Считается, что у пациентов с низким давлением после инсульта болезнь протекает неблагоприятно. Это отрицательно может сказаться и на последующей реабилитации больного. Инсульт поражает сосуды головного мозга. В результате этого его клетки безвозвратно погибают.
При инсульте геморрагического типа состояние больного резко ухудшается из-за развития гематомы, которая давит на нервные окончания ткани головного мозга. Клетки отмирают быстро. При ишемическом типе инсульта клетки не отмирают так быстро, но отсутствие питания приводит к таким же последствиям. А если происходит поражение больших областей мозга, то состояние человека ухудшается почти с той же скоростью, что и при геморрагическом инсульте.
Чаще всего виновато в возникновении любой формы инсульта высокое давление. Но медицинские исследования показывают, что люди с пониженным давлением также рискуют получить инсульт. Дело в том, что у гипотоников наблюдается ранний износ сосудов: они становятся тонкими, подвергаются микротрещинам, наростам. Кровь, протекая по ним, несет различные частички того, что было раньше наростами. Если произойдет скачок давления, то может наступить закупорка сосуда или его разрыв.
Давление в первые дни после приступа
Сразу после инсульта повышенное артериальное давление не считается патологией. Если тонометр показывает 180 миллиметров ртутного столба, то это норма. Врачи в таком случае не назначают никаких препаратов для его снижения.
Повышением давления организм защищает себя от негативных последствий. В таком состоянии кровь лучше проходит по кровеносным сосудам и питает мозговые клетки. Даже при обширных поражениях головного мозга в нем остаются живые ткани, которые находятся в состоянии риска, поэтому их надо подпитывать, чтобы не допустить их отмирания. Ишемическая полутень — такое название носят эти мозговые области. Высокое артериальное давление в таких условиях положительно сказывается на обеспечении жизнеспособности клеток, помогая их возрождению.
Низкое артериальное давление сразу после инсульта считается негативным фактором. Небольшие показатели тонометра сигнализируют о том, что болезнь прогрессирует. Врачи в таком случает не дают положительного прогноза течения болезни и последующей реабилитации пациента. В некоторых случая понижение давления связано с тем, что больной продолжает принимать те лекарственные препараты от высокого давления, которые ему назначили еще до приступа.
Если гипотония после инсульта проявляется без применения лекарств, то, значит, организм не в состоянии самостоятельно справляться с последствиями кровоизлияния в мозг. Статистика показывает, что явно выраженная гипотензия в первые дни после приступа приводит чаще всего к летальному исходу. Сказать точно, какие цифры артериального давления хороши, а какие плохи, нельзя. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента, от того, какое давление у него было до инсульта. Врачи принимают во внимание отклонение от давления конкретного пациента, а не какие-то «нормальные» или «ненормальные» показатели.
Давление в период восстановления
Высокое давление благоприятно сказывается на организме только в первые дни после инсульта. В последующем оно должно постепенно снижаться. Если тонометр показывает высокие цифры, то возможен второй приступ. Статистические данные свидетельствуют о том, что при АД выше 180 миллиметров ртутного столба по истечении двух суток повторное кровоизлияние бывает в большинстве случаев. Поэтому врачи стараются снизить давление у пациента, но делается это постепенно и в мягкой форме, применяются соответствующие лечебные средства. Высокое АД особенно опасно для пожилых пациентов.
Зарубежные медики считают идеальным давление в 150 миллиметров ртутного столба. Они утверждают, что такие цифры способствуют быстрому восстановлению больного, а его последующая реабилитация проходит на хорошем уровне и с неплохими результатами. Считается, что и риск возможных осложнений незначителен.
Если миновал острый период недуга, то низкое давление неопасно, особенно для тех, у кого до приступа была гипотония хронического вида.
Самыми опасными для повторения приступа считаются первые 3 месяца. Поэтому именно в этот период необходимо регулярное наблюдение врача. Да и близкие люди должны следить за состоянием больного, следовать всем предписаниям лечащего доктора.
Давление в период реабилитации
Инсульт вносит в жизнь больного и его близких много коррективов. О том, как жить и что делать дальше, подскажет врач. Доктор еще долго будет наблюдать за своим пациентом после выписки из больницы.
У перенесших инсульт может возникнуть множество осложнений: параличи разных частей тела, ухудшение речи или ее полная потеря, проблемы с памятью, вплоть до полной амнезии.
Трудности возникнут и в психологическом плане. Часто бывает так, что больной излишне тревожен, боится оставаться в полном одиночестве, его постоянно преследует страх смерти. Близкие люди должны помочь ему справиться с этими фобиями.
Главное для всех тех, кто перенес инсульт, наблюдать за своим артериальным давлением. Если пациент не в состоянии самостоятельно вести контроль АД, то родственники должны помочь ему в этом. Надо завести дневник и записывать туда показатели тонометра. О том, как часто мерить давление, подскажет медицинский работник. Постепенно следует приучать больного к самостоятельному мониторингу своего состояния. Близкие должны позаботиться о том, чтобы лекарственные средства принимались вовремя. Со временем надо приучить пациента к самостоятельному приему препаратов. Конечно, все зависит от того состояния, в котором находится человек, перенесший кровоизлияние. Вполне возможно, что он никогда не сможет ничего делать самостоятельно.
