Никтурия — это урологический недуг, которым часто страдают пожилые люди. Расстройство мочеиспускания по ночам существенно ухудшает качество жизни и подрывает здоровье.
Особенности
Никтурия — что это такое? В норме взрослый человек мочится в течение дня от 3 до 6-7 раз, а ночью спит. Причем днем почки вырабатывают мочи на 40-50% больше, чем ночью. Резкие отклонения от этой нормы эпизодически возникают, когда человек вечером ест, например, арбуз, выпивает много пива, кваса, крепкого чая, кофе. Тогда хождения в туалет в ночное время неизбежны, что вполне объяснимо.
Никтурия — это такое расстройство, для которого характерны две особенности: частое ночное мочеиспускание и преобладание ночного количества мочи над дневным диурезом, причем без очевидных на то причин. В одном только не приходится сомневаться: произошло нарушение работы почек. Они перестали концентрировать мочу в нормальном режиме.
Однако нарушение работы почек может быть следствием не их заболевания, а патологии совсем других внутренних органов или систем. Важно выяснить, какова истинная причина развития никтурии. Следует без промедления обратиться к урологу и пройти диагностическое обследование. Только после этого может быть назначено адекватное лечение.
Никтурию следует дифференцировать от поллакиурии — частого мочеиспускания, которое является симптомом многих урологических и гинекологических недугов. Обычно это заболевания мочевого пузыря либо мочеиспускательного канала. Ночная поллакиурия отличается тем, что появляются частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли при этом и ощущение неполного опорожнения пузыря. Человек может посещать туалет от 6 до 20 раз каждые сутки.
Наиболее частые заболевания, из-за которых ослабляется способность почек концентрировать мочу при никтурии:
- пиелонефрит;
- интерстициальный нефрит;
- нефросклероз;
- цистит;
- цистопиелит;
- несахарный диабет.
Однако не менее редко мочеиспускание ночью — результат нарушений сердечно-сосудистой системы, из-за которых ухудшается снабжение почек кровью. Иногда никтурия появляется в процессе спада отеков. Кроме того, причина частого мочеиспускания может крыться и в печеночной недостаточности.
Течение болезни у мужчин, женщин и детей
Никтурией страдают в основном пожилые мужчины. Частые позывы приводят к хроническому недосыпанию. Из-за этого возникают повышенная раздраженность, ощущение переутомления, пессимистичный настрой. Частое мочеиспускание у мужчин — сигнал о вероятном наличии аденомы простаты. Однако не только половая железа может быть причиной никтурии.
Сбои в работе мочеполовой системы нередко являются следствием сердечной недостаточности. Больное сердце перестает поставлять почкам необходимое количество крови, и они медленнее концентрируют мочу. Поначалу благодаря полиурии — повышенному образованию мочи по ночам — в организме нормализуется водно-солевой баланс. Однако по мере обострения сердечной недостаточности кровообращение в почках ухудшается настолько, что они не в состоянии восстановиться за ночь. Неизбежный результат этого нарушения — отеки.
Схожей симптоматикой проявляется никтурия у женщин постклимактерического возраста. Но частое мочеиспускание у женщин обычно имеет другие причины. Прежде всего это циститы, а также патологии тазового дна атрофического характера.
У детей при частом мочеиспускании по ночам никтурию нередко ошибочно принимают за энурез — недержание мочи. Однако малыши просто еще не могут просыпаться, чтобы совершать акты мочеиспускания. У них многие причины никтурии могут быть теми же, что и у взрослых, но на первый план зачастую выходят стрессовые состояния. Детская нервная система еще не сформирована, поэтому даже небольшое ее напряжение может отзываться сбоями в работе внутренних органов, и это прежде всего почки.
Как следует лечить?
Выбор тактики терапии заболевания напрямую зависит от его причины. Так, если никтурия вызвана инфекционным поражением органов мочеполовой системы, необходимо применение антибиотиков. Ночные позывы у мужчин, обусловленные наличием аденомы простаты, перестанут беспокоить после эффективного лечения предстательной железы. Женщинам, у которых диагностировано ослабление мышечных тканей тазового дна, назначается гимнастика для их укрепления. Если же она не помогает, более действенный результат дает хирургическая операция.
Для купирования ургентности — внезапных неудержимых позывов — применяют антимускариновые препараты: Солифенацин, Толтеродин, Пропантелин, Троспиум и др. Это основа терапевтического лечения при никтурии. Однако данные медикаменты порой недостаточно эффективны. К тому же они оказывают целый ряд весьма существенных побочных действий. Более современным и безопасным препаратом считается Мирабегрон, который все чаще назначают пациентам с такой патологией.
Многим больным помогает ношение днем перцового пластыря. А на ночь рекомендуется ставить на область крестца и лобка горчичники. Держать их достаточно 8-10 минут. Кроме того, ощутимо улучшается состояние, особенно у мужчин, если периодически пить тыквенный сок (при отсутствии нефрита). Отлично оздоравливает почки клюквенный морс, отвары ортосифона, петрушки, березовых листьев, которые обладают противовоспалительным свойством.
Полезно включать в рацион изюм, грецкие орехи, сухофрукты, сыры, пшенную кашу, свежие фрукты и овощи. Они благотворно влияют на сердечно-сосудистую и нервную системы. На ночь не следует пить много жидкости. Особенно вредны пиво, крепкие алкогольные напитки, кофе.
При никтурии категорически нельзя допускать переохлаждения области мочеполовой системы.