Эндоскопическая хирургия появилась относительно недавно и стала успешно применяться для лечения самых разных заболеваний, в том числе и варикоцеле.
Показание к операции — варикоцеле любой степени. Цель операции — полностью блокировать кровоток по яичковой вене.
Операция проводится под общим обезболиванием.
Ход операции. В области пупка делается три прокола шириной 5 мм. Через образовавшиеся отверстия вводятся приборы — лапароскоп и хирургические инструменты. Лапароскоп представляет собой гибкую трубку с пучком света и миниатюрной видеокамерой на конце. Весь ход операции хирург видит на мониторе. Специальными приборами выделяется и осматривается на всем протяжении яичковая вена. После чего на все ветви вены накладываются специальные титановые скобки, и они пересекаются.
Срок нахождения пациента в стационаре — 2 дня, восстановительный период после операции — 2 недели.
Из всех операций 1 вида при варикоцеле эндоскопическая операция является самой прогрессивной. Она наименее травматична для пациента, а за счет того, что яичковую вену легко можно осмотреть на всем протяжении, частота рецидивов при эндоскопической операции не превышает 2%.
Кроме того, эндоскопическая операция является единственной операцией, при которой возможно одномоментное лечение двустороннего варикоцеле. При всех других методах для этого требуется отдельная операция для каждой стороны.
Кроме того, эндоскопическая операция — наиболее оптимальный метод операции для лечения рецидивов варикоцеле. Это связано с возможностью осмотреть в ходе операции яичковую вену практически на всем ее протяжении.
Вместе с тем эндоскопическая операция остается операцией 1 типа, и ей в равной степени присущи все осложнения, характерные для операций этого типа.
Эндоскопическую операцию есть смысл делать при бессимптомном течении варикоцеле и при не резко выраженных болях в яичке.