Герпетиформный дерматит Дюринга — особенности заболевания

Хроническое рецидивирующее поражение кожных покровов, представленное полиморфной сыпью, получило название герпетиформный дерматит Дюринга. Еще в 19 веке его изучением и описанием занимался известный специалист в области дерматологии Дюринг, проживавший в Филадельфии. Характер сыпи на коже человека имеет внешние сходства с герпетической инфекцией. Именно поэтому патология получила такое название. В настоящее время дерматит Дюринга относят к аутоиммунному заболеванию, протекающему в острой и хронической форме. Считается, что риск его развития существует в любом возрасте.

Особенности заболевания

Герпетический дерматит является весьма распространенным явлением. Ему подвержены и взрослые и дети, однако чаще других он проявляется у представителей сильной половины человечества в возрасте от 18-40 лет.

В ходе многочисленных исследований природы происхождения недуга была установлена связь между развитием злокачественной опухоли внутренних органов человека и появлением папулезной сыпи. Именно поэтому герпетиформный дерматит Дюринга относят к заболеванию, сопутствующему онкологии.

Локализация сыпи

Очаги воспаления формируются преимущественно на разгибательных участках ног и рук, спине, плечах, лице. Элементы сыпи могут поразить любой участок тела человека, кроме подошв ног и ладоней. Эта отличительная особенность помогает при диагностировании заболевания.

Также на внутренней стороне ладони могут развиться специфические пигментированные пятна небольшого размера, представляющие собой незначительные кровоизлияния мелких сосудов.

Элементы сыпи (папулы, волдыри, пигментированные пятна) имеют алый или насыщенный красный цвет. В процессе изъязвления воспаленных участков высыпания темнеют и приобретают бурый окрас.

Разновидности патологии

Характерной особенностью болезни является формирование полиморфных кожных новообразований, которые представлены различными видами высыпаний.

В зависимости от них выделяют несколько типичных разновидностей дерматита Дюринга:

• Везикулярный. Для него характерно преобладание специфических пузырьковых образований небольших размеров — везикул. В медицине эта разновидность получила название герпетический везикулярный дерматит.

• Папулезный. Основными высыпаниями на теле человека являются папулы, со временем преобразующиеся в гнойнички.
• Уртикоподобный. Этот вид герпетического дерматита получил название вследствие поражения кожи своеобразными волдырями разных размеров. Внешне такая сыпь напоминает ожог от крапивы.
• Буллезный. В этом случае преобладают крупные буллы с прозрачным или серозным содержимым внутри.

В некоторых случаях могут диагностироваться атипичные формы дерматита:

1. строфулоидный;
2. экзематоидный;
3. трихофитоидный и т. д.

Факторы возникновения патологии

Стоит отметить, что выявить истинные причины появления кожных патологических процессов до сих пор не удалось. На основании гистологических исследований и изучения результатов анализов была установлена связь между патологией и некоторыми провоцирующими факторами. Предполагают, что именно они могут запустить в организме человека развитие механизмов воспаления.

К этим факторам относят:

• Аутоиммунные нарушения.
• Гиперчувствительность к соединениям йода.
• Снижение иммунитета, вследствие чего человек становится восприимчивым к неблагоприятным внешним воздействиям.
• Наследственная предрасположенность.

• Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания (ОРВИ, вирус папилломы человека, герпетическая инфекция и др.).
• Злокачественная опухоль одного из внутренних органов.
• Непереносимость глютена (белкового соединения, входящего в состав некоторых злаковых культур – пшеницы, ржи, овса).
• Неполадки в работе кишечника (нарушение функции всасывания вследствие развития аскаридоза).
• Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, колиты, гастриты и т.д.).

Проявление патологии начинается с острой формы, которая со временем приобретает хронический характер.

Симптоматика заболевания

Зачастую заболевание начинает проявляться с ярко выраженных признаков и протекает в обостренной форме. Первые симптомы предшествуют образованию сыпи на коже человека.

Среди общих признаков начала патологии выделяют:

• общая утомляемость;
• слабость;
• нарушение сна;
• дискомфорт;

• раздражительность;
• незначительное повышение температуры;
• покалывание.

Первоначально на коже образуются пигментированные пятна розоватого оттенка, на месте которых затем образуются полиморфные элементы сыпи. Вышеперечисленные симптомы бывают настолько ярко выражены, что доставляют человеку значительный дискомфорт. Следствием этого могут быть нервные расстройства и депрессивное настроение.

Симптоматика герпетического дерматита имеет свою особенность. Например, таковой является отсутствие поражения слизистых оболочек. Лишь в редких случаях возможно образование язвочек во рту, которые затем преобразуются в эрозии.

На месте пигментированных пятен начинают появляться различные элементы сыпи. Выделяют истинный и ложный полиморфизм.

Истинный полиморфизм подразумевает распространение первоначальных кожных формирований:

• пятен;
• папул;
• волдырей;
• везикул.

При заживлении воспаленных очагов происходит трансформация элементов сыпи, в результате чего развивается ложный полиморфизм. Он подразумевает образование корочек на месте высыпаний, а также рубцов на месте язв.

В результате расчесов пораженных участков на месте пигментированных пятен образуются очаги воспалений различной природы и формы. Постепенно они трансформируются в образования, внешне напоминающие волдыри. Наблюдается их рост и сливание, вследствие чего формируется пузырьковая область воспалительного участка синеватого оттенка. Затем на их месте могут проявиться папулы, представляющие сочные пузыри круглой формы.

В некоторых случаях среди элементов сыпи преобладают везикулы (пузырьковые высыпания небольшого размера) или буллы (большие пузыри). Все эти кожные образования наполнены прозрачной жидкостью, которая может приобретать мутный цвет. Это свидетельствует о сопутствующей вторичной инфекции. Лечение дерматита Дюринга в этом случае направлено на устранение симптомов первичной и вторичной патологии.

Профилактические мероприятия

Учитывая хронический характер дерматита, специалисты рекомендуют придерживаться некоторых общих рекомендаций. Основной профилактической мерой в период ремиссии является разработка и поддержание определенного рациона, который позволяет минимизировать риск рецидива. Дерматит Дюринга и его лечение состоит из повышения защитных сил организма и правильного питания на время восстановления, а также приема лекарственных препаратов на момент обострения.

Учитывая тот факт, что одним из провоцирующих факторов является непереносимость глютена, из меню полностью исключают продукты, в состав которых входит данное вещество.

К ним относят:

• злаки (рожь, пшеница, овес, ячмень);
• мучные и кондитерские изделия;
• макаронные блюда;

• квас;
• пиво;
• колбасные изделия;
• продукты с добавлением панировочных сухарей.

Диета при дерматите Дюринга также подразумевает ограничение продуктов, содержащих соединения йода (морепродукты, рыба, морская капуста, йодированная соль и др.).

Полезными будут фрукты и овощи, орехи, безглютеновые каши, растительное и сливочное масло, натуральные пряности, мед. Все они нормализуют работу кишечника и повышают иммунитет человека.

Полиморфные очаги воспаления, образующиеся на коже, доставляют немалый дискомфорт своему обладателю. При грамотном диагностировании и последующем лечении герпетиформного дерматита удается снять обострение. Соблюдение профилактических мер способствует снижению риска рецидивов заболевания.