Безусловно, рождение ребенка для любой женщины — это большое событие, но иногда его может омрачить такая неприятность, как недержание мочи после родов. Такое патологическое состояние, возникающее у женщин после родов, является едва ли не самой актуальной проблемой, которой занимается современная урогинекология. Недержание мочи после родов, конечно, нельзя назвать заболеванием, хотя это довольно заметное, в первую очередь для самой женщины, нарушение нормального функционирования системы мочевыделения.
Причины и симптомы
Недержание мочи у женщин является проблемой и физического плана, и психологического одновременно. Проявления данного недуга отражаются на образе жизни и самооценке женщины. Именно поэтому женщины довольно часто просто замалчивают данную проблему, стесняясь поделиться ей даже с лечащим врачом. А между тем лечить недержание после родов можно, и притом очень эффективно. Необходимо только определить, что явилось причиной возникновения данной патологии у женщины.
Рассматривая причины того, что у женщины возникает недержание мочи после родов, можно отметить следующие возможные факторы, в первую очередь связанные с изменениями тазового дна:
- нарушение функциональности мышц;
- анатомические изменения между органами малого таза;
- повышение давления на мышцы;
- сдавливание мышц тазового дна в период родоразрешения;
- травмы при родах;
- накладывание акушерских щипцов;
- использование вакуумной экстракции плода;
- крупный плод при относительно маленьких размерах таза;
- эпизиотомия;
- многократные роды.
Женщина в период вынашивания ребенка, а также в момент самих родов переживает колоссальные нагрузки. В первую очередь это касается половой и мочевыводящей системы. Так, во время беременности происходят уникальные изменения относительно тазового дна. В это время мышцы тазового дня сдавливаются и перестают правильно функционировать. А это, конечно, сказывается негативным образом на процессе мочеиспускания или его контролирования.
Тяжелые роды также могут спровоцировать недержание мочи у женщин в дальнейшем. Так, нарушения целостности мышц по причине проводимой эпизиотомии или травмирования мышц при рождении малыша могут явиться причиной того, что женщина перестает контролировать свой мочевой пузырь.
Симптомами же недержания у новоиспеченной мамы в первую очередь являются такие признаки, как:
- неконтролируемое мочеиспускание при случайном кашле, чихании или поднятии тяжести;
- непроизвольное выделение небольшого объема мочи при половом акте или при нахождении женщины в горизонтальном положении;
- постоянное ощущение женщиной, что мочевой пузырь не опорожнен полностью;
- чувство, что во влагалище находится посторонний предмет;
- непроизвольное выделение мочи даже после незначительного потребления алкоголя.
Независимо от того, о каких симптомах идет речь в конкретном случае, можно отметить, что само мочеиспускание может и не быть сильным. Иногда мочеиспусканием называют даже 2-3 капли мочи, выделившиеся самопроизвольно.
Диагностика
Недержание мочи у женщины — проблема довольно токая и деликатная. Неужели даже она требует проведения диагностических процедур? Оказывается, диагностика необходима главным образом для того, чтобы врач-урогинеколог мог назначить верное лечение.
Женщине, решившейся на посещение кабинета специалиста, важно открыто и правдиво рассказать обо всех беспокоящих проблемах с мочеиспусканием. Выслушав пациентку, врач назначит сдачу некоторых анализов, в том числе мазок из уретры. Кроме того, каким бы странным это ни казалось, врач может попросить женщину покашлять. Такая просьба тоже является способом диагностики. Во время кашля у женщины выделяется небольшое количество мочи. Это и является доказательством недержания после родов.
Помимо всего прочего, проводятся еще некоторые методы обследования:
- профилометрия;
- урофлоуметрия;
- цистометрия.
Применение профилометрии позволяет определить, какое давление возникает в самой уретре. Проводя цистометрию, специалист может узнать о других показателях, таких как объем мочевого пузыря, сократительная и растягивающая его способность.
Информацию об объемах мочи, выделяющейся в единицу времени, даст метод под названием «урофлоуметрия».
Лечение
В случае если женщина имеет проблемы с контролированием мочеиспускания после родов, ей необходимо обязательно обратиться к специалисту. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией и стараются заниматься самолечением. Самостоятельное лечение нередко не дает видимых результатов.
В настоящее время существует немало способов избавиться от этой проблемы. В качестве лечения можно применять безоперационные и оперативные методы терапии. Какая тактика будет избрана, в большинстве случаев зависит от того, насколько рано женщина обратилась за помощью.
Широко известным методом лечения послеродового недержания мочи является применение упражнений Кегеля или удерживание грузов.
Эти же способы лечения могут выступать и как профилактика данного недуга.
Удерживание грузов представляет собой не что иное, как тренировку мышц тазового дна. Грузы при этом постепенно увеличиваются по весу. Само же упражнение в день занимает не более 20 минут.
Укреплять мышцы можно и выполняя специальные упражнения Кегеля. В день их нужно сделать около 150-200 раз. Эти упражнения являются сжиманием и расслаблением мышц влагалища. Кроме того, специально напрягая мышцы, женщина может постепенно пытаться останавливать струю мочи. Упражнения Кегеля с задержкой напряжения мышц можно делать незаметно для окружающих в любом месте и в любое время.
Еще один способ лечения представляет собой применение физиотерапевтических методов, в частности электростимуляции тазового дна. Такой метод лучше сочетать с применением упражнений, описанных выше. Совмещение этих двух направлений в терапии позволит быстрее добиться результатов.
В комплексе также могут применяться и другие способы лечения, такие как тренировка мочевого пузыря или прием лекарственных препаратов. Среди последних нет специальных средств, устраняющих недуг. Чаще применяются успокоительные препараты или витамины.
Если же консервативное лечение в скором времени не дает положительных результатов, то врач вполне может порекомендовать решить проблему при помощи проведения оперативного вмешательства. Среди оперативных методов лечения чаще всего проводится петлевая операция или с применением специального геля.