Микоз гладкой кожи представляет собой заболевание, характеризующееся поражением кожного покрова грибковой инфекцией. Среди большого разнообразия грибов, присутствующих в окружающем пространстве, наибольшую патогенную активность проявляют поверхностные формы микоза: трихофития, микроспория, микоз кистей и стоп, кандидоз и разноцветный лишай. Каждое из перечисленных заболеваний имеет характерные симптомы, позволяющие идентифицировать болезнь. Лечение микоза гладкой кожи – нередко длительный процесс, успех которого зависит от своевременной диагностики, формы заболевания, общего состояния организма.

Трихофития

Микоз гладкой кожи

Данное заболевание, вызываемое грибом трихофитоном, представляет особую опасность для человека ввиду особой заразности и устойчивости к факторам внешней среды.

Выделяют две формы трихофитии:

  1. Антропофильную (Trichophyton tonsuraus, violaceum). Данная форма трихофитонов паразитирует на теле человека.
  2. Зоофильную (T. mentagrophytes var gypseum, verrucosum). Грибы этого рода присутствуют в шерсти животных (домашних питомцев, грызунов, рогатого скота).

Антропофильная трихофития характеризуется появлением на любом участке тела округлых пятен красноватой расцветки, четко ограниченных валиком более насыщенного цвета. Красный ареол пятен немного возвышается над поверхностью кожи.

МикозСами воспалительные очаги имеют шелушащуюся структуру и узелковые высыпания. Если заболевание присутствует на ладонях и подошвах, то очаги воспаления представлены в виде чешуйчатых пластин.

При хронической форме трихофитии в области шеи, предплечий, ягодиц, конечностей ореол может отсутствовать, и пятна кажутся размытыми.

Зоофильная трихофития передается человеку через контакт с животными или инфицированными кормами (сеном, соломой). Зоофильные грибы паразитируют на теле, создавая воспалительные очаги круглой или овальной формы.

Выделяют три формы заболевания, провоцируемого данными грибами:

  • поверхностную (в виде розово-красных шелушащихся пятен с возвышающимся ореолом красного цвета);
  • инфильтративную (с образованием инфильтрата на раневой поверхности);
  • нагноительную (в виде воспалившихся участков с гнойным содержимым под корковым слоем из-за вторичного инфицирования).

При ярко выраженных клинических проявлениях нарушается общее самочувствие: повышается температура тела, присутствуют признаки интоксикации, боль разной интенсивности, выраженный зуд. Своевременно не диагностированная болезнь быстро переходит из острой стадии в хроническую, оставляя на местах поражения следы рубцевания.

Консультация дерматологаДля того чтобы определить вид инфекции и конкретного возбудителя, применяют забор тканевого фрагмента с последующим культуральным исследованием. Результаты анализов содержат ценную информацию для дерматолога. Диагностировав возбудителя болезни, врач составляет индивидуальную схему лечения, не отходя от классической терапии.

В комплекс лечения трихофитии входят следующие средства и мероприятия:

  • Противогрибковые препараты системного действия (Тербинафин, Фуцис, Гризеофульвин, Ламизил). Схему лечения врач составляет в индивидуальном порядке.
  • Антимикотические средства местного действия в виде крема, спрея, мази. Часто формы препаратов комбинируют (Микозорал, Микосептин, Экзодерил, Ламикон). Серно-дегтярная мазь и цинковая паста эффективны при наличии инфильтрата в очаге воспаления. При вторичном инфицировании применяют салициловую мазь (2%) с предшествующей обработкой антисептическими растворами. При поражении пушковых волос зону их роста выбривают с целью предупреждения дальнейшего инфицирования.
  • Антисептические растворы для обработки пораженных участков тела. Очаги воспаления обрабатывают йодом, раствором ихтиола, фурацилина, марганцовокалиевого, риванола. Помимо дезинфицирующего действия, антисептики оказывают противовоспалительный эффект. В зоне роста пушковых волос используют салициловый или салицилово-резорциновый коллодий с полной эпиляцией.
  • Антигистаминные препараты показаны при выраженных признаках аллергической реакции кожи при расчесывании пораженных участков (L-цет, Лоратадин, Супрастин).

"Нурофен"

  • Обезболивающие средства назначают при выраженном болевом синдроме (Нурофен, Парацетамол, Кетанов).
  • Седативные препараты корректируют психоэмоциональное состояние (Седавит, Персен, Нотта, настойка валерианы, пустырника).
  • Иммуномодуляторы растительного и синтетического происхождения применяют для повышения резистентности организма (Иммунал, Вибуркол). Комплексное лечение дополняют витаминными комплексами.
  • Сбалансированное питание. Предпочтение следует отдать натуральным белковым продуктам, овощам, фруктам, крупам, муке грубого помола. От сладостей, мучного, жирного, копченого и консервантов нужно отказаться.
  • Полноценная личная гигиена. При ежедневных гигиенических процедурах пораженные участки прикрывают черепицеобразно наложенным пластырем с целью предотвращения распространения инфекции. Если обнаружен микоз гладкой кожи, лечение предусматривает и обработку зоны роста волос средствами с фунгистатическим действием (дегтярным мылом, шампунем Низорал).

Лечение трихофитии требует комплексного подхода. Оставлять без внимания структурные изменения кожного покрова нельзя. Не диагностированное вовремя заболевание опасно грозными последствиями. Грибок трихофитон быстро распространяется, вовлекая в воспалительный процесс здоровую ткань.

Профилактика трихофитии сводится к соблюдению личной гигиены, отсутствию контактов с потенциально опасными источниками (людьми, животными, зараженными поверхностями и одеждой). Одежду больного человека необходимо стирать при температуре 90 градусов, несколько раз проглаживать. Данные рекомендации относят и к постельному белью, полотенцам. После любого контакта с животными нужно мыть руки с мылом, избегать бродячих кошек и собак.

Микроспория

Микроспория – не менее распространенный вид микоза, вызываемый грибом Microsporum canis. Заражение в основном происходит при контактировании с животными. Люди редко становятся переносчиками заболевания. Микроспорум выявляют и в открытом грунте, песке. Болезни более подвержены дети младшего возраста. Грибковую инфекцию они могут подхватить в песочнице или играя с зараженным животным. Особую опасность представляет микроспорум из-за устойчивости к факторам внешней среды. Он может годами присутствовать в слое эпидермиса и на волосах, не проявляя патогенной активности.

Микроспорию чаще всего наблюдают в зоне роста пушковых волос. С момента заражения грибком до появления первых признаков заболевания проходит в среднем 7 дней. В активной стадии на теле выявляют небольшого размера (1-2 см) пятна розового или красного оттенка, окруженные ореолом более насыщенного цвета. Внутри пятен отмечают шелушение и наличие пузырьковой сыпи.

"Микосептин"

Схема лечения микроспории следующая:

  1. Антимикотические средства местного действия. Их применяют при незначительных поражениях кожи в тех местах, где отсутствуют волосы. Для обработки очагов используют серно-дегтярную мазь, крем Микосептин, Мифунгар, спрей Ламикон, мазь Ламизил и другие препараты.
  2. Противогрибковые препараты системного действия показаны при множественных поражениях кожи или в запущенной стадии заболевания. Если поражены волосы, то без системных препаратов также не обойтись. В таких случаях принимают Фуцис, Гризеофульвин, Экзифин.
  3. Антисептическая обработка пораженной поверхности. В данном случае эффективны: салициловый спирт, гликолевая кислота, спиртовой раствор йода, бриллиантового зеленого или метиленового синего. После антисептической обработки воспаленные участки обрабатывают антимикотическими средствами.
  4. Симптоматическая терапия показана при появлении неприятных симптомов: зуда и боли.
  5. Дезинфекция постельных принадлежностей, средств личной гигиены и элементов гардероба является необходимым условием. Белье необходимо кипятить в мыльно-содовом растворе (на 1 л воды потребуется по 10 г соды и мыла) 10-15 минут, а затем несколько раз проглаживать с обеих сторон.
  6. Контроль над течением заболевания – необходимое условие на всем этапе лечения инфекции. Использование лампы Вуда и контрольное культуральное исследование после устранения симптомов применяют трижды через каждые три дня.

Меры профилактики такие же, как и при лечении трихофитии.

Микоз стоп и кистей

Микоз стопСуществует несколько видов грибов, паразитирующих на поверхности кистей и стоп. Но наиболее распространенным в дерматологии является Trichophyton rubrum. В общих статистических данных он занимает 90% всех случаев поражения этих участков тела. Epidermophyton floccosum, относящийся к дрожжеподобным грибам, диагностируют редко.

Основным местом локализации этих грибов являются межпальцевые складки кожи, где созданы благоприятные условия для их жизнедеятельности.

В зависимости от формы заболевания выделяют характерные признаки, позволяющие идентифицировать болезнь до бактериологического исследования.

Существуют три формы микоза:

  • сквамозная;
  • сквамозно-гиперкератотическая;
  • интертригинозная.

Для сквамозной формы характерно структурное поражение кожи ладоней, подошв (межпальцевых складок) в виде кольцевидного или пластинчатого шелушения. Если очаг воспаления распространяется вдоль свода стопы или ладони, то в этой зоне присутствует выраженный кожный рисунок.

Вторая форма (интертригинозная) – с более яркими признаками: выраженным шелушением и покраснением пораженных зон.

Грибок стопыДанная форма наиболее распространенная. Она быстро переходит в дисгидротическую с образованием пузырьковых высыпаний разного размера. Сливаясь, они образуют раневую поверхность с мокнутием и эрозиями. Присоединение вторичной инфекции провоцирует усиление воспаления с появлением пустул.

Сквамозная форма микоза предшествует лимфаденитам. При дисгидрозе, когда появляются пузырьковые высыпания, воспаление распространяется на близлежащие ткани.

Сквамозно-гиперкератотическая форма микоза представлена в виде отрубевидного шелушения в межпальцевых зонах на фоне синюшного оттенка кожи. У пациентов юного возраста клинические проявления выражены более ярко: глубокие трещины под пальцами, обильные пузырьковые высыпания, переходящие в экзему. Грибковая инфекция может распространяться на предплечье, голень в виде кольцевидных сыпных элементов.

Присоединение патогенной флоры ухудшает клиническую картину. Пораженные участки становятся отечными, болезненными (особенно при ходьбе). Бактериальная инфекция провоцирует ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов. Признаки руброфитии напоминают другие заболевания инфекционного генеза (системную красную волчанку, дисгидроз, экзему, псориаз, аллергические дерматозы).

Лечение микоза стоп и кистей предусматривает использование следующих лекарственных средств:

"Низорал" крем

  1. Противогрибковые препараты местного действия в виде мази, крема, спрея и других лекарственных форм (Микозорал, Низорал, Микозан, Ламикон, Мифунгар, Микотербин). В среднем курс лечения составляет 10-14 дней. В дальнейшем переходят на серно-дегтярную мазь. При наличии обильных высыпаний показано применение средств, содержащих кортикостероиды (Травокорт, Лоринден, Микозолон). При вторичном инфицировании – Тридерм, Пимафукорт.
  2. Антимикотические средства системного действия назначают при неэффективности местного лечения, а также в запущенных стадиях болезни (Фуцис, Тербинафин, Флуконазол).
  3. Десенсибилизирующие средства применяют внутривенно или внутримышечно симптоматически при выраженности воспалительного процесса и нарушении общего самочувствия (раствор натрия тиосульфата, кальция хлорида, кальция глюконата).
  4. Антисептические растворы для обработки очагов (раствор метиленового синего, резорцина, борной, гликолевой кислоты, фукорцина, цинковой болтушки Циндол).
  5. Антигистаминные и седативные препараты применяют симптоматично.
  6. Обработка межпальцевой зоны и обуви пудрой Дактарин, присыпкой на основе полыни, чистотела, коры дуба и хвои сосны, спреем-пудрой Одабан.
Профилактика данного заболевания сводится к полноценной гигиене, тщательному просушиванию соприкасающихся участков тела. Дезинфекция элементов гардероба, постельного белья, своевременная смена обуви (менять ежедневно), использование резиновых тапочек в местах общего пользования (бассейн, сауна) предотвратит инфицирование.

Кандидоз

Грибок CandidaДанное заболевание вызывает дрожжеподобный грибок Candida, который относят к условно-патогенным. Он является частью микробного пейзажа кожи и слизистых оболочек.

Патогенную активность Кандида проявляет при воздействии провоцирующих факторов:

  • системные заболевания эндокринной, пищеварительной, мочеполовой системы;
  • снижение иммунитета;
  • заражение при половом контакте с носителем инфекции;
  • нерациональное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
  • производственный фактор (постоянный контакт кожи с водой);
  • несбалансированное питание (изобилие сладостей);
  • несоблюдение правил личной гигиены (особенно в педиатрии).

Основные места локализации:

  • складки на кистях и стопах;
  • межпальцевые складки;
  • область подмышечных впадин;
  • межъягодичная складка;
  • складки под молочными железами.

Кандидоз кожиВоспалительный процесс начинается с появления мелких пузырьковых высыпаний на гиперемированных участках кожи, соприкасающихся друг с другом. Лопнувшие пузырьки шелушатся и зудят. Расчесы и сухость кожи способствуют появлению эритем и трещин. У детей грудного возраста воспаление быстро переходит из зоны складок на близлежащие участки, заметно ухудшая общее самочувствие.

Терапию кандидозного микоза проводят по классической схеме лечения грибковых заболеваний. Схему терапии и длительность курса лечения врач определяет в индивидуальном порядке.

Отрубевидный (цветной, разноцветный) лишай

Этот вид микоза вызывает дрожжеподобный гриб Malassezia furfur. Он также является частью микробного пейзажа кожи. При появлении провоцирующих факторов гриб активируется, вызывая болезнь.

Основными причинами появления на теле лишая считают:

  • повышенную потливость (нарушение функций потовых желез, производственный фактор);
  • системные заболевания эндокринной, пищеварительной системы;
  • избыточную массу тела;

Микоз гладкой кожи

  • снижение иммунитета;
  • несбалансированное питание (жесткие диеты);
  • стрессовый фактор.

Микоз гладкой кожи имеет следующие симптомы:

  • пятна разного цвета (от бледно-розового до коричневого оттенка) с более яркой окантовкой, возникающие на любом участке кожи;
  • объединение шелушащихся пятен в группы, напоминающие глобус;
  • белесоватые пятна при воздействии УФО (солнечных лучей) на фоне здоровой кожи.

Схема лечения отрубевидного лишая предусматривает противогрибковую терапию. Преимущественно используют препараты, содержащие производные имидазола и триазола (Экзифин, Микозан, Канизон).

Лечить цветной лишай начинают препаратами местного действия. И только при неэффективности переходят на системные.

Личная гигиенаАкцент направлен на лечение сопутствующих заболеваний, повышение резистентности организма. Нередко пусковым механизмом для развития отрубевидного лишая является перенесенный стресс. В таком случае показан курс антидепрессантов и седативных препаратов. Остальные средства принимают симптоматично.

К основным мерам профилактики относят:

  • соблюдение личной гигиены (только предметы личного пользования);
  • сокращение пребывания в условиях, способствующих активному потоотделению;
  • сбалансированное питание (коррекция массы тела);
  • устранение других провоцирующих факторов.
Микозы, возникающие на поверхности кожи, независимо от формы заболевания и вида возбудителя требуют особого внимания. Своевременная диагностика и адекватная терапия способствуют успешному лечению данной патологии, предотвращают рецидивы и переход болезни в хроническую форму.