Лечение инсульта

При нарушении кровоснабжения тканей головного мозга необходимо квалифицированное лечение, инсульт (а чаще всего при поражении кровеносных сосудов головного мозга проявляются симптомы именно этой болезни) является очень опасным заболеванием, прогноз излечения от которого благоприятнее при наличии незамедлительных действий медицинского персонала. Лечение инсульта практически во всех случаях производится в условиях стационара, причем вероятность выздоровления больного при инсульте напрямую зависит от оперативности и своевременности принятия мер и правильной постановки диагноза.

Что такое инсульт?

Инсульт — это внезапное острое нарушение внутримозгового кровообращения. При инсульте, как правило, происходят разрыв, повреждение и закупоривание сосудов или артерий, обеспечивающих внутримозговую циркуляцию крови.

Классификация инсультов достаточно широка, включает в себя множество различных видов этого недуга и базируется на определении пораженного участка головного мозга, повреждении конкретных сосудов и характере поражений. Основными видами инсульта считаются:

1. Инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт.
2. Внутримозговая гематома, или геморрагический инсульт.
3. Разрыв кровеносных сосудов в оболочке мозга, или субарахноидальное кровоизлияние.

По данным статистики, чаще всего встречается ишемический инсульт. Он вызывается тромбозом, или закупоркой сосуда атеросклеротической бляшкой (сгустком белков). При геморрагическом инсульте сосуд внутри мозга разрывается, вызывая кровоизлияние. Причиной этого часто становится повышенное артериальное давление или гипертонический криз. При субарахноидальном кровоизлиянии разрывается сосуд, обеспечивающий приток крови к мозговой оболочке.

После прекращения притока крови к определенному участку мозга происходит гибель мозговых клеток. Это приводит к выпадению различных функций, нарушению координации движений, потере памяти, ослаблению мыслительных способностей, невнятной речи и т. д. По данным общемировой медицинской статистики, после острых сердечно-сосудистых заболеваний инсульт является самой распространенной болезнью с одним из наиболее высоких уровней летальности.

Причины инсульта

Инсульту в основном подвержены мужчины старше 40 лет и женщины, которым больше 60 лет. Хотя не исключена возможность возникновения данного недуга и в более раннем возрасте. Женщины страдают от инсульта значительно чаще, чем мужчины.

Основными факторами риска возникновения инсульта считаются:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• образование тромбов;
• разрыв аневризм, наполненных кровью мешочков патологического происхождения, образующихся путем выпячивания слабых участков в стенках кровеносных сосудов;
• наследственная предрасположенность к вышеупомянутым болезням;
• лечение других заболеваний стимулирующими препаратами;
• гормональная терапия;
• употребление эстрогена как противозачаточного средства;
• активное табакокурение;
• алкоголизм или единичные случаи употребления большого количества алкогольных напитков;
• гиподинамия, т. е. минимальная двигательная активность;
• частые стрессовые ситуации;
• избыточный вес;
• активное употребление в пищу продуктов и блюд с чрезмерным содержанием соли, холестерина, жира.

В настоящее время существуют специальные системы, позволяющие определить процентную степень риска заболевания инсультом для конкретного человека, имеющего несколько из вышеназванных факторов. Расчет производится на ближайшие 10-12 лет.

Основные симптомы инсульта

При инсульте очень важно экстренное оказание профессиональной медицинской помощи в течение первых 3 часов после его возникновения. От этого зависит не только здоровье, но и жизнь заболевшего. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов, как:

• внезапная кратковременная потеря сознания;
• головокружение и сильные головные боли с тошнотой и рвотой;
• нарушение сознания;
• чрезмерное возбуждение или сонливость;
• расстройство двигательных функций одной из конечностей;
• односторонняя слабость тела или паралич;
• расстройство координации движений, нарушение равновесия;
• невнятная речь или полное ее отсутствие;
• потеря временной и пространственной ориентации;
• нечеткое, двоящееся, мелькающее восприятие зрительного образа;
• учащенное сердцебиение, повышенная температура, чрезмерное потоотделение, сухость во рту.

Очень важно знать, что нужно делать сразу после инсульта, как оказать больному первую медицинскую помощь. В ожидании приезда специалистов больного следует осторожно уложить в постель, подложив под голову невысокую подушку.

Лечение в начальный период

В первые дни после инсульта требуется обязательная госпитализация с непрерывным наблюдением за состоянием больного.

Для того чтобы определить, как лечить инсульт, врачу необходимо получить точную клиническую картину заболевания и необходимые данные об общем состоянии здоровья пациента.

Для выявления наличия, примерных размеров и положения очага поражения тканей головного мозга производится рентгеновское или ультразвуковое исследование черепа. Для определения характера поражения, типа инсульта и для точной локализации затронутой инсультом области головного мозга проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы. В некоторых случаях используются церебральная ангиография и другие методы в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

По результатам обследований, например, при диагностировании ишемического инсульта производится тромболитическое лечение, заключающееся во введении в закупоренный тромбом сосуд специальных лекарственных средств, восстанавливающих нормальное кровоснабжение мозга. В состав обязательных исследований в первые дни после инсульта обязательно входит обследование сердечно-сосудистой системы: электрокардиограмма, эхокардиограмма, анализ крови на отклонения ее гемореологических свойств. Это позволяет нормализовать состав, вязкость крови и работу кровеносных сосудов головного мозга, блокировать активность тромбоцитов и оптимизировать деятельность сердечно-сосудистой системы в целом.

При инсульте лечение в первые дни пребывания в стационаре ставит своей задачей обеспечение полного покоя и неподвижности пациента, поддержание базовых жизненных функций организма, снижение до минимума эмоциональных или физических нагрузок. Очень важно после инсульта лечение воспалений и отеков, возникающих в пораженных областях мозга вследствие инсульта, корректируются по результатам анализов свертываемость и вязкость крови.

Что делать после инсульта?

Лечебные процедуры, направленные на оперативную блокировку разрастания очага патологических изменений мозга, выявление размеров, положения и динамики области некроза, производящиеся в первые дни после инсульта, позволяют частично или полностью восстановить активность пораженных областей мозга и нормализовать деятельность сердечно-сосудистой системы больного. Стабилизация состояния больного, эффективность восстановительных мероприятий и оперативный контроль функций сердечно-сосудистой системы пациента дают возможность перейти к следующей фазе лечения. Она включает в себя лечение последствий инсульта путем постепенного наращивания физических нагрузок и занятия лечебной гимнастикой, а также массаж и постепенные тренировки больного, направленные на восстановление двигательной активности и самообеспечение.

Быстрее вылечить больного поможет курс лекарственной терапии, направленный на активизацию отдельных участков мозга. Помимо этого, лечение при инсульте включает в себя использование препаратов, улучшающих прохождение нервных импульсов к пораженным инсультом участкам головного мозга.

Достаточно высокую эффективность показали новые методы лечения инсульта путем электрической стимуляции мышц при помощи специальных аппаратов. Однако к основным реабилитационным мероприятиям следует отнести лечебную гимнастику, подразумевающую дыхательные, общеукрепляющие упражнения и восстановление разговорной речи.

Последствия инсульта

Одним из наиболее частых последствий инсульта являются сложности с проглатыванием пищи и воды. Около 45% больных в той или иной степени испытывают затруднения при питье или приеме пищи, частицы еды могут попадать в дыхательное горло, вызывая раздражение и различные воспалительные процессы. В связи с этим больным после инсульта назначается специальная диета, помимо этого, используются различные приспособления, облегчающие поступление пищи в пищевод.

Нарушение процесса глотания обусловлено неправильным прохождением нервных импульсов к глотательным мышцам. Глотание тоже может быть затруднено в связи с нарушением нормального дыхания. В результате больной инсультом после еды может чувствовать усталость, слабость, потливость. Устранению затруднений глотания могут способствовать следующие факторы:

1. Прямая осанка при приеме пищи.
2. Для лежачих больных полусидячее или сидячее положение тела.
3. Выбор и поддержание наиболее удобного положения головы и тела при еде.
4. Поддержание концентрации внимания при питье и проглатывании пищи.
5. Прием пищи маленькими порциями.
6. Сухую пищу запивать небольшим количеством воды.
7. Если нет особых затруднений при проглатывании воды, пищу можно измельчить и разбавить жидкостью.
8. Лекарственные средства следует добавлять в пищу или жидкость.

Паралич части тела или конечностей

Поражение тканей головного мозга при инсульте довольно часто вызывают нарушения моторики движения конечностей, частичный и полный паралич.

В случае полного паралича за больным требуется непрерывный уход, включающий в себя массаж и изменение положения тела для исключения пролежней и воспалительных заболеваний. В некоторых случаях возможна частичная или даже полная реабилитация больного при помощи сеансов массажа и лечебной гимнастики.

Одной из причин нарушения моторики движения больного может являться перенапряжение мышц — спастичность. В этих случаях используют сеансы массажа и физиотерапии, а также лекарственные средства, вызывающие расслабление мышц.

Профилактика инсульта

Конечно, от инсульта никто не застрахован. Но все-таки есть действенные способы избежать этого опасного заболевания. Прежде всего, необходимо тщательно и своевременно лечить заболевания, являющиеся факторами риска развития инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=welA_ezyYCU

Помимо сугубо медицинских способов, уменьшить степень риска развития инсульта помогут:

1. Физически активный образ жизни, регулярное занятие спортом и физкультурой.
2. Постоянная умственная активность, не допускающая перенапряжения.
3. Обилие новых приятных впечатлений: чтение, встречи с друзьями, посещение культурных учреждений, хобби, содержание домашнего питомца и т. п.
4. Сон не менее 7-8 часов в сутки.
5. Осторожность при употреблении гормональных противозачаточных средств, особенно эстрогена.
6. Лечение других болезней стимулирующими средствами под постоянным контролем врача-специалиста.
7. Правильное питание: фрукты, овощи, витаминные комплексы, нежирные молочные продукты.
8. Постоянный контроль веса.
9. Частые прогулки на свежем воздухе, загородные поездки.
10. Достаточный отдых во время очередного отпуска.
11. Полный отказ или сведение к минимуму табакокурения и употребления алкогольных напитков.
12. Избегание по возможности конфликтных и стрессовых ситуаций.

Все вышеуказанные способы не только помогут значительно снизить риск возникновения инсульта, но и заметно улучшат общее состояние организма.