Стенки мочевого пузыря довольно эластичные, выдерживают около 1 л мочи, но при сильных перегрузках может произойти разрыв мочевого пузыря. Чтобы этого не произошло, нельзя долго терпеть и допускать сильного растяжения стенок. Мочевой пузырь находится в непосредственной близости к брюшной полости, и при его растяжении разрыв чаще всего происходит именно возле стенок брюшины. Это грозит выходом содержимого органа в брюшную полость и образованием в ней воспалительного процесса.
Разрыв может быть и внебрюшинным, в этом случае содержимое остается вокруг мочевого пузыря и не попадает в брюшную полость. Иногда наблюдается и комбинированный разрыв, в этом случае урина может проникнуть в брюшную полость и в область малого таза. В любом случае, если произошел разрыв мочевого пузыря, больного следует немедленно отправить в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.
Причины и симптомы
Разрыв может произойти не только из-за долгого и частого терпения, но и во время несчастного случая. Причиной может быть дорожно-транспортное происшествие, травма, падение с высоты, проникающее ранение, сильный ушиб в область нижней части живота. Причины довольно разнообразные, они могут повлечь за собой и другие заболевания. Чтобы убедиться, что произошел разрыв, необходимо обратить внимание на характерные симптомы:
- У больного появляются боли в нижней части живота, они могут быть разной интенсивности, ноющего характера или тупые.
- Пациент не сможет самостоятельно помочиться, наблюдаются или частые позывы к мочеиспусканию, или их полное отсутствие.
- Может быть открытое повреждение пузыря или закрытое, когда целостность кожи не нарушена.
- Иногда наблюдается повышение температуры тела и боль в спине.
- Если мочеиспускание все-таки произошло и в моче обнаружена кровь, то это основной признак разрыва этого важного органа.
Самолечение в этом случае очень опасно для жизни, следует немедленно обратиться к врачу.
Часто интересуются, а может ли лопнуть мочевой пузырь во время медицинских процедур? Да, такое иногда может произойти при цистоскопии, эндоскопии или во время установки катетера. Иногда у женщин во время родов возникает необходимость наложения щипцов, в этом случае может повредиться матка, а вместе с ней и мочевой пузырь. При некоторых заболеваниях, например, раке простаты, сужении уретры или аденоме, разрыв также может произойти из-за нарушения оттока мочи из мочевого пузыря.
Лечение
Чтобы поставить окончательный диагноз, врач тщательно проводит обследование больного, назначается цистоскопия и цистография. И только после детального изучения рентгеновских снимков больному назначают соответствующее лечение. Пациент обязательно весь период лечения должен находиться в стационаре, соблюдать постельный режим.
Если разрыв произошел вне брюшины, пациенту ставят катетер — специальную трубку, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Если есть необходимость, то проводят оперативное вмешательство. А если разрыв незначительный, то он может зарубцеваться самостоятельно. В этом случае восстановление нормальной работы органа происходит приблизительно через 10 дней, катетер при этом извлекают.
Если урина попадает в брюшную полость, где расположены жизненно важные органы — кишечник, селезенка и печень, то врач разрезает брюшину и зашивает мочевой пузырь. После операции больному также устанавливают катетер до полного выздоровления. При необходимости, чтобы не допустить инфекции, врач может назначить больному антибиотики, их вводят внутривенно в течение всего периода после операции. Кроме того, могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты.
Перед выпиской пациенту назначают контрольную рентгенограмму, чтобы убедиться в отсутствии утечек урины и заживлении мочевого пузыря. После такого заболевания пациенту необходимо еще длительное время находиться под наблюдением врача. Он периодически проходит обследование и сдает необходимые анализы. Это может длиться до нескольких месяцев, только в этом случае больной сможет избежать осложнений.
Осложнения и меры профилактики
При разрыве мочевого пузыря возможны осложнения, если он сопровождается обильным кровотечением, то возможен даже летальный исход, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Существует опасность проникновения в брюшную полость болезнетворных микробов. Это может привести к воспалительному процессу, образованию свищей и гнойников. Если микроорганизмы проникнут в кровь, то может возникнуть воспаление всего организма.
Чтобы избежать осложнений после оперативного лечения, необходимо приложить максимум усилий. Надо тщательно соблюдать диету, полностью исключить из рациона соленую, жирную и копченую пищу. Следует отказаться от алкоголя и табакокурения, чтобы не раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Надо исключить физические нагрузки и занятия спортом, вредно как переохлаждение, так и перегрев организма.
Для профилактики данного заболевания следует по возможности избегать ситуаций, которые могут привести к травме низа живота. Нельзя допускать длительного и частого сдерживания мочеиспускания, следует опорожнять мочевой пузырь по мере необходимости, при первых позывах. У здорового человека мочеиспускание происходит около 7 раз в сутки. Особое внимание следует обращать мужчинам, имеющим заболевания предстательной железы.
При малейших признаках заболевания, которое может привести к разрыву мочевого пузыря, следует как можно скорее обратиться к врачу.
