Причины и симптомы энуреза у детей

Энурез у детей проявляется в виде непроизвольного мочеиспускания во время сна. На самом деле эта проблема является деликатной, и не все родители способны ее спокойно обговаривать. Это заболевание приводит к тому, что утром ребенок просыпается в мокрой от собственной мочи кроватке. Чаще всего энурез наблюдается у детей от 4 и до 7 лет, но иногда наблюдаются исключения в возрасте 9-13 лет.

Выделение мочи является сложным физиологическим процессом, поэтому родители должны понимать, что с возрастом ребенок постепенно начнет контролировать его самостоятельно. Специалисты утверждают, что малыш с 1,5-летнего возраста способен чувствовать наполнение мочевого пузыря. Процесс формирования регуляции потребностей посещения туалета у каждого происходит в разном возрасте.

Новорожденные неспособны в раннем возрасте контролировать испражнения, а все это потому, что запирающая мышца рефлекторно расслабляется. С начала второго года у малыша начинает развиваться и расти мочевой пузырь, именно этот процесс говорит о менее частых позывах сходить в туалет по-маленькому. Ночью мочевой пузырь способен растягиваться и наполняться мочой, при этом ребенок будет просыпаться сухим. Вообще, до трех лет у 70% детей полностью формируется способность контролировать мочеиспускание.

Причины

Важно знать, что если ребенок в 4 года не способен контролировать держание мочи, то это не является патологией, возможно, его регуляция мочеиспускания еще не установилась. Кроме того, существует масса причин, из-за которых дети могут не удерживать мочу. Вот основные причины:

1. Генетическая предрасположенность. Статистические данные свидетельствуют, что около 20% детей, имеющих проблему с непроизвольным мочеиспусканием, рождены от родителей, которые в детстве страдали энурезом.
2. Сложное вынашивание плода и полученные патологии при родах. Нарушение ствола мозга или нервных путей может стать причиной сбоя естественных потребностей малыша. Особенно часто проявляются патологии при преждевременной отслойке плаценты, обвитии пуповиной, гипоксии и внутриутробной инфекции.
3. Заболевания: нарушения центральной нервной системы, проблемы с мочеполовым трактом, эндокринные расстройства, патологии спинного и головного мозга, аллергические реакции.
4. Нарушения сна. Когда мочевой пузырь наполняется, то посылает импульсы в головной мозг, а он, в свою очередь, подает сигналы, и малыш пробуждается. А если импульсы недостаточно сильные, то мозг ребенка может на них не реагировать, и он не чувствует потребности.
5. Неблагоприятная обстановка. Дети очень чувствительны, поэтому если в семье часто случаются ссоры и конфликты, то это в любом случае негативно скажется на ребенке. На интуитивном уровне возникают страхи, которые оказывают неблагоприятное давление на развитие нервной системы. Переживания и страхи могут стать причинами детского энуреза даже в возрасте 10-13 лет.
6. Психологические факторы. Стрессовые ситуации приводят к тому, что ребенок становится не только испуганным и не знает, как себя вести, но они также сказываются на состоянии здоровья. К наиболее частым стрессовым ситуациям относят смену места жительства, смену учебного заведения, наказания родителей, потерю домашнего любимца, непонимание и недостаточное внимание.
7. Нарушение регуляции водного баланса в организме. Если не контролировать объем потребляемой жидкости в сутки, то это приводит к переполнению мочевого пузыря во время сна, а при отсутствии контроля может происходить самопроизвольное мочеиспускание.
8. Чрезмерная дневная активность. Когда ребенок играет днем, то может забывать о потребности ходить в туалет, его мозг настолько активен, что подавляет поступающие импульсы. В таких случаях энурез у ребенка может проявляться даже днем.
9. Частое использование памперсов. Специалисты доказали, что дети, родители которых в их раннем возрасте постоянно использовали памперсы, чаще страдают заболеванием энуреза в более взрослом возрасте. При отсутствии чувства дискомфорта у ребенка задерживается формирование условного рефлекса, которое в дальнейшем приводит к подобной проблеме.

Все эти причины могут возникать как самостоятельно, так и по вине родителей. Очень многое зависит от воспитания и объяснения. Не нужно быть слишком строгим и ругать ребенка за малейшую провинность, нужно с ним больше разговаривать и все подробно рассказывать. Взрослея, ребенок должен быть осведомлен о простых правилах гигиены, которые помогут ему скорее справиться с проблемой непроизвольного мочеиспускания.

Виды энуреза

В зависимости от формы проявления различают несколько видов заболевания:

1. Ночной энурез. Он характеризуется мочеиспусканием во время сна. Важно знать, что бывают случаи, когда на непроизвольное мочеиспускание влияют недавно произошедшие события, например, наказание или конфликт в семье.
2. Дневной вид энуреза. Такой вид чаще всего возникает у детей с наличием какого-либо заболевания. Но иногда, ребенок может просто заиграться и забыть сходить на горшок.
3. Смешанный вид. Он характеризуется тем, что малыш может обмочиться как в дневное время, так и ночью.

Статистика утверждает, что 15-30% детей, которые страдают ночным энурезом, также не контролируют мочеиспускание днем. А 65-90% ребят, у которых дневное недержание мочи, иногда страдают от этого ночью. При этом энурез у мальчиков встречается намного чаще, чем у девочек.

Недержание мочи может проявляться как первично, так и вторично. Первичный вид заболевания подразумевает тот случай, когда ребенок в возрасте 4-5 лет не может сдерживать непроизвольное мочеиспускание. Первичный вид будет сопровождать малыша да тех пор, пока он не научится контролировать этот процесс самостоятельно.

Вторичный вид энуреза характеризуется проявлением повторного недержания мочи. Специалисты в 25% случаев у детей старше 6-9 лет ставят диагноз вторичного проявления проблемы. Симптомы характеризуются состоянием, когда после перерыва более 6 месяцев у ребенка снова проявилось недержание мочи. Чаще всего вторичное недержание проявляется во время сна.

Специалисты доказали, что в 6-9 лет вероятность проявления вторичного энуреза намного выше, чем первичного. При этом мужской пол более подвержен рецидивам как ночного, так и дневного недержания мочи. К 10-летнему возрасту практически все ребята, страдающие подобной проблемой, справляются с ней самостоятельно, без всякого лечения. И только 5% страдают энурезом в подростковом возрасте.

Как распознать?

Если ребенок в возрасте 4-5 лет не контролирует акт мочеиспускания, то родители должны обратить на это серьезное внимание. Все дело в том, что до этого возраста непроизвольное мочеиспускание не является патологией, так как процессы могут еще формироваться. О проблеме энуреза стоит говорить, если проявляются следующие симптомы:

• неоднократное непроизвольное мочеиспускание во время сна;
• неспособность сдерживать мочу в дневное время в определенных ситуациях;
• если проблема не связана с потреблением большого количества жидкости;
• мочеиспускание происходит во время игр или интенсивного смеха;
• проявляется у детей старше 5-8 лет;
• мочеиспускание происходит редко, но на постоянной основе;
• если во время ночного мочеиспускания ребенок не просыпается.

Для некоторых детей характерно состояние эмоциональной слабости, тревожности, наличия чрезмерно глубокого или беспокойного сна. Если проблему не решить своевременно, то ребенок может стать замкнутым, ранимым, избегать общения с другими в связи со стеснением, а в подростковом возрасте все это приведет к постоянной раздражительности и агрессии.

Необходимое лечение

Поскольку энурез у детей чаще всего является не только урологической проблемой, но и психологической, то, возможно, понадобится полное обследование для выявления основной причины.

Родителям важно помнить, что для выявления истинной причины необходимо предоставить правдивые данные. На приеме у специалиста не стоит утаивать, если в семье часто происходят конфликты, возможно, что малыш страдает именно из-за этого.

Для исключения какой-либо болезни необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать ультразвуковое обследование и пройти общий осмотр. Еще для установления четкого диагноза родителям рекомендуется вести дневник, в котором необходимо записывать все случаи дневного и ночного непроизвольного мочеиспускания.

Если у малыша обнаружен энурез, и его причины физиологического характера, то доктор может назначить лечение в виде приема медикаментозных препаратов. Они необходимы для устранения инфекции, поразившей мочевыводящие пути.

Еще одним способом является выработка контроля над актом мочеиспускания. Для этого необходимо контролировать употребление жидкости, особенно перед сном. Также необходимо приучать ребенка обязательно посещать туалет перед сном. В некоторых случаях может потребоваться диета, которая ограничит большое поступление жидкости в организм.

Еще одним обязательным мероприятием является посещение квалифицированного психолога. Беседы со специалистом помогут выяснить, есть ли какие-либо нарушения в этой сфере. Зачастую подобный метод устранения проблемы помогает улучшить ситуацию, и ребенок заметно идет на поправку.

При любом виде детского энуреза будут полезными занятия лечебной физкультурой. Упражнения разработаны таким способом, чтоб укрепить тазовые мышцы, отвечающие за недержание мочи. Правильное их выполнение в скором времени покажет хороший результат.

Действия родителей

Главное, чем могут помочь родители — это уделять больше внимания своему малышу. Важно помнить, что процесс непроизвольного мочеиспускания не всегда зависит от желания ребенка. Поэтому рекомендуется соблюдать следующие правила:

• ни в коем случае не ругать и не наказывать малыша;
• не стыдить за случившееся;
• обязательно проветривать комнату перед сном;
• следить, чтоб ребенок во время отдыха не мерз;
• ограждать от ссор и конфликтов;
• объяснить, что подобное может случиться с каждым, и в этом нет ничего страшного;
• соблюдать распорядок дня ребенка;
• относиться с пониманием и помогать в устранении проблемы.

Когда родители знают, что такое энурез, то при первых проявлениях смогут его распознать. В этот момент важно не ждать, когда проблема решится самостоятельно, а сразу обратиться за консультацией к специалистам. Отсутствие внимания к сложившейся проблеме может только усугубить ситуацию, а еще это чревато повторным возникновением заболевания.

Чем раньше будут обнаружены причины, провоцирующие непроизвольное мочеиспускание, тем скорее от них можно избавиться. Проблема неспособности контролировать акт мочеиспускания делает жизнь ребенка сложнее. Болезнь может нанести серьезную травму психологическому и эмоциональному состоянию. Именно поэтому родители должны постоянно следить за здоровьем ребенка и в случае необходимости оказать должную помощь.