевого пузыря приводит к нарушению этой защитной функции, на фоне чего развивается хронический воспалительный процесс. Женщины страдают лейкоплакией чаще мужчин. Обусловлено это наиболее благоприятными условиями для проникновения в мочевой пузырь микробов. Выделяют следующие формы лейкоплакии:
- бородавчатую;
- плоскую;
- эрозивную.
Чаще всего встречается плоский тип.
Причины
Причины развития болезни различны. Наибольшее значение имеют следующие факторы:
- химическое раздражение слизистой мочевого пузыря;
- наличие хронических инфекционных заболеваний;
- проникновение микроорганизмов извне через уретру;
- инфицирование вирусом простого герпеса и папилломы человека;
- ИППП (уреаплазмоз, хламидийная инфекция).
К предрасполагающим факторам относится активная половая жизнь, незащищенные сексуальные контакты, длительное применение внутриматочных спиралей, гормональные нарушения, аномалии развития мочевого пузыря, эндокринные болезни, стресс, иммунодефицит.
Лейкоплакия шейки матки также обусловлена инфекционными факторами. Лейкоплакия мочевого пузыря может развиться на фоне хронического воспаления и дистрофических изменений слизистого слоя органа. Наибольшее значение имеет инфекционный фактор. Метаплазию (перерождение эпителия) могут вызвать следующие микробы: бактерии (кокки), хламидии, одноклеточные (микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады), вирусы.
Симптомы
При лейкоплакии шейки мочевого пузыря на слизистой образуются участки бело-серого или белого цвета. Они имеют четкие контуры, разную форму и величину. Длительное время симптомы могут отсутствовать. Возможно случайное обнаружение этой патологии. По мере прогрессирования заболевания формируются плотные бляшки. Они немного приподнимаются над поверхностью слизистой пузыря.
Бляшковидная и язвенная лейкоплакии наиболее опасны. Они чаще всего приводят к развитию рака. Заболевание может проявляться следующими симптомами:
- болью внизу живота;
- неприятными ощущениями в области таза;
- жжением;
- учащенным мочеиспусканием;
- изменением напора струи;
- ощущением неполного опорожнения органа;
- болезненностью мочеиспусканий.
Наиболее ярко признаки болезни выражены при поражении шейки пузыря. Такие больные предъявляют жалобы на тупые ноющие боли.
Они являются постоянными или возникают периодически. По клиническому течению лейкоплакия напоминает цистит. Известно, что мочевой пузырь хорошо растягивается. При этой патологии стенки органа становятся менее эластичными. Нередко развивается склероз.
Методы диагностики
Клинические симптомы этого заболевания не являются специфичными. Лейкоплакию можно ошибочно принять за простой цистит. Для уточнения диагноза необходимы следующие исследования:
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- гинекологический осмотр;
- исследование материала, взятого со слизистой уретры и влагалища;
- бактериологический посев мочи;
- цистоскопия;
- общий и биохимический анализ мочи;
- биопсия;
- цитологическое исследование.
Наибольшее значение имеет осмотр полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа. При данном исследовании можно отличить лейкоплакию от хронического цистита. Больной обязательно должен быть обследован на заболевания, передающиеся половым путем. К дополнительным методам исследования относится урофлоуметрия. Она позволяет оценить скорость выведения мочи.
Лечение
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Лейкоплакия требует комплексного подхода к лечению. Терапевтические мероприятия направлены на исключение возможных провоцирующих факторов и устранение основных жалоб. При отсутствии клеточной атипии операция может не проводиться, но за такими больными нужно постоянно наблюдать.
Консервативное лечение предполагает применение этиотропных препаратов (антибиотиков, противовирусных средств), обезболивающих, противовоспалительных лекарств, иммуномодуляторов, физиотерапию.
Для восстановления поврежденного эпителия используются лекарства на основе гиалуроновой кислоты. Проводятся инстилляции. Она показаны в период ремиссии.
Часто проводится лечение при помощи физиотерапевтических методов. Хороший эффект дает применение лазера, магнитотерапии, электрофореза. Физиотерапия уменьшает воспаление, препятствует формированию спаек и улучшает кровоснабжение органа. Возможно использование гормональных средств. В последнее время широко применяется лечение, которое предполагает введение в орган озонированного масла. Подойдет и простая жидкость.
Озон способствует регенерации тканей, устраняет воспаление и убивает микробов. При упорном течении лейкоплакии проводится радикальное лечение. Требуется резекция мочевого пузыря. В ходе нее пораженные участки органа иссекаются. Обязательно после операции удаленные ткани исследуются. Альтернативный метод лечения — применение лазера.
Лечить лейкоплакию нужно своевременно и только после консультации с врачом. Нежелательно самостоятельно использовать народные средства, так как они малоэффективны. Даже после хирургического лечения возможны рецидивы болезни. После курса терапии необходимо периодическое обследование. Таким образом, лейкоплакия иногда поражает мочевой пузырь. При этом заболевании имеется небольшой риск развития рака, поэтому обращаться к врачу нужно при первых симптомах.