Симптомы и лечение болезней мочевого пузыря у мужчин

Когда развиваются болезни мочевого пузыря у мужчин, симптомы сложно оставить без внимания: затруднение мочеиспускания, боль, трудности в половой жизни — очень убедительный аргумент в пользу похода к врачу. Какими же заболеваниями мочевого пузыря страдают мужчины? Это могут быть воспалительные недуги, поражения мочевого пузыря вследствие простатита или мочекаменной болезни, полипы и доброкачественные опухоли, травмы, реже — врожденные аномалии, туберкулезное или сифилитическое поражение мочевого пузыря, рак мочевого пузыря. Каждое из этих заболеваний имеет свою симптоматику, но следует помнить о том, что она не всегда настолько характерна, чтобы поставить диагноз самостоятельно. Самолечение в таких случаях опасно и может привести к ухудшению состояния.

Воспаление мочевого пузыря — цистит — более распространено у женщин, но и мужчины от него тоже не застрахованы. Но, в отличие от женщин, цистит у мужчин не бывает первичным, его причины — это другие воспалительные болезни мочеполовой системы: уретрит, бактериальный простатит, пиелонефрит. При этом всегда наиболее яркими будут симптомы основного заболевания, и на их фоне появляются чувство переполнения мочевого пузыря, частые позывы и боль при мочеиспускании. Моча мутная, мочеиспускание болезненное и происходит маленькими порциями. Характерный признак цистита у мужчин — примесь крови в конечной порции мочи (у женщин этого симптома нет). При правильном лечении основного очага инфекции цистит у мужчин проходит самостоятельно.

Простатит и аденома

Это одно из самых частых мужских заболеваний, поражающее, как правило, немолодых мужчин, ведущих сидячий образ жизни и имеющих нерегулярные или беспорядочные половые связи. При заболеваниях простаты происходит ее увеличение в размерах, она сужает просвет мочеиспускательного канала, из-за чего возникает переполнение мочевого пузыря. Застой мочи может вызвать неинфекционный (реактивный) цистит, при котором пациента беспокоят тупые боли в области лобка, затрудненное мочеиспускание, отделение мочи мелкими порциями, рези по ходу мочеиспускательного канала.

Осложнением реактивного цистита может стать спазм мочевого пузыря. Во время него возникает острая боль, полное прекращение мочеиспускания, может повыситься температура. Это состояние — повод для немедленного обращения к врачу, так как оно грозит разрывом мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь

Еще одним заболеванием, способствующим болезням мочевого пузыря, является мочекаменная болезнь. Камни, состоящие из солей щавелевой, мочевой или фосфорной кислот, образуются в почечных канальцах и почечных лоханках, не причиняя неприятных ощущений до тех пор, пока не попадут в мочеточник. Спускаясь по ходу мочевыводящих путей, камни вызывают спазмы и боли. В мочевом пузыре камни могут задерживаться на несколько дней, механически раздражая его стенки и вызывая спазм и воспалительные явления. Камень может мешать оттоку мочи, и если его размеры не позволяют ему выйти самостоятельно, приходится проводить хирургическое лечение.

Симптомы прохождения камня через мочевой пузырь:

• боль в пояснице, которая в течение нескольких дней мигрирует вниз по ходу мочеточника, затем локализуется в области лобка, интенсивность болевых ощущений при этом снижается;
• чувство переполнения мочевого пузыря, ложные позывы к мочеиспусканию;
• иногда — чувство перекатывания камня внутри мочевого пузыря;
• затруднение мочеиспускания, процесс становится болезненным, когда камень выходит в мочеиспускательный канал;
• возможна примесь крови в моче — возникает нерегулярно, обычно в первой порции мочи содержится наибольшее количество, в последующих — убывает.

При соблюдении назначенной врачом диеты, снижающей риск возникновения камней, мочекаменная болезнь протекает значительно легче, иногда образование уратов может прекратиться.

Травмы органа

Травмы и ранения мочевого пузыря случаются относительно редко, но имеют довольно опасные последствия.

Такие травмы редко возникают изолированно, обычно они сопровождают повреждения тазовых органов, разрыв лонного симфиза, повреждения органов брюшной полости. На фоне более тяжелых травм симптомы повреждения мочевого пузыря могут не обратить на себя внимания. Характерный признак травмы мочевого пузыря — кровь в моче, и ее содержание незначительно убывает с каждой порцией. Возможна острая задержка мочи, которая сопровождается болью, иногда — повышением температуры тела. Самая опасная из травм мочевого пузыря — его разрыв. Признаки разрыва мочевого пузыря:

1. Резкая болезненность в области лобка, боль отдает на внутренние поверхности бедер и на другие области живота, усиливается при ходьбе и при любом напряжении мышц брюшного пресса.
2. Острая задержка мочи. Возможно отделение незначительных количеств мочи с примесью крови. Поскольку кровь имеет очень хорошие окрашивающие свойства, моча может казаться ярко-красной.
3. Повышение температуры тела до 38-39˚С.
4. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможно развитие симптомов раздражения брюшины, нарушения сознания.

Такое состояние требует операции, и как можно скорее, так как возможно развитие перитонита и синдрома интоксикации веществами, содержащимися в моче. Оба состояния крайне опасны для жизни.

Полипы и доброкачественные опухоли

Эти болезни мочевого пузыря обычно диагностируют довольно поздно. Новообразования на слизистой оболочке, как правило, не болят, не вызывают чувства жжения, зуда и других дискомфортных ощущений. Тем не менее мочеиспускание постепенно затрудняется, и с течением времени мужчина может заметить, что позывы стали чаще, возможно появление постоянного чувства наполненности мочевого пузыря. Если это происходит в достаточно зрелом возрасте, мужчина может заподозрить у себя простатит, но при доброкачественных новообразованиях слизистой мочевого пузыря не возникает трудностей в половой жизни. Диагностируют это заболевание с помощью УЗИ, МРТ или цистоскопии. Лечение хирургическое. Если опухоли небольшого размера и не мешают мочеиспусканию, то их удаление необязательно.

Рак мочевого пузыря — это одно из самых опасных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. На ранних стадиях его симптомы напоминают цистит, поэтому мужчины далеко не сразу обращаются с этой болезнью к врачу. Симптомы воспаления мочевого пузыря сопровождают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи.

Позже присоединяется наличие крови в моче, при этом кровь присутствует в небольших количествах, она ярко-красная, а самочувствие в этот момент заметно улучшается (именно эта рассогласованность симптомов должна насторожить уролога, чтобы он выписал направление к онкологу). В этот же период может развиться кровотечение с наличием в моче сгустков. При прорастании опухоли в соседние органы возникают сильные боли внизу живота, нарушение в работе поврежденных систем организма (у мужчин это признаки простатита, запоры, возможна примесь крови в кале). Метастазы рака могут нарушить лимфоотток из нижних конечностей, проникнуть в печень и легкие.