Показание к операции — варикоцеле любой степени.
Цель операции — восстановление нормального кровотока по яичковой вене.
Операция выполняется под общим обезболиванием.
Ход операции. Производится разрез в нижней части живота параллельно паховому каналу длиной 5-6 см. Выделяется и выводится в рану яичковая вена на всем ее протяжении от яичка до места впадения в почечную вену. Одновременно выделяется участок надчревной вены из венозного сплетения. Яичковая вена полностью удаляется, на ее место подшивается надчревная вена. Рана ушивается.
Время нахождения пациента в стационаре — 4 дня. Ограничение физической нагрузки после операции — 6 месяцев.
Микрохирургическая реваскуляризация яичка является единственной физиологичной операцией по поводу варикоцеле, поскольку кровообращение в мошонке после нее восстанавливается сразу, а не через неделю.
Эта операция достаточно сложна для хирурга и травматична для пациента, что несколько ограничивает возможность ее применения. Однако именно микрохирургическая реваскуляризация яичка должна выполняться во всех случаях варикоцеле, сопровождающегося выраженными болями в мошонке или изменениями спермограммы. Все прочие методы операции могут лишь усугубить течение заболевания.