Гормональные мази от псориаза – это быстрая и качественная терапия во время обострения этого кожного недуга. Лечение данного заболевания основывается на достижении долгой ремиссии. В терапии применяются десятки способов и медикаментов, среди которых гормональные средства для внешнего применения занимают не последнее место, так как характеризуются своими положительными сторонами в избавлении от симптомов.
Псориаз – это кожное заболевание, которое известно уже очень давно, но, несмотря на это, эффективного средства в лечении такого недуга не найдено. Даже в современном мире это заболевание считается неизлечимым. Поэтому все внимание врачей направлено на уменьшение симптоматики в острый период и на поиски способа воздействия на участки пораженной кожи, которые приведут к длительной ремиссии. Это главная задача, которая ставится перед дерматологами на сегодняшний день.
Основы лечения псориатических бляшек
Существует много способов в лечении псориаза, каждый из них характеризуется своими плюсами и минусами, которые врач дерматолог учитывает при назначении. Подбору кремов, гелей и мазей придается особое значение, так как их основная задача – не только снять основные симптомы, но и помочь пораженной коже вернуть свои функции (барьерную, защитную, терморегуляционую). Именно поэтому мази, крема и гели занимают важное место в лечении псориаза.
Эти средства разделяются на две значимые группы медикаментов для внешнего использования в лечении недуга:
- гормональные (стероидные);
- негормональные.
Быстрого эффекта врачи добиваются при помощи первых мазей. Поэтому гормональные препараты для внешнего применения назначаются короткими курсами при тяжелом и остром течении псориаза. С их помощью удается быстро купировать проявившуюся симптоматику и облегчить состояние больного.
Негормональные крема, мази или гели основаны на природных компонентах (деготь, нефтепродукты, солидол и т. д.), которые для достижения желаемого эффекта от лечения наносят довольно длительное время, но и ремиссия от таких средств в несколько раз больше, чем от препаратов первой группы.
В некоторых случаях после первого применения мази наблюдается кратковременное ухудшение состояния. Но это не говорит о необходимости прекращения применения, назначенного доктором, средства. Такие проявления – это показатель воздействия составляющих на кожу. Такой псевдопсориатический эффект носит кратковременный характер и быстро проходит.
Поэтому бесконтрольное их применение сыграет злую шутку с больным, у которого в дальнейшем может возникнуть высокая вероятность устойчивости к группе препаратов этой серии. Это усложняет подбор действенных лекарственных средств в дальнейшем.
Что выбрать: средства с гормонами или без?
Выбором подходящего внешнего препарата при лечении заболевания должен заниматься дерматолог, который возьмет во внимание все положительные и негативные стороны течения недуга у пациента.
Гормональные препараты, которые назначаются при псориазе врачами, имеют свои недостатки и преимущества. Их главный плюс – это достижение хорошего результата в лечении за короткое время. После их применения наступает положительный эффект за считаные дни, но при этом улучшение имеет кратковременный характер. Гормональные мази и крема от псориаза применяют при необходимости быстро избавить больного от надоедливых симптомов.
Такие стероидные средства имеют много минусов и недостатков от применения, которые также должны быть учтены доктором при назначении. К побочным проявлениям препаратов на основе гормонов относят такие проявления.
- Привыкание. При длительном использовании такие мази могут не давать первичного положительного эффекта. Поэтому постоянное их употребление не назначается.
- Сокращение выработки собственных гормонов. Мази и крема с гормонами в своем составе непосредственно влияют на нарушение гормонального фона в организме пациента. При прекращении использования таких препаратов, гормоны в крови у пациента стабилизируются, но при постоянном применении функция их выработки нарушается.
- Нарушение в работе печени и почек. Синтетические стероидные гормоны в средствах для лечения псориатических высыпаний приводит к скоплению в организме токсических веществ. Это влечет за собой нарушение функции печени и почек, которые призваны выводить и очищать кровь пациента.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы увеличивается количество содержания жирных кислот, а также гормона кортизона, которого и так в избытке у больного этим кожным недугом.
Поэтому при выборе средства важно учесть все его негативные стороны, и если пациент имеет нарушения в работе органов, то нужно отказаться от применения гормональных средств или применять их с особой осторожностью под наблюдением всех показателей работы органов пациента.
Еще один вариант – это пробовать нестероидные препараты, которые требуют более долгого лечения, но и ремиссия от такой терапии в десятки раз превышает временные показатели.
Если в лечении негормональными препаратами у больного наблюдают быстрый положительный результат, то стоит заподозрить присутствие гормонов в составе крема.
Разновидности мазей на основе гормонов
Все гормональные мази от псориаза можно условно разделить на подгруппы по силе воздействия на псориатические бляшки.
Так, выделяют:
- крема, гели и мази со слабым воздействием;
- средства средней активности;
- препараты сильного воздействия;
- максимально сильное воздействие оказывает лишь одна мазь «Дермовейт».
Слабые глюкокортикостероидные мази и крема назначаются для лечения небольших по площади псориатических высыпаний у детей и взрослых. На фармакологическом рынке эта серия представлена гидрокортизоновой мазью с разной процентной вместительностью активного вещества (от 0,1% до 5%).
Препараты с умеренной активностью вмещают такие синтетические гормональные вещества, как предникарбат, преднизолон, флуокортолон.
Они представлены такими препаратами:
- Афлодерм;
- Латикорт;
- Локоит;
- Триакорт и другие.
Назначаются врачами при хроническом проявлении недуга и вторичном высыпании на эпидермисе.
Сильные мази и крема назначаются врачами с особой осторожностью и в основном для больных с сильно выраженными поражениями эпидермиса.
К ним относятся такие препараты:
- Элоком;
- Флуцинар;
- Белодерм;
- Синалар и другие.
Список гормональных препаратов для внешнего применения при псориатических высыпаниях разделяют и по поколениям, входящих в их состав гормонов. Так, препараты раннего временного поколения считаются малоэффективными и при этом дают в десятки раз больше осложнений и побочных эффектов.
Гормональные средства нового поколения отличаются высоким положительным действием в лечении заболевания. На сегодняшний день актуальны препараты стероидной направленности четвертого поколения. Их отличительная черта – отсутствие в составе фтора, что уменьшает количество негативных влияний на организм пациента.
Рассмотрим некоторые из этих групп.
- Препараты с триамцинолоном. К этой группе относятся Берликорт, Кеналонг, Триакорт, Фторокорт и другие лекарственные мази и крема. Триамцинолон относится к разряду синтетических гормонов. Он снимает воспаление с пораженных участков, обладает противоаллергическим свойством. Препараты, содержащие этот гормон в своем составе, снимают раздражение, зуд, снижают риск возникновения экземы.
- Мази с содержанием флуметазона: Флукорд, Локакортен, Лоринден, Флуцинар, Синодерм и другие. Такие препараты оказывают противовоспалительное действие. Снижают зуд, уменьшают вероятность развития атрофических проявлений на коже. Могут вызывать обесцвечивание кожного покрова, а при передозировке или длительном использовании характеризуются значительными побочными эффектами.
- Средства с сильнодействующим синтетическим глюкокортикостероидом – мометазоном. Сюда относятся такие препараты: Скинлайт, Элоком, Моново, Назонекс и другие. Оказывают системное воздействие на участки пораженной псориазом кожи, снимая основные симптомы заболевания: зуд, шелушение.
- Большинство мазей, которые применяются от псориаза, имеют в своем составе синтетический гормон – гидрокортизон. Его действие связывают с возможностью останавливать деления клеток тканей на пораженных участках. Имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому требует осторожного применения.
- Бетаметазон содержится в таких препаратах Акридерм, Бетазон, Целостон, Випсогал и др. Такие препараты имеют сосудосуживающий эффект, снижают проницаемость сосудов. Препарат характеризуется рядом побочных действий (атрофические проявления на эпидермисе, возникновение вторичной инфекции, аллергические высыпания).
- Такие препараты, как Дермовейт, Кловейт, Скин-Кап содержат в своем составе еще один синтетический гормон – клобетазол. Его действие направлено на быстрое исчезновение у больного основных признаков заболевания: устранение чувства жжения и зуда, снятие воспаления, снижение проявления аллергической реакции.
Правила, которые нужно помнить при лечении псориаза гормональными кремами и мазями
Чтобы эффект от лечения такими препаратами был заметен, очень важно придерживаться определенных правил.
- Начинайте от слабого и заканчивайте сложным. В лечении псориатических высыпаний очень важно постепенное внедрение в терапию гормональных мазей или кремов. Поэтому первое, что назначает доктор, – это слабые стероидные препараты, действие которых направлено на снижение вероятности попадания инфекции в кожные покровы. Это обезопасит вас в будущем от возможного привыкания, когда найти адекватную замену будет довольно тяжело.
- Не используйте несколько мазей сразу. Это одна из самых распространенных ошибок в лечении псориаза. Обычно пациент сам приписывает себе дополнительно мазь, которая помогла кому-то из близких или знакомых, параллельно с той, что назначил доктор. Дерматолог никогда не припишет два стероидных препарата, так как при наступлении положительного результата невозможно определить, какое именно средство дало такой эффект. Только при неэффективности одного препарата, назначается другой. Совместное их применение недопустимо и может негативно сказаться на общем состоянии больного.
- Использовать то, что помогло другому. Псориазные высыпания на коже – это недуг, который характеризуется индивидуальностью. Поэтому у каждого больного его появление или обострение связано со своими причинами. То, что помогло снизить неприятную симптоматику одному больному, не гарантирует такой же положительный результат у другого. Поэтому самостоятельные решения в назначении тактики лечения этого заболевания недопустимо.
- Измените образ жизни. В лечении псориаза мало применять назначения доктора. Бывают случаи, когда препараты, которые долгое время давали положительные терапевтические результаты, перестают действовать и теряют свою эффективность. Поэтому, если произошли частые рецидивы и периоды обострения, пересмотрите свой образ жизни за последние несколько недель. Очень важно выявить причину новых воспалительных процессов. Возможно, требуется корректировка рациона. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Если причина очевидна (например, эмоциональное перенапряжение накануне появления новых высыпаний), то не спешите менять мазь или крем. Как только наладится психоэмоциональное состояние, мазь снова станет эффективной и даст свои положительные результаты.
Не занимайтесь самолечением, так как псориаз – это индивидуальное заболевание. Терапевтические методы, которые подбирает доктор, разнятся у каждого пациента, так как дерматолог подбирает способы лечения в зависимости от десятков факторов.
Для достижения положительного терапевтического эффекта от применения гормональных препаратов, а также долгого сохранения, полученного при лечении результата, дерматологи рекомендуют придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Также очень важно избегать стрессовых ситуаций и ответственно подходить к назначениям врачей.