Что такое проктосигмоидит, симптомы, лечение заболевания? Такие вопросы вызывают неподдельный интерес у пациентов. Процессы воспалительного характера в отделах толстой кишки, завершающей всю пищеварительную цепочку органов, носят название проктосигмоидит. Патология поражает сигмовидную и прямую кишки. Сигмовидная кишка, в полном соответствии со своим названием, представляет собой ответвление ободочной кишки, которая является основным отделом толстой кишки.
На этом участке пищеварительной цепочки непосредственной переработки пищи уже не происходит. Здесь организм забирает из массы в кровь воду и некоторые микроэлементы. Попутно усваивая витамины и аминокислоты, оставшиеся после контакта пищевой массы с микрофлорой кишечника. Именно на этом этапе завершается формирование каловых масс. Процесс должен завершиться за время, необходимое для прохождения 15 сантиметров прямой кишки каловыми массами. Дальше следует опорожнение кишечника.
Здоровые люди обычно совершают не более двух опорожнений кишечника в сутки. При заполнении всех 15 сантиметров прямой кишки в головной мозг посылается сигнал о необходимости отправиться в туалет. После дефекации участок прямой кишки становится пустым до следующего наполнения.
Источники заболевания
Морфологически сигмовидная кишка и прямая — близкие соседи, поэтому и воспалительный процесс распространяется сразу на оба отдела. Такому развитию способствует целый ряд причин:
- Морфологические особенности формирования сигмовидной кишки затрудняют свободный отход каловых масс.
- Периодически повторяющиеся запоры.
- Чрезмерное увлечение острой пищей и алкоголем.
- Экспансия соседних органов, что приводит к сдавливанию прямой кишки. Так бывает при увеличенной матке.
- Кишечные инфекции типа сальмонеллеза или дизентерии.
- Проникновение в прямую кишку паразитных организмов типа лямблии.
- Различные нарушения микрофлоры кишечника.
- Осложнения после перенесенных заболеваний.
Классификация и виды
Перед тем как лечить проктосигмоидит, врачу необходимо четко определиться с видом заболевания, лечить которое ему предстоит.
Здесь возможны различные варианты:
- Заболевание может протекать остро или хронически.
- По типу воспалительного процесса различают эрозивный, катаральный и язвенный проктосигмоидиты.
- По влиянию на моторику кишечника различают спастический и паралитический сигмоидиты.
- Наличие осложнений разделяет типы болезни на ранние и отдаленные.
Симптомы проктосигмоидита
Если у пациента выявлен проктосигмоидит, симптомы будут следующими:
- Общесистемная слабость всего организма. Повышенная температура, сопровождаемая рвотой и тошнотой. Нередко наблюдаются многочисленные отеки, высыпания, уменьшение веса, аллергии и различные нарушения психологического состояния, вплоть до глубокой депрессии.
- Постоянные боли, локализованные у прямой кишки, либо распространенные по всему телу. Боли имеют тенденцию к усилению при дефекации. В тяжелых случаях боль усиливается при любом изменении положения тела.
- Полное расстройство стула в диапазоне от запора до поноса.
- Наблюдаются крайне болезненные позывы к дефекации, которые не приводят к выводу кала. Пустая ампула кишки выделяет вместо этого кровь, слизь или гной.
- При успешной дефекации количество кала удручающе мало. При этом будет сильнейший запах и нетвердая консистенция, а визуально будут наблюдаться нехарактерные примеси в виде слизи и крови.
Возможные осложнения
Острая форма сигмоидита практически никогда не сопровождается осложнениями, которые присущи в основном заболеваниям, протекающим по хроническому сценарию. В подобной ситуации очень возможны следующие заболевания:
- трещины заднего прохода;
- геморрой;
- выпадение прямой кишки;
- парапроктит;
- изъязвление стенки кишки, прободение язвы, кровотечение.
Диагностика заболевания
Врач для диагностики проктосигмоидита должен в первую очередь выяснить природу возникновения заболевания и характер его протекания. Хронический сигмоидит может обостряться в нескольких случаях. Перенапряжение физических сил, перенесенное острое вирусное заболевание и нарушение диеты обязательно приведут к обострению болезни.
Чтобы уяснить всю клиническую картину недуга, врач должен назначить ряд исследований:
- Общий анализ крови укажет на возможные признаки анемии кишечника, а повышенное количество эритроцитов укажет на воспалительный процесс.
- Исследование каловых масс на присутствие посторонних примесей в виде непереваренной пищи, жирных кислот, крови, слизи и тому подобное.
- Следует сделать биопсию ткани прямой кишки.
- Визуальный осмотр слизистой прямой и сигмоидальной кишок при помощи специального прибора — ректороманоскопа.
Лечение проктосигмоидита
Как лечить проктосигмоидит, зависит от врача. Также важна здесь и степень тяжести заболевания. Некоторые особенности течения недуга могут потребовать госпитализации больного, в остальных случаях сделать это можно в домашних условиях. Залечивать симптомы болезни смысла не имеет, основной акцент при лечении должен быть сделан на устранении причины, спровоцировавшей подобное развитие событий.
Диагностированный источник заболевания в виде инфекции однозначно потребует антибактериальной терапии. Следует назначить обволакивающие и вяжущие лекарственные препараты. При этом категорически не рекомендуется применение лекарств от поноса. Терапия проктосигмоидита сводится к необходимости перевода острой фазы заболевания в более спокойное течение болезни. Успешно справившись с этой задачей, можно приступать к зачистке больного участка кишечника от болезнетворных бактерий. Подобная терапия кишечника наносит серьезный урон микрофлоре кишечника, поэтому следующим этапом должно стать восстановление нормальной микрофлоры прямой кишки. Традиционно для этого назначают пробиотики.
Характер проявлений этого заболевания не всегда позволяет терпеть их длительное время, поэтому необходимо помочь больному справиться с болезненными проявлениями недуга. Боли спастического характера требуют применения спазмолитиков, проявления метеоризма уйдут при применении лекарственных препаратов, уменьшающих количество газов, вырабатываемых кишечником. Симптоматическое лечение в случае подобного заболевания просто необходимо.
Терапия симптомов
Отличные результаты прослеживаются при применении средств физиотерапии и лечебной физкультуры. Неплохо зарекомендовал себя в этой ситуации массаж. Из всех типов этого заболевания лучше всего поддается лечению катаральный тип недуга. К тому же он меньше других склонен давать осложнения. Времени на его лечение требуется меньше всего. Чаще всего лечебные препараты используют локально, непосредственно воздействуя на очаг воспаления. Для этого используют ректальный способ введения препаратов. При использовании микроклизм и свечей лечебные манипуляции больной может осуществлять самостоятельно.
Медикаментозного воздействия на заболевание может оказаться недостаточно. В таком случае действие лекарств подкрепляется соответствующей диетой. Рацион больного должен содержать минимум клетчатки, соленого, жареного и острого. Алкоголь категорически противопоказан. Принимаемую пищу следует предварительно измельчать. Диета при этом заболевании выполняет роль лекарственного препарата, поэтому контроль врача за ней совершенно необходим.
