Без купирования приступа бронхиальной астмы жизнь больного оказывается в опасности. Из-за спазма бронхов перекрывается доступ кислорода в легкие, поэтому его нужно экстренно восстановить. Это достигается немедикаментозными средствами и с помощью специальных лекарств.
Особенности астматического приступа
Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей, которое сопровождается периодическими приступами удушья. У здорового человека просвет бронхов широк. У астматика же при их спазмах он резко сужается, и человек задыхается. Типичные симптомы астматического приступа:
- кашель с обильным выделением мокроты;
- одышка, громкие хрипы;
- затрудненный, свистящий выдох;
- жгучие боли в области грудной клетки, которые могут отдавать в плечо;
- ощущение упадка сил, потребность обо что-то опереться;
- состояние страха;
- возможны чиханье, тахикардия, головная боль, першение в области горла, кожный зуд.
Симптомы приступа чаще появляются внезапно, непредсказуемо и нарастают стремительно, за считанные секунды. Больной заходится в кашле, у него перехватывает дыхание, будто кто-то сжимает грудную клетку.
Человек ощущает панический страх, силы покидают его, и возникает потребность найти устойчивую опору. Астматик глотает воздух, делает сильные выдохи. Особенно остро это состояние проявляется у детей и у взрослых больных при первых приступах в их жизни. Приступ может длиться всего нескольких секунд, но бывает, что он продолжается несколько часов и даже дней. Очень важно успокоить ребенка, дать ему почувствовать, что он не один, и внушить: тяжелое состояние скоро пройдет, надо потерпеть. Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Это:
- дым сигарет;
- повышенные физические усилия;
- простуда, ОРВИ, грипп;
- сильные стрессы, связанные как с отрицательными, так и с положительными эмоциями;
- аллергены (продукты питания, цветочная пыльца, шерсть домашних животных, резкие запахи и др.).
В периоды между приступами больной дышит свободно, не испытывая никаких трудностей. Хотя при прослушивании дыхательных путей фонендоскопом обнаруживаются хрипы с присвистом. Если со временем общее состояние астматика ухудшается, приступы становятся все чаще или происходят подряд, это признак того, что заболевание прогрессирует, обостряется.
Чрезвычайно важно купировать приступ вовремя. Взрослый больной должен уметь оказывать себе медицинскую помощь. Ребенку нужно объяснить, что следует делать в первую очередь, и тоже обучить его навыкам самостоятельного блокирования приступа.
Помощь без лекарств
Если астматические приступы только появились, стоит попробовать бороться с ними немедикаментозными средствами. Прежде всего больному нужно обеспечить доступ свежего воздуха: открыть в помещении окно, проверить, не стесняет ли дыхание одежда. Следует помочь человеку принять удобную позу.
Купированию приступов бронхиальной астмы способствует отток крови от органов дыхания. Всегда надо иметь под рукой нашатырный спирт, чтобы сразу поднести к носу астматика смоченную в нем ватку. Дома можно поставить горчичники на икроножные мышцы. С этой же целью, если приступ не развивается стремительно, можно быстро нагреть воду и опустить стопы, кисти больного в горячие ванночки.
А вот к области сердца следует, наоборот, прикладывать холод. Например, растирать ее полотенцем, смоченным в холодной воде. При отсутствии заболевания легких можно добавить в нее немного уксуса и поваренной соли.
Виски полезно, слегка массируя, протирать спиртом или водкой. Чтобы облегчить состояние больного, следует делать ему массаж воротниковой зоны: шеи, верхней части спины и груди. Можно и просто растирать эту область тела щеткой средней жесткости.
Если приступ возникает внезапно, стоит попробовать, помимо вдыхания нашатырного спирта, проглатывать небольшие кусочки льда. Многим помогает вдыхание дыма от тлеющих листьев мать-и-мачехи. Это растение благотворно влияет на бронхи, стимулирует отхаркивание мокроты.
Можно попробовать вдыхать и пар, исходящий от сваренного картофеля в мундире, накрыв голову махровым полотенцем. При этом полезно выпить горячий чай, заварив листья брусники или крапивы (на стакан кипятка — 1 ч. ложка сухого сырья).
Другой вариант: в стакане горячей воды развести 2 ч. ложки пищевой соды, добавить 2-3 капли йодной настойки и 5 минут вдыхать запах этого раствора, а затем немного попить его (3-4 маленьких глотка).
После приступа больного нужно уложить в постель и укутать.
Астматические приступы становятся реже, если хотя бы раз в неделю практиковать голодную диету, выпивая в течение дня до 2 л воды. В повседневном питании следует сократить употребление молочных продуктов и соли.
Медикаментозная помощь
Если систематические приступы стали частью жизни астматика, то без лекарств не обойтись. Все медикаменты, которые применяются сегодня в медицинской практике, можно разделить на две группы: средства для лечения бронхиальной астмы и лекарства для купирования приступов. Медикаменты, подавляющие патологический процесс в воспаленных бронхах и контролирующие течение болезни:
- стероидные противовоспалительные препараты (Пульмикорт, Бекотид);
- нестероидные противовоспалительные средства (Интал и др.);
- противовоспалительные и бронхорасширяющие препараты длительного действия (Серевент);
- антилейкотриеновые препараты (Сингуляр).
Каждый астматик должен знать: эти лекарства не снимают приступов удушья. Для этого предназначены другие, купирующие их средства. Это прежде всего препараты, быстро расширяющие бронхи, в виде портативных ингаляторов: Сальбутамол, Беротек, Астмопент и др. Для купирования приступа бронхиальной астмы обычно хватает вдыхания одной дозы лекарства. Через 10-20 минут дыхание больного существенно облегчается. При необходимости делают второе впрыскивание препарата в полость глотки.
https://www.youtube.com/watch?v=5X-42ZW9yjM
Больше 2-3 раз вдыхать его не следует, так как передозировка вредна для здоровья.
Относительно легкий приступ можно остановить препаратами в форме таблеток (Теофедрин) или капсул (Теотард). Но их тоже нельзя часто употреблять, поскольку эффективность действия этих средств начнет снижаться. Кроме того, может развиться лекарственная зависимость. Применяют также антигистаминные препараты, например: Супрастин, Димедрол.
Тяжелые приступы удушья купируют лекарства, которые вводятся внутривенно или капельно. Быстро действуют, например, инъекции Эуфиллина. Однако частое применение этого препарата отрицательно сказывается на сердце. Раньше повсеместно делали инъекции Адреналина, но он действует кратковременно. Кроме того, его применение чревато развитием стенокардии, аритмии и даже инфаркта миокарда.
