Герпес у беременных на ранних сроках

Герпес в период беременности на ранних сроках может угрожать жизни, которая только начала развиваться в утробе. Если будущая мама пожалуется своему гинекологу на активизацию этого вируса, врач примет все необходимые меры – назначит эффективное лечение, а в дальнейшем проконтролирует, как вспышка болезни отразилась на плоде. При первых симптомах болезни следует обратиться за помощью как можно раньше.

Осложнения после герпетической инфекции

Герпес – один из самых опасных вирусов, которые женщина может перенести во время беременности. Особенно нежелательно болеть им на ранних сроках. Врачи уже давно пришли к выводу, что активизация этой инфекции, например, на 33 неделе или перед самыми родами на 39 неделе, в большинстве случаев, не несет непоправимого вреда для плода, в отличие от болезни, перенесенной до 10-13 недель.

Если женщина переболеет вирусом на 1-3 месяце беременности, то возможен следующий исход:

1. замирание развития эмбриона;
2. самопроизвольное прерывание беременности.

Врачи чаще всего диагностируют замершую беременность на фоне герпетической инфекции. Особенно часто это происходит у женщин с генитальными формами заболевания. К сожалению, эта патология также встречается на более поздних сроках. Врачи ее диагностируют и на 10, и на 25 неделе, а в редких случаях даже на 39 неделе.

Подобное состояние осложняется тем, что на 1-4 месяце женщина долгое время может не догадываться о замирании в развитии эмбриона.

Самопроизвольное прерывание беременности – это выкидыш до 22 недель, на более поздних сроках, например, на 29 или 33 неделе, процесс называется преждевременными родами.

Замирание в развитии или выкидыш – естественный отбор, говорящий о том, что эмбрион имел серьезные генетические «поломки» или другие отклонения. Если беременность не закончилась таким образом, существует большой шанс развития серьезных осложнений.

Герпес, которым переболеет женщина на 1-3 месяце беременности, может нести за собой следующие осложнения у плода:

• задержка внутриутробного развития;
• болезни центральной нервной системы;
• сердечные пороки;
• слепота, глухота;
• гидроцефалия – водянка головного мозга.

Инфекция, перенесенная женщиной на ранних сроках, с большей вероятностью нанесет непоправимые последствия для ребенка, нежели чем болезнь, перенесенная на 20 или 33 неделе.

Однако герпес причиняет вред плоду на любом сроке, даже перед самыми родами на 39 неделе. Различаются лишь последствия болезни.

Причины возникновения вируса

Список осложнений на фоне герпеса велик как  на 10 неделе, так и на 20. Лучший способ избежать проблем – не болеть в период беременности, а для этого нужно понимать механизм «работы» вируса.

Во время беременности защитные функции организма снижаются, это необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не была принята за инородное тело. Таким образом, женщина находится в зоне риска на любом месяце своего интересного состояния: герпес может проявиться в любой момент.

Стоит также отметить, особую опасность представляет первичный вирус герпеса, при этом неважно на 10, 20 или 33 неделе он проявился. Повторные вспышки заболевания с большей вероятностью могут пройти без серьезных последствий. Поэтому в первую очередь о своем здоровье нужно заботиться тем женщинам, которые ранее не сталкивались с герпетическими симптомами.

Гинекологи и репродуктологи настоятельно советуют всем парам, которые решили обзавестись потомством, предварительно пройти анализ на антитела к вирусу простого герпеса. Результаты исследования покажут, болел ли человек ранее этим недугом.

Если женщина узнает, что этой инфекцией она не болела раньше, то в момент беременности ей следует быть предельно осторожной на любом сроке – и на 10, и на 20, и 33 неделе. Врач также может предложить сделать прививку от вируса.

Рецидив герпетический инфекции в тот момент, когда организм женщины готовится к материнству, с большей вероятностью возможен на 1-3 месяце.

Провоцирующими факторами также являются:

• простудные заболевания;

• прием антибиотиков – эти лекарства «убивают» и так сниженный иммунитет на разных сроках беременности – на 10, 20, 33 неделе и на других сроках;
• авитаминоз;
• стрессы и депрессии.

Будущая мама должна оградить себя от всего, что даже косвенно может пошатнуть ее иммунитет. Особенно это важно в начале беременности, но даже накануне родов в 39-40 неделю нужно заботиться о своем здоровье.

Диагностика и лечение будущей матери

Герпес диагностируют следующими способами:

• визуальная оценка поражения кожных покровов;
• сдача крови на исследование методом ПЦР;
• анализ на антитела.

Реже врач назначает женщине цитоморфологическое исследование с окрашиванием и культурологическую диагностику. Все эти методы могут применяться как на ранних сроках беременности, так и позже, например, на 20, 29, 33 неделе.

Для гинеколога особенно важен результат анализа на антитела, так как именно он покажет, впервые женщина болеет или происходит рецидив заболевания.

Герпес в период беременности должен лечиться под наблюдением гинеколога, самостоятельное назначение лекарств запрещено.

Фармацевтический рынок предлагает много противовирусных препаратов, но большинство из них запрещено принимать во время ожидания ребенка, еще часть можно употреблять только на более поздних сроках, например, на 20, 29, 33 неделе. В первом триместре разрешен узкий круг медикаментов.

Лекарства делятся по форме употребления:

• наружные гели, кремы и мази;
• принимаемые перорально (внутрь);
• вагинальные и ректальные свечи;
• внутримышечные препараты.

Одновременно с противовирусными препаратами назначается витаминная терапия, целью которой служит укрепление иммунной системы.

На любом месяце беременности полезны витамины группы B, C и E. Врач может назначить их употребление в лекарственном комплексе или же посоветовать женщине изменить рацион.

Витаминная терапия также уменьшает зуд и жжение, способствует быстрому заживлению язвочек на теле.

Диагностика плода после перенесенной инфекции

Если будущая мама на ранних сроках беременности переболела первичным герпесом или рецидивом инфекции, гинеколог все 9 месяцев будет пристально наблюдать за развитием ребенка.

Для диагностики назначают 3 обязательных УЗИ:

1. на сроке 10-13 недель врач проверяет наличие грубых отклонений;
2. 20-24 неделя — оценивают состояние сердца, почек, печени, селезенки;
3. 32-34 неделя — более подробно изучают сердце, головной мозг, кишечник и другие органы.

При необходимости гинеколог отправляет женщину на промежуточное УЗИ, оно может быть назначено на любом сроке, например, на 29 неделе или накануне родов на 39 неделе.

О возможном инфицировании плода могут говорить посторонние примеси в околоплодных водах, утолщенная плацента, ее преждевременное старение, киста головного мозга у ребенка на любом месяце развития.

Если УЗИ диагностика выявит серьезные последствия ранее перенесенной инфекции, то женщине предложат прервать беременность, это возможно на любом месяце. Окончательное решение всегда остается за будущей матерью, и она может отказаться от этого.

Способы защиты от инфекции

Герпес – коварное заболевание, будущая мама должна приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и ребенка от этого недуга. Неважно, на каком сроке она находится – 10, 20 или 33 недели, риск существует всегда.

Правила, снижающие риск возникновения вируса:

• нужно соблюдать личную гигиену – часто мыть руки с антибактериальным мылом, не прикасаться к лицу, слизистым оболочкам;

• отказаться и ограничить лишние контакты с людьми, сюда входят не только половые отношения, но и поцелуи, а также повседневное общение;
• следует укреплять иммунитет старыми добрыми способами – правильным питанием, соблюдением режима труда и отдыха, отказом от вредных привычек.

Герпес особенно опасен на ранних сроках до 10-13 недели, но это не значит, что инфекция, перенесенная на 20 или 33 неделе, не приносит вред ребенку.