Поллиноз и бронхиальная астма являются понятиями, достаточно взаимосвязанными между собой. В механизме развития обоих состояний лежит повышенная чувствительность организма к чужеродным агентам определенного рода — аллергенам. Однако понятие «поллиноз» является более обширным, а бронхиальная астма является одним из проявлений поллиноза.
В данных состояниях необходимо хорошо разбираться, так как подобные заболевания, обусловленные аллергенами, крайне распространены и могут появляться у большинства людей. Особенно важно уметь определять развитие аллергических заболеваний данного ряда в сезонные периоды: осенью, весной и летом (так как количество аллергенов крайне высоко именно в эти сезоны).
Общая характеристика
Поллинозом называют ряд состояний, которые возникают в ответ на воздействие определенного рода аллергенов, а именно пыльцы. У этого заболевания есть и второе, более известное название — сенная лихорадка. В зависимости от вида аллергизирующей пыльцы и сезонности выделяют виды:
- поллиноз, обусловленный пыльцой деревьев (чаще всего он появляется весной);
- появляющийся из-за пыльцы трав и цветов (в летние и весенние сезоны);
- обусловленный цветением сорных трав (частые проявления летом и осенью).
Для такой пыльцевой аллергии характерна волнообразность ее появления: пик ее симптоматики возникает в периоды образования пыльцы и резко затухает после окончания данных сезонов. Аллергическая реактивность пациентов снижается в дождливую погоду и в ночное время суток (так как снижается подвижность пыльцы в воздухе) и, наоборот, резко повышается днем и при жаркой погоде с сильным ветром, так как при таких условиях количество пыльцы и ее подвижность вырастают в несколько раз.
Чаще всего поллиноз развивается у взрослых людей и у подростков. У детей до 3 лет подобные аллергии не проявляются. Это можно объяснить более слабой активностью иммунной системы у новорожденных и маленьких детей в сравнении с иммунной системой подрастающего или взрослого человека. Поэтому в ответ на воздействие пыльцевого аллергена организм такого ребенка еще не умеет формировать аллергическую реакцию организма.
Механизм появления
В основе развития подобного состояния лежит так называемый реагинообусловленный ответ организма: на действие пыльцы организм вырабатывает свой ответ. Он производит специальные активные вещества — реагины. Главной их особенностью является способность активировать отдельные клетки иммунной системы. Фактически данные вещества сообщают этим клеткам о том, что в организме присутствуют чужеродные агенты, которые необходимо устранить. После этого происходят быстрое формирование и созревание (своеобразная мобилизация) данных иммунологически активных клеток (чаще всего тучных клеток, эозинофилов и базофилов). Созревание таких клеток заключается в производстве ими специальных веществ: БАВ (биологически активных веществ), которые отличаются высокой химической активностью.
Однако такие БАВы токсически воздействуют на родные клетки и ткани организма, повреждают их и вызывают воспаление. В результате чего и развиваются аллергия и ее проявления.
Поллиноз и его разновидности
Классически выделяют следующие клинические разновидности поллиноза:
- Ринит. Аллергическое воспаление слизистых оболочек носовой полости.
- Ринит с конъюнктивитом. Присоединение воспаления слизистых глаза.
- Фаринготрахеит. Аллергическое поражение трахеи и глотки.
- Обусловленная воздействием пыльцы бронхиальная астма.
Обычно поллиноз начинается с аллергического воздействия пыльцы на оболочки носовой полости и глаза. Клинически это проявляется обильным слезотечением, слизистыми выделениями из носа, зудом, отеком, жжением. Очень четко отмечается связь данных признаков и начала аллергического сезона (пациенты сами могут отмечать ее). Данные клинические знаки усиливаются на открытой местности, возникают крайне резко и точно так же резко исчезают.
Первые приступы поллиноза является достаточно короткими, с четким началом и концом обострения и долгим периодом после приступа (ремиссией). Однако с каждым последующим приступом обострения межприступные периоды сокращаются, увеличивается выраженность клинических симптомов, может возникать реакция на несколько видов пыльцы сразу.
Особенности бронхиальной астмы
Пыльцевая бронхиальная астма является одной из клинических разновидностей поллиноза. Это состояние отличается куда более тяжелыми признаками и длительностью. Чаще всего такая бронхиальная астма появляется при длительном, запущенном поллинозе, а больные с таким состоянием должны быть подвергнуты госпитализации и терапии в условиях отделения.
В бронхиальной астме, как и в поллинозе, в основе лежит реагиновый патофизиологический механизм. Однако здесь БАВы воздействуют на стенку бронха, повреждая ее и вызывая отек. Как следствие развиваются массированный отек, обструкция (закупорка), инфильтрация активными иммунными клетками стенок бронха и усиленное производство бронхами слизи.
Для развития астмы, кроме аллергического действия пыльцы, нужно и сочетание определенных факторов:
- длительное воздействие респираторных инфекций, которые могут вызывать хроническое воспаление бронхов (бронхит) и предрасположенность организма к дальнейшему повреждению бронхиальных тканей;
- курение, которое также может нарушать целостность тканей бронхов;
- воздействие триггеров — данные факторы могут стать «запуском» бронхиальной астмы;
- низкое атмосферное давление;
- гроза;
- солнечная погода с ветром;
- высокая влажность воздуха.
Бронхиальная астма является заболеванием, куда более тяжелым, чем первичные поллинозы. Кроме того, развитие астматического бронхиального статуса может привести к смерти человека.
Первыми появляются так называемые симптомы-предвестники: внезапное появление слизистых выделений из носа, чиханье, зуд, внезапная одышка, расстройство настроения, головные боли.
Поллиноз и бронхиальная астма подлежат немедленному лечению.
