Что такое астматический статус, неотложная помощь при данном заболевании? Такие вопросы интересуют многих людей. Когда у больного наблюдается астматический статус, очень опасным для его жизни является нарастающая бронхиальная обструкция, приводящая к большинству прогрессирующих нарушений газообмена и вентиляции, которые должны происходить в легких. Такое состояние в 1-3% может привести пациента к летальному исходу. Именно по этой причине при астматическом статусе больному необходимо оказывать неотложную медицинскую помощь.
Причины возникновения астматического статуса
Чаще всего астматический статус является некоторым результатом неправильного и неэффективного лечения бронхиальной астмы.
Это может быть вызвано бесконтрольным приемом всевозможных бронхолитиков, резким прекращением приема либо сменой дозировки глюкокортикостероидов, а также в результате недостаточной терапии. Провоцирующими факторами возникновения астматического статуса являются те же, что и при наступлении приступов, когда у больного бронхиальная астма. К числу таковых факторов относятся: тесный контакт со всевозможными аллергенами, занесение вирусной инфекции в дыхательные пути, изменение температуры и влажности воздуха, различные эмоциональные перенапряжения и нервные срывы.
Симптоматика заболевания
В процессе возникновения астматического статуса у больного затрудняются дыхание и речь, более того, наблюдается приступообразный кашель, значительно увеличивается дыхательное движение и частота сокращений сердца. Кроме всего вышеперечисленного, у больного значительно повышается артериальное давление. Кожа человека из-за того, что в его крови значительно понижается уровень кислорода, заметно бледнеет, а то и вовсе приобретает синеватый оттенок. Учитывая то, какой является стадия развития заболевания больного, его сознание может быть несколько спутано, а то и вовсе отсутствовать.
Диагностировать наличие астматического статуса у пациента может бригада скорой помощи, после чего сразу же начинается неотложная терапия. После того как человеку окажут первую медицинскую помощь, его тут же госпитализируют в стационар, где сразу же начнется необходимая для жизни и здоровья больного терапия. Для того чтобы специалист более точно и подробно разузнал о данном заболевании, больному придется провести ряд диагностических мероприятий, в число которых входят:
- биохимический, а также общий анализ крови;
- всевозможные исследования газов крови;
- рентгеновский снимок грудной клетки пациента;
- необходимое исследование мокроты;
- ЭКГ и многое другое.
Чем в случае астматического статуса можно помочь больному самостоятельно?
Единственное, что можно будет сделать, если на ваших глазах у человека начнут появляться всевозможные признаки астматического статуса, — это как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ничем иным помочь в этой ситуации вы не сможете.
Действия врача при астматическом статусе
Какой должна быть врачебная помощь при астматическом статусе? Со точки зрения врача, лечение недуга должно продолжаться благодаря добавлению перорального КС и незамедлительным повтором ингаляции агониста бета-адренорецепторов. Такую ингаляцию лучше всего проводить через специальный аппарат — небулайзер. В случае проведения неправильных и неэффективных мероприятий необходима незамедлительная госпитализация по ургентным показателям.
В виде некоторой помощи и при отсутствии необходимых медикаментов рекомендуется прибегнуть к так называемому принудительному дыханию. Для этого нужно постепенно и очень аккуратно сдавить грудную клетку больного в процессе выдоха, этим простым движением выдох больного несколько облегчится. Кроме этого, можно проводить кислородные ингаляции. Не рекомендуется решать данную проблему при помощи эуфиллина, особенно если пациент принимает теофиллин.
Полное и правильное лечение астматического статуса необходимо проводить исключительно в стационаре. Помните, что это лечение должно быть комплексным, а его направления должны задевать всевозможные звенья патологического процесса. К числу таких мероприятий относятся:
- отказ от симпатомиметических препаратов;
- применение регидратации;
- направление лечения в сторону восстановления чувствительности всех имеющихся бета-адренорецепторов;
- всевозможные способы по улучшению микроциркуляции легких;
- препараты, способствующие разжижению мокроты;
- назначение и применение всевозможных бронходилататоров;
- различные действия по поддержанию функционирования всех жизненно важных органов человека.
Плазмаферез при сложных случаях астмы.
Оказание экстренной помощи больному. В первую очередь необходимо проводить такие мероприятия, которые способствуют скорейшему выведению из организма всех имеющихся продуктов метаболизма. Для того чтобы добиться поставленного результата, нужно прибегнуть за помощью к форсированному диурезу, а если случай совсем сложный, то тогда применить плазмаферез.
Вслед за этим нужно провести усиленную глюкокортикострероидную терапию. Применение такого способа и метода лечения позволяет оказать противовоспалительное действие. Более того, благодаря именно этой терапии восстанавливается чувствительность всех имеющихся бета-рецепторов. Применение кортикостероидов вводится в организм больного внутривенно.
Кроме этого, специалисты назначают применение в эквивалентных дозах таких препаратов, как преднизолон и дексазон.
Эуфиллин назначают как некоторый бронходилататор. Этот препарат рекомендуется применять по 5-6 миллиграммов на один килограмм общего веса больного. Далее его уже будут вводить иными способами и дозировка этого препарата несколько уменьшится.
Стоит помнить, что средняя доза этого средства в сутки не должна превышать полутора или двух граммов. Для того чтобы разжижать мокроту можно использовать самые простые, но в то же время очень эффективные методы. К их числу относятся: питье теплого «Боржоми», перкуссионный массаж грудной клетки пациента и некоторые другие простейшие методы.
Все вышеперечисленное относится к первой стадии развития астматического статуса.
http://www.youtube.com/watch?v=abhttuycr4g
Что касается второй стадии развития этого неприятного заболевания, то в этом случае применяется тот же комплекс всевозможных мероприятий, что и при первой. Единственное отличие состоит в том, что применяют несколько увеличенные дозы всех глюкокортикоидных препаратов. Более того, при второй стадии развития этого заболевания рекомендуется использовать всевозможные гелиево-кислородные смеси и некоторые иные методы.
В случае третьей стадии развития астматического статуса лечение необходимо проводить вместе с врачом-реаниматологом.
Всевозможные медикаменты, которые применяют при терапии неосложненной бронхиальной астмы, в случае с астматическим статусом применять не рекомендуется.
Больные, которые имеют такое неприятное заболевание, как астматический статус, непременно должны быть госпитализированы.
