Причины жжения в мочеточнике

Больные, обращаясь к урологу, часто предъявляют жалобы на жжение в мочеточнике. Данный симптом указывает на патологию органов мочеполовой системы или раздражение слизистой мочевых путей. Мочеточник — это трубка, по которой моча идет от почек в мочевой пузырь. Это парный орган. Сами мочеточники поражаются очень редко. Чаще всего жжение обусловлено воспалением уретры или мочевого пузыря.

Причины

Заболевания мочеполовых органов и у мужчин, и у женщин наблюдаются очень часто. Жжение относится к дизурическим явлениям. Нередко оно сочетается с другими симптомами (болью при мочеиспускании, неприятными ощущениями внизу живота, выделениями из половых органов). Выделяют инфекционные и неинфекционные причины появления этого неприятного симптома.

Жгучая боль при мочеиспускании возможна при следующих патологиях:

• хламидиозе;
• гонорее;
• трихомонозе;
• мочекаменной болезни;
• цистите;
• пиелонефрите;
• опухоли мочеточника;
• закупорке мочеточника;
• подагре;
• уреаплазмозе.

У женщин и мужчин этот симптом может указывать на грибковое поражение уретры и половых органов. Появление жжения в мочеточнике может быть обусловлено неинфекционными факторами (несоблюдением правил личной гигиены, использованием раздражающих слизистую моющих и гигиенических средств). У мужчин жжение возможно при аллергии на латекс или мыло.

Проблема при мочекаменной болезни

Мочеточники располагаются высоко. Инфекционный агент не всегда способен проникать в этот отдел. Наиболее частой причиной жжения являются камни мочеточника. Это разновидность мочекаменной болезни, при которой наблюдается проникновение камня из почечной лоханки в просвет мочеточника. В большинстве случаев происходит одностороннее поражение. Данное состояние именуется уретеролитиазом.

Оно представляет наибольшую опасность, так как камни травмируют мочеточник и могут вызвать его разрыв. Это чревато проникновением мочи в брюшную полость. Камни чаще локализуются в местах сужения мочеточников. Выделяют следующие причины мочекаменной болезни:

• однообразное питание;
• эктопия мочеточника;
• опухоли;
• подагра;
• остеопороз;
• гиперпаратиреоз;
• изменение реакции мочи;
• застой мочи;
• неполное опустошение мочевого пузыря;
• дивертикулы;
• доброкачественная гиперплазия простаты.

Жжение на фоне инфекций

Жгучие ощущения являются симптомом инфекций, передающихся половым путем. В эту группу болезней входят хламидиоз, трихомоноз и уреаплазмоз. Хламидиоз наиболее часто обнаруживается у лиц до 40 лет. Заболевание передается половым путем. Возбудителями являются хламидии. У половины всех больных симптомы болезни отсутствуют. Типичными проявлениями хламидиоза являются:

• слизисто-гнойные выделения;
• жжение;
• зуд;
• боль в животе.

Жжение обусловлено воспалением слизистой мочевых путей. К возможным осложнениям хламидиоза относятся простатит, эпидидимит, сальпингоофорит, эндометрит и бесплодие. Жжение при мочеиспускании является признаком уреаплазмоза. В организме человека уреаплазмы могут жить годами, не вызывая заболеваний. Проникновение этих микробов в мочевыводящие пути является патологией.

Жжение чаще всего наблюдается, когда уреаплазмоз сочетается с другими инфекциями. Дизурические явления вызывает такое заболевание, как трихомоноз. Возбудителем его являются простейшие (трихомонады). Острый трихомоноз проявляется признаками воспаления половых органов, жжением и неприятными ощущениями во время мочеиспускания, а также пенистыми выделениями желтого или зеленого цвета.

Другие факторы

Не всегда жгучая боль свидетельствует об инфекционном заболевании. Причиной может быть воздействие химических веществ. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• применение щелочных моющих средств;
• ношение неудобного синтетического белья;
• введение катетера в мочевой пузырь;
• травмы уретры.

Появление жжения в мочевом пузыре указывает на развитие цистита.

Он бывает хроническим и острым. Это заболевание чаще развивается у лиц женского пола. Жжение вызывают бактерии, вирусы, простейшие, грибки. В большинстве случаев в роли возбудителя выступает кишечная палочка и кокки.

Бактериальная инфекция может распространяться от мочевого пузыря вверх по мочеточникам в почки. При остром цистите жгучая боль появляется в конце акта мочеиспускания. Наблюдаются частые позывы в туалет. Моча становится мутной. Иногда цистит развивается на фоне мочекаменной болезни. Присутствие камней может стать причиной повреждения слизистой и появления в моче крови.

Обследование и лечение

Лечебная тактика определяется основным заболеванием. К врачу нужно обращаться, если жжение не проходит в течение 1-2 дней и имеются другие симптомы (боль в животе, лихорадка, частое мочеиспускание). Проводятся следующие исследования:

• общий анализ мочи;
• трехстаканная проба;
• посев мочи на питательные среды;
• УЗИ мочевого пузыря, простаты, почек и мочеточников;
• исследование мазка;
• уретероскопия;
• урография.

Если жжение в мочевом пузыре или мочеточнике обусловлено мочекаменной болезнью, то проводится операция. При мелких камнях возможна консервативная терапия (прием обезболивающих, уролитиков и антибиотиков, обильное питье). Для удаления камней применяются специальные петли. При необходимости проводится их дробление (литотрипсия).

При выявлении хламидиоза назначаются антибиотики (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины). При трихомонозе назначается Метронидазол. Цистит и бактериальный уретрит лечатся антибиотиками. Таким образом, жжение в мочевыводящих путях может быть симптомом инфекционных заболеваний.