Для такого заболевания, как бронхиальная астма, факторы риска могут быть классифицированы как внутренние (врожденные характеристики организма), обуславливающие предрасположенность человека к развитию бронхиальной астмы или защищающие от нее, так и внешние, которые либо инициируют начало астмы, либо способствуют ее обострению (у людей, предрасположенных к бронхиальной астме).
Всем известно, что бронхиальная астма является непростым заболеванием, требующим серьезного лечения. Но большинство людей знает о ней очень мало. Причем не только об особенностях протекания, но и о причинах возникновения, факторах риска, связанных с ним.
Понятие о бронхиальной астме
Бронхиальная астма — это заболевание дыхательных путей, имеющее хронический характер. Заболевание имеет разнообразные нюансы. Центральным моментом протекания болезни является сужение просвета бронхов. Оно носит название бронхиальная обструкция.
Обструкция может иметь как специфические иммунологические, так и неспецифические механизмы развития. Обычно она проявляется в виде кашля, одышки, свистящих хрипов и чувства заложенности в груди. При этом симптомы проявляются эпизодами.
Согласно существующим статистическим данным, более 235 миллионов человек страдают астмой. В качестве лечения обычно применяются два типа препаратов. Первые борются с симптоматикой, их задача купировать приступ. А вторые направлены на борьбу с патогенетическим механизмом заболевания.
Это заболевание может иметь весьма серьезное осложнение — так называемый астматический статус.
Половой фактор развития
Существует достаточно большое количество факторов риска, способствующих возникновению и усугублению протекания бронхиальной астмы.
Среди них непоследнюю роль занимает пол человека. Так, согласно статистике, среди детей и подростков астма гораздо чаще наблюдается у мальчиков. Но этот показатель уравнивается, когда люди достигают 20 лет и не меняется до 40 летнего рубежа. Но после него можно увидеть тенденцию к увеличению количества людей, заболевших бронхиальной астмой, женского пола. До сих пор доподлинно не установлены причины данных различий.
Существует предположение, что причинами этого являются: более высокий уровень предрасположенности к тем или иным аллергиям, а также узость воздухоносных путей у мальчиков. У мальчиков ниже устойчивость к вирусам эпителия дыхательных путей из-за их гормональных особенностей. Как следствие, человек чаще заражается респираторными инфекциями, что повышает риски сужения дыхательных путей.
Наследственность при заболевании
Генетическая предрасположенность к астме является установленным фактом. Задокументирован ряд случаев так называемой конкордантности: когда однояйцевые близнецы оба болеют бронхиальной астмой.
Очень часто можно наблюдать картину, при которой у матери, болеющей астмой, рождается ребенок с этой болезнью. Или это заболевание передается из поколения в поколение. Как свидетельствуют современные исследования, примерно у 1/3 части болеющих людей астма передается по наследству.
Следует упомянуть атопическую бронхиальную астму. Она имеет аллергическую природу и передается по наследству. В случае когда у одного из родителей есть такая астма, вероятность ее появления у их чада — 20-30%. А в случае когда оба родителя страдают ей, вероятность возрастает до 75%.
Как показали современные исследования, генетическую предрасположенность можно компенсировать путем исключения провоцирующих аллергенов и с помощью коррекции иммунного ответа на стадии беременности.
Триггеры при астме
Под триггерами понимают такие факторы, которые вызывают обострение болезни и приступы удушья. К ним относятся аллергены, когда у больного наблюдается экзогенная бронхиальная астма.
А вот для аспириновой бронхиальной астмы триггерами являются нестероидные противовоспалительные препараты, ряд химических агентов, холод, физическое перенапряжение и некоторые резкие запахи.
Аллергия — важный фактор, который играет ощутимую роль в развитии и обострении этого заболевания. Наибольшее количество аллергенов находится в воздухе. Это разнообразная пыль, шерсть, пыльца, микроскопические грибы и так далее.
Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов, у ряда больных их прием может вызывать удушье. Непереносимость аспирина, поллиноз и синусит рецидивирующего характера — такое сочетание называют астматической триадой. У больных, страдающих от нее, можно наблюдать такие яркие симптомы, как отек Квинке или крапивница.
Атопия, бронхиальная гиперреактивность
Так называется особенность организма, которая заключается в способности развивать аллергические реакции. Если выражаться точнее, реакции, которая проявляется у детей в случае воздействия определенного фактора внешней среды. Это может быть питание, наполненное большим количеством продуктов, несущих аллергены, или неудовлетворительное состояние среды обитания малыша. Оно может развиться и на фоне генетической предрасположенности.
Атопия по своим проявлениям очень схожа с аллергией. Для ее определения проводится анализ крови, кожные аллергопробы и тому подобное.
Атопия не всегда вызывает астму, но может быть одной из причин ее развития.
Аббревиатура БГР означает повышенную реакцию бронхов на раздражители. При воздействии такого раздражителя начинает развиваться бронхиальная обструкция. При этом у большинства людей, не страдающих этим заболеванием, раздражитель не вызывает такой реакции. Она является одним из лидирующих факторов в формировании бронхиальной астмы. Хотя, конечно, наблюдается далеко не у всех болеющих.
Респираторные инфекции
Еще один важный фактор, серьезно влияющий на развитие заболевания. Это инфекции бактериальной и вирусной формы. Они выступают в роли пускового механизма, который при астме обостряет ее приступы как у взрослых, так и у детей. Следует подчеркнуть, что наукой доподлинно не установлено, может ли та или иная инфекция стать первопричиной развития астмы.
Но факторы риска для бронхиальной астмы, связанные с заболеваниями, вызванными респираторными инфекциями, — вещь доказанная. Так, по некоторым данным, имеется связь между инфекциями такого рода и появлением астмы у детей. Впрочем, можно обнаружить и обратный эффект. Он касается астмы и частоты инфицирования такого рода у младенцев.
Курение при астме
Как показывают исследования, у взрослых наличие астмы не связано с длительным периодом курения. Зато была установлена взаимосвязь между курением и развитием астмы у детей.
По имеющимся на сегодняшний день данным, пассивное курение влияет на развитие заболевания в раннем возрасте. Курение того из родителей, кто больше времени проводит с ребенком, оказывает больше влияния. Так, если женщина курит в течение первого года жизни малыша, то ребенок имеет в 2 раза больше шансов заболеть астмой.
Серьезное влияние оказывает и курение в период беременности. Вследствие того, что у новорожденного снижается легочная функция, значительно возрастают шансы на обструкцию и постепенное появление астмы.
Несомненно, бронхиальная астма, факторы риска которой мы перечислили, является опасным заболеванием. И каждый фактор должен быть учтен при изучении этого заболевания. Но существует и ряд других факторов, не перечисленных выше. В частности факторы, связанные с профессиональной деятельностью, возрастом матери, недоношенностью ребенка, и другие.
