Пиурия — это один из первых признаков воспалительного процесса мочеполовой системы и почек. Ее можно определить с помощью очень быстрого и простого исследования — общего анализа мочи. Однако для установления точного диагноза этого недостаточно. Нужно обязательно провести другие лабораторные и инструментальные исследования.
Причины появления и симптомы
Вариантом нормы является наличие единичных лейкоцитов в общем анализе мочи. Однако их значение не должно превышать 3-5 в поле зрения микроскопа. В некоторых случаях лейкоцитов может быть очень много, они могут покрывать все поле зрения микроскопа. В этом случае говорят о значительной лейкоцитурии, гное в моче или пиурии.
Существуют разные причины появления гноя в моче. Это могут быть воспалительные заболевания мочеполовой системы и почек — цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, нефрит и другие, аутоиммунные или аллергические заболевания, мочекаменная болезнь, трансплантация почек. Пиурия может быть самым первым признаком развивающегося воспалительного процесса мочевыводящих путей и почек. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста, следует провести дополнительные исследования как можно быстрее. Особенно если лейкоцитурию обнаружили у ребенка во время прохождения планового осмотра, включающего в себя проведение лабораторных исследований.
Визуально, без использования микроскопа, определить гной в моче никак нельзя. Единственным косвенным признаком может быть мутность мочи, появление хлопьев и нитей.
С помощью анализов мочи можно примерно определить локализацию воспалительного процесса, который может быть:
- инициальным;
- терминальным;
- тотальным.
Для этого нужно провести трехстаканную пробу. Главной особенностью ее проведения является то, что мочу нужно собрать не в одну емкость, а сразу в три. Если гной в моче обнаружен в первой порции — это значит, что воспаление локализуется в нижних отделах мочевыводящих путей, как вариант — в уретре. При обнаружении гноя в последней порции — инфекция явно проникла глубоко в ткани, к примеру в предстательную железу или семенные канатики. Если же пиурия наблюдается во всех 3-х порциях мочи, могут быть поражены мочевой пузырь или почки.
Симптомы заболевания непосредственно связаны с локализацией воспалительного процесса. Это могут быть нарушение мочеиспускания (частое, затрудненное, болезненное), боль в надлобковой или поясничной области, по ходу мочеточников. В некоторых случаях повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных цифр. Появляется тошнота или рвота.
Лечение
Лечение лейкоцитурии начинают только после того, как установят причину ее появления. Для этого нужно пройти полное комплексное урологическое обследование, включающее в себя не только лабораторные методы исследования, но и инструментальные.
Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно, поскольку инфекции мочевыводящей системы и почек могут привести к довольно серьезным осложнениям.
Только врач может назначить необходимое лечение, которое должно быть комплексным. Терапия должна проводиться исключительно под врачебным контролем, чтобы в случае необходимости можно было вовремя подкорректировать схему лечения при отсутствии положительной динамики, например, в случае устойчивости микрофлоры к определенным группам антибактериальных препаратов.
Лечение включает в себя антибактериальные препараты одной или нескольких групп (в зависимости от интенсивности процесса), иммуномодуляторы, витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры. Если воспалительный процесс находится в острой фазе, обязательным является строгий постельный режим. Кроме того, больному необходимо организовать полноценное сбалансированное питание, исключающее жареные, острые и соленые блюда. Необходимо обеспечить достаточный питьевой режим.