У такого заболевания, как кашлевая астма, симптомы отличительного характера отсутствуют (в медицине это заболевание именуется синдромом Коррао). По этой причине названное заболевание очень трудно диагностировать. Стоит отметить, что кашлевая форма бронхиальной астмы относится к аллергической группе разновидностей одного заболевания — бронхита.

Проблема кашлевой астмы

Симптомы кашлевой астмы немногочисленны, основным является периодический сухой кашель аллергического характера. Именно с малым количеством симптомов и связаны проблемы диагностики. Так как основным симптомом является кашель, часто врачи даже не догадываются, что он вызван астмой, а ищут такие признаки астмы, как удушье и сильная одышка. Нужно подчеркнуть, что бронхиальная, кашлевая астма и другие астмы аллергического характера отличаются отсутствием основных признаков бронхита.

В народе кашлевую астму именуют хроническим кашлем. Кашель может проявлять себя вплоть до восьми недель. Приступы настигают больного кашлевой астмой и днем, и ночью. Ночные приступы мешают нормальному сну, что сказывается не только на физиологическом, но и на психологическом состоянии человека. Кашель проявляется сильнее при контакте с аллергенами и при сильных физических нагрузках.

Симптомы и причины кашлевой астмы

Схема кашлевой астмыКак уже было сказано, основным симптомом бронхиальной астмы данного типа является сухой аллергический кашель. Приступы кашля могут появляться из-за контакта с аллергенами, становятся сильнее при физической активности, при контакте с холодным морозным воздухом. Кроме того, приступы могут появляться и без влияния каких-либо внешних раздражителей. Вызывать приступ кашля могут и инфекции, раздражающие дыхательные пути. Иногда отмечаются случаи, когда кашлевая астма сопровождается атопическим дерматитом.

Следует отметить, что методы, которыми обычно обнаруживают астму, при диагностике в этом случае не выявляют никаких отклонений. Спирометрия, контроль пикового расхода газа, рентгеновские исследования, бронхоскопия, проверки концентрации пота показывают нормальные результаты. У больного не наблюдается и других причин, способных вызвать появление хронического кашля. Это приводит в замешательство многих врачей. Следует, однако, обратить внимание на увеличение чувствительности к метахолину у больных кашлевой астмой. Это объясняется гиперактивностью бронхов, как и при всех формах бронхита.

Итак, кашлевая астма симптомы имеет отличные от обычного бронхита тем, что по всем исследованиям больной имеет нормальные показатели. Реакция наблюдается только при использовании теста на метахолин. Болезнь отличается тем, что при прогрессировании возникают хронические воспалительные процессы, локализованные в дыхательных путях.

Рентген при кашлевой астмеСтенки бронхов постепенно становятся толще. Отмечаются и другие ремоделирующие процессы физиологического характера.

При кашлевой астме кашель становится неотъемлемой частью жизни человека. Он проявляет себя как по какой-либо причине, так и абсолютно беспричинно. При физической активности сила приступа увеличивается, кашель становится интенсивнее. Конкретных причин появления болезни назвать никто не может. Многие врачи предполагают, что болезнь прогрессирует на фоне факторов, вызывающих обычный бронхит: разнообразных аллергенов, холодного воздуха и сильных резких запахов. Почему астма принимает именно кашлевой характер, сказать до сих пор никто не может.

Для того чтобы отнести кашель к разряду хронических заболеваний, необходимо, чтобы он проявлял себя в течение нескольких недель, имел интенсивность и сезонность. Следует учесть, что на кашель такого рода не могут повлиять антигистаминные и антибиотические препараты. Противоотечные средства также не имеют никакого воздействия на такой кашель. Эффект наступает только после употребления препаратов, контролирующих астму.

Нужно сказать, что бронхиальная астма кашлевая может возникнуть у каждого человека, однако чаще всего ее появление отмечается у детей. Родители должны следить за этим, поскольку отсутствие лечения может привести к тому, что кашлевая астма у ребенка перейдет в классические формы. Важно распознать заболевание как можно раньше, т.к. в большинстве случаев при поздней диагностике синдром Коррао перетекает в хроническую бронхиальную астму.

https://www.youtube.com/watch?v=Fc3cltP3m_0

Диагностика заболевания

Как уже было отмечено выше, кашлевую астму очень сложно диагностировать: при диагностическом осмотре отклонений не выявляется. По этой причине в большинстве случаев кашлевая астма в итоге становится полноценным бронхитом. Крайне важно вовремя выявить недуг. Чтобы отличить это заболевание от других, вызывающих синдром хронического кашля, необходимо провести такие исследования, как:

Консультация врача при кашлевой астме

  • рентгенография области грудной клетки;
  • рентгеновские исследования областей носовых пазух;
  • контроль пикового потока системы;
  • бронхоскопия;
  • проверка концентрации потовых веществ.

Проводится также метахолиновое исследование, которое указывает на гиперактивность бронхов.

Положительным результат будет, когда работоспособность легких уменьшается на 20% и более.

Лечение патологии

Для того чтобы лечение кашлевой астмы было эффективным, необходима тщательная диагностика, которая точно укажет на наличие этого недуга. Необходимо пронаблюдать симптомы, выявить их интенсивность и периодичность. После этого подбирается предварительное лечение.

Для выявления кашлевой астмы многие врачи проводят гистаминовый тест и в случае отрицательного результата часто исключают синдром Коррао. Но это не совсем правильное решение. Астма данного типа может присутствовать и в этом случае.

Ингаляция при кашлевой астмеКроме того, положительный результат не говорит о 100% наличии этого заболевания, поскольку положительным результат может быть и при саркоидозе, рините, фиброзе, бронхоэктазии и т.д.

Следует отметить и другие заболевания, симптомом которых является синдром хронического кашля. К ним относятся бронхит, синусит, рефлюксное заболевание пищевых путей, вирусные инфекции. Кроме того, хронический кашель может стать последствием приема некоторых медикаментозных препаратов.

В целом лечение кашлевой астмы не отличается от классического лечения бронхита. Применяются пероральные и ингаляционные кортикостероиды, а также бета-миметики. В подавляющем числе случаев при лечении астмы у большинства пациентов происходит лишь ослабление симптоматики и уменьшение интенсивности кашля. Сама же астма не исчезает. Если классическая бронхиальная терапия не дает никаких результатов, могут назначить пероральное применение глюкокортикоидов. Если больного продолжает разрывать тяжелейший кашель, а глюкокортикоидные препараты не дают результата, назначается пероральная терапия. Обычно врачи прибегают к недельному курсу преднизолона.

В очень тяжелых случаях, когда кашель становится невыносимым и разрывающим гортань, применяются оральные стероиды. Препараты данного типа тормозят активность лейкотриенов и их синтез.

Следует сказать, что подобное лечение не гарантирует избавления от астмы, ведь любой вид астмы представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, и в большинстве случаев болезнь сопровождает человека до конца его дней. Чтобы этого не случилось, необходимо вовремя выявить заболевание и провести правильный курс лечения.