К лечебно-диагностическим процедурам, выполняемым медицинским персоналом, относится катетеризация мочевого пузыря. В урологической практике часто встречаются ситуации, когда человек не может сам опустошить мочевой пузырь. В данном случае требуется введение катетера.
Введение катетера
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин выполняется только обученным медицинским персоналом. Чаще всего это происходит в стенах лечебного учреждения. У лиц мужского пола эта процедура представляет большие трудности, нежели у женщин. Обусловлено это тем, что мужская уретра в несколько раз длиннее женской. В связи с этим выше риск осложнений и травмирования.
Выделяют 2 основные цели введения катетера: промывание мочевого пузыря и обеспечение оттока мочи. В качестве пациентов чаще выступают взрослые. Очищение от мочи мочевого пузыря у детей осуществляется значительно реже. Для этой манипуляции необходимо иметь в наличии следующее:
катетер;
лоток или другую емкость для сбора мочи;
антисептик для промывания органа;
перчатки;
средство для обработки рук, катетера и лобковой области;
вазелин;
ватные шарики;
стерильный пинцет;
стерильный корнцанг.
Сегодня применяются мягкие катетеры. Они гибкие и эластичные, что снижает риск травмирования слизистой мочеиспускательного канала. Наиболее часто используется катетер Фолея. Выпускаются трехходовые и двухходовые катетеры. Первое ответвление необходимо для оттока мочи, второе — для поступления воздуха и удержания трубки в нужном положении. Третье ответвление используется для введения лекарственных средств. Это могут быть антисептики или антибиотики. Применяются и другие катетеры (Робинсона, Нелатона, Пеццера). Наиболее удобными являются одноразовые катетеры.
Противопоказания
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин и женщин осуществляется по строгим показаниям. Она проводится с лечебной и диагностической целью. Выделяют следующие показания к введению трубки:
острую задержку мочи (более 12 часов);
хроническую задержку;
наличие сгустков крови в органе;
шок;
наличие инфекционных заболеваний, при которых требуется доставка антибиотиков прямо в орган;
состояние комы;
проведение манипуляций через уретру.
Острая задержка чаще всего обусловлена опухолями и камнями. Нередко подобная процедура проводится лицам престарелого возраста, которые не могут сами оказать себе помощь и нуждаются в уходе. Часто катетеризация мочевого пузыря у женщин и мужчин организуется после хирургического вмешательства с массивной инфузионной терапией.
Вливание физиологического или другого раствора приводит к скоплению мочи в пузыре. Катетер вводится тем больным, которым противопоказано вставать после операции, или же если проводилась спинномозговая анестезия. В данной ситуации функция тазовых органов на время отключается.
Задержка мочи возможна по нейрогенным причинам, когда моча накапливается, но позывы в туалет отсутствуют. Катетеризация зачастую требуется при необходимости взятия мочи для лабораторного исследования, при проведении УЗИ органа с введением контраста и для оценки состояния мочеиспускательного канала и пузыря. Выделяют следующие противопоказания к введению катетера:
острый цистит;
абсцесс предстательной железы;
орхит и эпидидимит;
разрыв уретры;
острый простатит;
отсутствие мочи в пузыре;
выраженное сужение уретры.
При неправильном введении катетера возможно кровотечение, разрыв уретры и образование гематомы.
При несоблюдении правил асептики и антисептики можно спровоцировать инфицирование органов (почек, мочевого пузыря и уретры).
Проведение процедуры
Техника катетеризации мочевого пузыря довольно проста. Используются резиновые или полихлорвиниловые мягкие катетеры. Жесткие трубки могут применяться при доброкачественной гиперплазии простаты или сужении уретры. Длина катетера — около 25 см, а толщина — от 3 мм. Один конец является закругленным. Именно его нужно вводить.
Для поступления мочи сбоку проделано отверстие. С другой стороны трубки имеется расширение, которое позволяет вставить шприц для введения раствора. Подготовка к процедуре предполагает подбор трубки, обработку рук, головки полового члена, наружного отверстия уретры и половых губ. Нередко требуется подмывание. На кушетку необходимо постелить клеенку, а на нее — пеленку.
Женщинам нужно лечь на спину с раздвинутыми и согнутыми в коленях ногами. Медсестра находится справа от пациентки. При помощи левой руки нужно раздвинуть половые губы и обработать тампоном половые органы. Делать это необходимо сверху вниз. Алгоритм катетеризации таков, что взятый в правую руку катетер медленно вводится в уретру на глубину 5-6 см. Когда конец трубки достигнет пузыря, начнет вытекать моча. При необходимости можно слегка надавить на лобковую зону. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером в большинстве случаев заканчивается без осложнений.
У мужчин все гораздо сложнее. Проводится обработка головки пениса антисептиком. На конец катетера наносится стерильное вазелиновое масло. Половой член должен быть направлен вперед. Левой рукой медсестра держит пенис, а правой с помощью пинцета вводит катетер. Второй конец не должен болтаться, он зажимается в руке. Извлечение осуществляется после опустошения мочевого пузыря. Если организуется промывание мочевого пузыря через катетер, то потребуется кружка Эсмарха. Наиболее часто используется раствор марганцовки или борной кислоты. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости.
После процедуры следует соблюдать постельный режим на протяжении часа. Во избежание инфицирования следует пользоваться только стерильными инструментами и надевать одноразовые перчатки. Таким образом, введение катетера позволяет облегчить состояние пациента и опустошить мочевой пузырь.
Гематурия — медицинский термин, обозначающий наличие крови в моче. Кровь в моче может являться результатом целого ряда различных процессов и заболеваний. К…
Императивные позывы — это внезапные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Как правило, такие позывы не контролируются и приводят к непроизвольному недержанию мочи….
Опытный медик обязательно посоветует, что принимать при цистите у женщин. Данный недуг знаком многим прекрасным дамам. Даже медики говорят, что цистит —…
Мочекаменная болезнь — это звучит, как вердикт. Но не стоит так волноваться, с помощью диетолога следует разработать свой особенный рацион питания, который устроит…
Рак мочевого пузыря на начальном этапе своего развития можно спутать с другой болезнью, такой как цистит. Согласно статистике, рак мочевого пузыря чаще…
Инфравезикальная обструкция включает комплекс патологий мочевыводящей системы, который способен вызвать очень серьезные осложнения. Обструкция выводящих каналов требует принятия срочных мер во избежание…
Нередко люди путают понятия мочевыводящая и мочеполовая система. Их различия необходимо знать не только специалистам, но и людям, не имеющим отношения к…
Парадоксальная ишурия — это состояние мочевого пузыря, когда он чересчур полон и не может самостоятельно избавиться от жидкости. Опорожнение мочевого пузыря невозможно…
Анализ на вирус папилломы человека становится положительным только тогда, когда количество этого вируса в организме превышает определенный порог. Обычно это случается во…
Вас приветствует диагностическая машина! Здесь вы сможете пройти небольшое обследование, в результате которого вам будет поставлен предварительный диагноз в области урологии и…
Снижение либидо, или сексуального влечения, может быть связано с самыми разными причинами. Наиболее распространены среди них хронический стресс, нарушения гормонального фона, усталость,…
Болезненные ощущения в области головки полового члена при половом акте могут возникать в результате баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней…
Сухость во влагалище во время полового акта в первую очередь может быть связана с недостаточным вниманием, уделяемым прелюдии перед половым актом, возбуждению…
Анализ на вирус герпеса становится положительным только тогда, когда количество вируса в организме очень высоко. Чаще всего это случается во время обострения…
Выберите, что за проблема с половым актом. Короткий половой акт. Сухость во влагалище во время полового акта. Болезненный половой акт. Снижено сексуальное…
Появление крови в сперме может быть связано с несколькими заболеваниями, наиболее распространенным из них является везикулит — воспаление семенных пузырьков. Везикулит всегда…
Короткий половой акт — это состояние, которое может быть вызвано несколькими причинами. Подробнее об этом читайте в материалах о коротком половом акте,…
Быстрое семяизвержение, или преждевременная эякуляция — это заболевание, которое может вызываться тремя разными причинами: повышенной чувствительностью головки полового члена, хроническим везикулитом или…
Выберите, что за проблема с семяизвержением. Быстрое семяизвержение. Короткий половой акт. Болезненное семяизвержение, боль при эякуляции. Кровь в сперме. < < <…
Как правило, быстро исчезающая и нестабильно появляющаяся эрекция низкого качества бывает проявлением физиологических проблем эректильной функции — проблемах нервного или сосудистого механизма…
Если эрекция появляется нестабильно, может возникнуть, а может и нет, такое состояние почти всегда вызвано психологическими причинами — усталостью, стрессами, возможно каким-либо…
Если эрекция появляется и быстро исчезает, это может свидетельствовать о проблемах с сосудами полового члена, скорее всего его венозной недостаточности. Подробнее об…