Дерматит контактный представляет собой патологическое изменение кожного покрова, вследствие воздействия облигатных (раздражающих) факторов внешней среды. Диагностика и лечение этой патологии представляет собой комплексное обследование организма на предмет выявления провоцирующего (аллергенного) фактора и устранение его вредного воздействия на организм. Поиск и устранение первопричины, провоцирующей контактные дерматиты, позволяет сохранять социальную активность без особых ограничений.
Симптомы контактного дерматита
Что такое контактный дерматит и чем он проявляется, охарактеризует симптоматика заболевания.
Данной патологии присущи следующие симптомы:
- Появление сыпи, эритемы, зуда после контакта с аллергенами (любой раздражающей субстанцией).
- Ярко выражена гиперемия, покраснение и шелушение участков кожного покрова, контактировавшего с провокационным фактором. Реакция возникает только в момент контакта.
- Отсутствуют четкие границы очага локализации воспаления.
- Целостность кожного покрова не нарушена.
- Клиническим проявлениям этого заболевания не предшествует инкубационный период.
- Проводимые Patch-тесты с нанесенными аллергенами подтверждают предположение.
- Высокая скорость реакции на раздражение.
- Высыпания могут не ограничиваться определенным участком кожи, а распространяться на более обширную область.
Контактный дерматит бывает двух видов:
- простой;
- аллергический.
Контактный дерматит, его диагностика, требует поиска первопричины.
Факторы, провоцирующие заболевание
Воспалительную реакцию в ответ на раздражение вызывают следующие факторы:
- Химические, спровоцированные действием реагентов (щелочей, органических растворителей, консервантов, парааминобензойной кислотой, косметикой).
- Физические, появившиеся вследствие воздействия температурных колебаний (при очень высокой или низкой температуре окружающей среды, при облучении рентгеном или ультрафиолетовыми лучами).
- Механические – в виде ответной реакции организма на трение (узкая обувь, некомфортное белье), на пыльцу и сок некоторых растений, содержащих стрекательные клетки (молочай, прострел, крапива).
Воздействие провоцирующих факторов предопределяет стадию заболевания (острую и хроническую). Именно стадия болезни диктует клинические проявления. Для острого периода, наблюдаемого в начале болезни, характерны ярко выраженные реакции в виде образования отека, появления сыпи (крапивницы), мелких пузырьков, содержащих инфильтрат. После их вскрытия образуются мокнущие участки, впоследствии покрывающиеся корковым или чешуйчатым слоем эпидермиса. Из-за зудящего очага воспаления температура тела может повышаться.
Хронический дерматит, проявляющийся в виде рецидивов – неприятное явление, изматывающее физически и морально. Требует другой схемы лечения и определенных ограничений.
Развитию этого патологического процесса предшествуют следующие причины:
- продолжительное воздействие на кожу аллергена;
- наследственный фактор (этот вариант наиболее распространен);
- часто повторяющиеся острые респираторные заболевания вирусной этиологии;
- общее и местное снижение иммунитета вследствие несбалансированного питания;
- нерациональное использование гормональных и антибактериальных средств;
- присутствующие системные патологии со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы;
- аутоиммунные заболевания.
Выявить простой контактный дерматит можно с помощью:
- общего клинического анализа крови;
- Patch-тестов с нанесенными аллергенами (более 10 разновидностей), проводимых в состоянии ремиссии;
- ведения специального дневника питания, в котором фиксируют взаимосвязь между продуктами, содержащими потенциальный аллерген, и болезнью.
Методы терапии
Основная роль в лечении контактного дерматита, независимо от формы проявления и причины его появления, отведена устранению потенциально опасного элемента. В большинстве случаев этого достаточно. Очаг воспаления затихает и эпителиальные клетки самостоятельно восстанавливаются. Но так происходит не всегда. В этом случае на помощь приходят лекарственные препараты системного воздействия: антигистаминные, седативные, глюкокортикостероидные, антибактериальные, противовирусные и противогрибковые.
В зависимости от формы и течения воспалительного процесса, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
В неосложненных случаях (простой дерматит контактный) обычно достаточно комбинации антигистаминных и седативных препаратов, используемых симптоматично. Ярко выраженные клинические проявления с общим нарушением самочувствия требуют применения гормональных средств в качестве основного лечащего препарата. Терапию дополняют энтеросорбентами и дегидратационными растворами для парентерального введения.
Использование антибактериальных средств для лечения этой болезни показано в случаях присоединения патогенной флоры.
Противовирусные и противогрибковые препараты требуют подтверждения рациональности их применения с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования.
Дерматит, вызванный провоцирующими факторами, определяет контактный способ появления и требует соблюдения мер осторожности в виде специальных средств защиты (перчаток, одежды, обуви, очков) в местах повышенного риска (на территориях, зараженных радиацией, химическими отходами, при профессиональном контакте с едкими веществами).
Простой контактный дерматит в большинстве случаев ограничивается лечением с местным использованием смягчающих, противовоспалительных, регенерирующих кремов, эмульсий, спреев.
Только в тяжелых случаях пораженную поверхность обрабатывают препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. Их токсическое воздействие на организм и имеющиеся ограничения к применению требуют поиска альтернативных форм лечения.
Альтернативой гормональным препаратам выступают гомеопатические средства и лекарственные растения, применяемые народной медициной. Фитокомпозиции из лекарственных трав практически не имеют ограничений к применению (если не являются аллергеном). Они не нарушают общее функционирование организма.
Регенерирующими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, липа, тысячелистник, подорожник и другие растения. Приготовленные из этих трав настои можно использовать для обработки раневой поверхности в виде примочек и аппликаций.
Меры профилактики
Простой контактный дерматит не имеет гарантированных отработанных мер предотвращения развития патологических изменений.
Но профилактическое соблюдение санитарно-гигиенических норм в разы уменьшает вероятность появления заболевания.
Бережное отношение к своему здоровью в виде сбалансированного питания (лишенного продуктов, содержащих аллергены), лечение системных заболеваний, отсутствие контактов с токсическими и аллергенными веществами, стрессовых ситуаций, а также использование индивидуальных средств защиты, должно стать определяющим моментом, предотвращающим контактный дерматит и его причины.