При лечении распространенного инфекционного заболевания онихомикоз дерматологи часто применяют мазь от грибка ногтей.

Терапия при грибке проводится препаратами местного воздействия и общего или системного. Общее лечение подразумевает прием антимикотических таблеток и капсул и применяется только в упорных или запущенных случаях.

Надо иметь в виду, что длительность лечения зависит от скорости отрастания ногтевой пластины. Чем больше ее размер, тем больше времени она растет, тем дольше длится лечение. Самый большой ноготь у человека на первом (большом) пальце стопы. Поэтому его лечение занимает больше всего времени. Выздоровление наступает при отрастании здорового ногтя.

Чем лечат грибок дерматологи

"Тербинафин"

Для местного лечения из всех препаратов чаще всего назначаются мази. Проникая в ногтевую пластину и вступая во взаимодействие с грибницей, мазь нарушает жизнедеятельность микроорганизмов, прекращает их рост и размножение, разрушает клетки мицелия. Это приводит к излечению от грибка. Если грибок локализован на ногтях рук, можно применять специальные противогрибковые лаки.

Мази для лечения грибка делятся на две большие группы – азолы и аллиламины:

Мазь от грибка ногтей

  • Азоловые препараты оказывают преимущественно фунгистатическое действие. Разрушительный эффект направлен в основном на мембрану грибной клетки. Однако высокая концентрация медикамента в грибнице приводит и к фунгицидному действию. Мази из азоловой группы накапливаются во всех слоях кожи вокруг пораженной пластины, создавая в ней стабильно высокую концентрацию препарата и таким образом защищая кожу от заражения спорами. Препараты азоловой группы можно определить по окончанию «-азол» в названии.
  • Аллиламины в основном являются фунгицидными препаратами. Механизм действия связан с блокированием ранних стадий синтеза эргостерола, основного участника метаболизма грибной клетки.

Любая мазь против грибка ногтей группы аллиламинов пропитывает даже глубокие слои тканей под ногтевым валиком, устраняя даже глубокое прорастание мицелия. При этом создается мощный профилактический эффект. Мази этой группы иногда могут вызвать покраснение, зуд, жжение.

Применяя любую мазь от грибка ногтей, следует придерживаться определенных правил:

  • исключить попадание препаратов на слизистые оболочки и открытые раны;
  • в продолжение всего лечения регулярно проводить специальную антимикозную обработку обуви и чулочно-носочных изделий;
  • при отсутствии улучшения в указанное врачом время или появлении новых очагов обязательно проконсультироваться у дерматолога.

Как правильно выбрать мазь

Мази от грибка ногтей на ногах, предоставляемые фармацией, отличаются друг от друга составом, а значит, механизмом действия на патоген, побочными реакциями и рядом других нюансов, о которых знает только специалист.

Самостоятельный выбор лекарственного препарата может привести к обратному эффекту:

Грибок на ногах

  • грибок начнет еще быстрее разрастаться, захватывая все новые участки ногтей;
  • при отсутствии правильной терапии грибница может перейти на кожу, спровоцировав развитие микозов складок между пальцами и стопы;
  • возрастает риск заражения вторичной инфекцией близлежащих к очагам тканей;
  • высокая вероятность развития глубокого микоза, при котором споры гриба гематогенным путем попадают во внутренние органы и начинают в них разрастаться.

Чтобы не было таких осложнений, для лечения грибка ногтей на ногах следует обратиться за помощью к дерматологу. Осмотрев грибковый очаг поражения, врач сделает соскоб чешуек с зараженных участков ногтя и отправит его в лабораторию для определения вида грибка и степени его чувствительности к лекарственным препаратам. Только в этом случае назначенное врачом лечение будет наиболее эффективно и займет меньше времени. При таком подходе к терапии исключается опасность возникновения осложнений.

Лучшая мазь от грибка ногтей та, которая подобрана индивидуально на основании данных микроскопического исследования и пробы на резистентность грибка к антимикотическим препаратам.

Описание антимикозных мазей

Список мазей, применяемых для наружного лечения онихомикоза, большой.

Наиболее эффективные и часто применяемые препараты:

"Микозан"

  • Тербинафин. Действенная мазь из группы аллиламинов от грибка ногтей. Наносится тонким слоем два раза в день. Курс лечения длится от трех до шести месяцев.
  • Микозан. Самая эффективная мазь от грибка ногтей на ногах, исключающая появление рецидивов болезни. Устраняет зуд и жжение в очагах поражения. Значительно уменьшает время терапии. Нетоксичный, не имеющий аналогов препарат. На очаг поражения наносится два раза в день. Выздоровление наступает через четыре недели.
  • Экзодерил. Разрушает стенку клетки грибка. Лечит глубокие поражения ногтя. Мазь активна в отношении дрожжеподобных, плесневых и дрожжевых грибов. Быстро устраняет симптоматику заболевания. Имеет ряд противопоказаний, поэтому лечение проводится под строгим контролем дерматолога. Терапия легких форм грибковых заболеваний занимает до четырех недель, тяжелых – до восьми.
  • Ламизил. Мазь от грибка ногтей на руках и ногах. Также отлично лечит микозы кожи. Обладает наибольшей эффективностью при терапии дрожжевых грибков. Курс лечения онихомикоза — от месяца до четырнадцати недель. Первые улучшения наступают на третий день лечения.
  • Салициловая мазь. Входящая в ее состав салициловая кислота прекрасно справляется с легкими формами болезни. Бактерицидный эффект защищает область, прилегающую к очагу, от вторичного инфицирования. Участок поражения смазывается препаратом. Также можно делать на ночь компресс с мазью. Применение таких компрессов ускоряет выздоровление на несколько дней, но сопровождается побочным эффектом – отслоением кожи.
  • Клотримазол. Мазь от грибка ногтей на ногах. При соблюдении назначенной дерматологом схемы полностью уничтожает грибковую колонию. Способствует быстрой регенерации поврежденных тканей. Действующее вещество мази концентрируется в ногтевой пластине и защищает ее еще длительное время после лечения. Наносится на зону с микозом на протяжении четырех недель. Не применяется при беременности и индивидуальной непереносимости.
  • Серная мазь. Средство для ногтей, пораженных микозом, проверенное временем. Концентрация мази подбирается дерматологом индивидуально после специальных тестов. Курс лечения составляет около десяти дней. Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Пимафукорт. Комбинированный состав мази, сочетающий в себе антибактериальный, антимикотический и противовоспалительный эффекты, позволяет не только хорошо излечивать грибковые поражения ногтей, но и противостоять вторичному инфицированию очагов.
  • Микозолон. Самый сложный по своему составу препарат. Оказывает не только противогрибковое действие, но и антиаллергическое, антибактериальное и противовоспалительное. Такое сочетание намного увеличивает интенсивность терапии онихомикоза. Мазь втирается один раз в день с наложением сверху окклюзионной повязки. Лечение длится до двух-трех месяцев до полной регенерации ногтя.

Какая мазь больше подходит в каждом конкретном случае, решает только специалист-дерматолог.

Как правильно подготовиться к лечению мазями

Чтобы быстро и результативно вылечить грибок ногтей, мазь должна проникнуть в структуру ногтей и в расположенные рядом мягкие ткани как можно глубже. Поэтому лечебные средства следует наносить на ноги, предварительно прошедшие специальную обработку.

Прием подолога Только так вся грибница будет быстро уничтожена. Без предварительной подготовки лечение нужного эффекта не даст.

Качественно подготовить ноги к интенсивному лечению лучше у специалиста – подолога. Ни в коем случае не надо обращаться за этой услугой в обычный педикюрный кабинет! Подолог обрабатывает ногти и ноги аппаратом со специальными насадками для шлифовки пораженной кожи. Все приборы и инструменты в профессиональном кабинете проходят тщательную специфическую дезинфекцию. Также специалист принимает профилактические меры для защиты от дальнейшего распространения заражения. Подготовить ноги для противогрибковой терапии можно и самостоятельно в домашних условиях.

Для этого надо:

  • в горячей воде растворить соль и пищевую соду из расчета 10 г на 1 литр воды;
  • подержать в ней стопы в течение 20 – 30 минут;
  • смазать ногти салициловой мазью и обернуть целлофаном. Также можно использовать мазь Ариевича;
  • через 12 – 24 часа снять целлофан и тщательно отскоблить до здоровых тканей ногтевые пластины и стопы. Для лучшего эффекта процедуры в конце следует всю ногтевую поверхность и края ногтя обработать пилочкой;
  • высушить ноги;
  • на сухие ногти и стопы нанести лекарственный препарат.

При поражении одного – двух ногтей можно наклеить отслаивающий пластырь или сделать обертывание с 40%-ным раствором карбамида или молочной кислоты. После снятия ногти соскабливаются и обрезаются.

Снятие ногтя

Есть грибки, трудно поддающиеся терапии. В таких случаях надо снимать ноготь. Также эту процедуру проводят при начавшемся полном разрушении ногтя и очень запущенных случаях, когда возникает угроза инфицирования очага или генерализации заражения.

Снять ногтевую пластину можно разными методами:

"Ногтивит" крем

  • Аппаратный. Довольно болезненный метод, поэтому проводится под местным обезболиванием. Врач при помощи специальных насадок послойно снимает пораженную ногтевую пластину до мягких тканей.
  • Хирургический. Тоже требует обезболивания. Проводится в самых запущенных случаях.
  • Медикаментозный. При помощи специальных мазей ногтевая пластина снимается безболезненно и легко. Эту процедуру можно провести самостоятельно в домашних условиях.

Для снятия ногтя применяются следующие мази:

  • Ногтивит. Препаратом смазывают предварительно распаренные ногти и на четыре дня заклеивают пластырем. После снятия пластыря и повторного распаривания пластину легко и безболезненно можно снять пилкой и маникюрными ножницами.
  • Онихопласт. После применения этой мази ногтевая пластина размягчается и легко соскребается.
  • Микоспор. Крем для безболезненного удаления ногтя. Препарат группы азолов. В процессе растворения ногтя полностью разрушает грибковые колонии. Перед нанесением Микоспора надо сделать ножную ванночку, после которой на высушенную поверхность накладывается крем. Сверху обработанная поверхность закрывается пластырем, защищающим от повреждения извне и пролонгирующим действие лекарства. Через сутки пластырь убирается, и после ванночки ногтевая пластина снимается слоями при помощи прилагаемого специального скребка.
  • Ногтимицин. Применяется так же, как Ногтивит.

После снятия ногтя ногтевое ложе продолжают лечить антимикозными мазями до отрастания здорового ногтя.

Лечение грибка ногтей Перед другими лекарственными формами лечение грибка ногтей мазями имеет ряд преимуществ:

  • возможность длительной терапии без последствий для организма;
  • предупреждение заражения мягких тканей возле очага инфекции;
  • безопасность применения для длительной терапии;
  • практически отсутствие побочных эффектов;
  • удобство применения;
  • легкость точного определения нужной для терапевтического эффекта концентрации;
  • точечное действие непосредственно на грибковые клетки, что значительно сокращает время лечения;
  • возможность применения для терапии как грибка на ногтях рук и ног, так и на мягких тканях;
  • доступная цена.
Но в некоторых случаях применение противогрибковых мазей может быть неэффективным.

Грибок ногтей

Такое возможно:

  • при значительном утолщении или сильном истончении ногтевой пластины;
  • при отделении фрагмента ногтя от ногтевого ложа;
  • в некоторых случаях глубокого поражения ногтей;
  • при инфицировании более двух ногтей на одной конечности.

В подавляющем большинстве случаев лечение онихомикозов  противогрибковыми мазями дает отличный эффект.