Показанием к операции Иваниссевича является варикоцеле любой степени.
Цель операции — полностью блокировать кровоток по яичковой вене.
Операция проводится под местной анестезией.
Ход операции примерно такой. Выполняется разрез брюшной стенки в правой подвздошной области параллельно паховому каналу длиной 4-5 см. Разрез при операции Иваниссевича аналогичен разрезу при аппендоэктомии, но располагается слева. В брюшной полости хирург находит, выделяет, перевязывает и пересекает яичковую вену и по возможности все ее ветви. Рана ушивается, операция заканчивается.
Срок нахождения пациента в стационаре при операции варикоцеле очень сильно зависит от клиники и может колебаться от 2 дней до 3 недель. Операция полостная, поэтому после нее физические нагрузки ограничены в течение полугода.
Операция Иваниссевича была самым первым разработанным методом лечения варикоцеле. Она до сих пор остается самой малоэффективной операцией при варикоцеле. Частота рецидивов заболевания при операции Иваниссевича достигает 40%. Это связано с тем, что при этой операции хирург имеет возможность осмотреть яичковую вену на очень небольшом ее протяжении, и любая веточка, отходящая выше или ниже, останется незамеченной. Кроме того, операция Иваниссевича является самой травматичной из всех оперативных методов лечения варикоцеле.
Несмотря на это, операция Иваниссевича и по сей день остается самой распространенной операцией при варикоцеле. Ее могут сделать в любой клинике или больнице. Операция Иваниссевича — единственная операция, на проведение которой может рассчитывать мужчина, обращаясь к услугам государственной медицины. К сожалению, многие доктора до сих пор уверены, что других методов операций при варикоцеле не существует.
Операцию Иваниссевича для лечения варикоцеле имеет смысл делать в двух случаях. Либо если результат операции не имеет большого значения для пациента, либо если нет материальной возможности для выбора другого метода. Во всех остальных случаях следует отдать предпочтение одному из других видов операций.