Если у человека имеется гиперацидный гастрит, симптомы могут быть очень разнообразными. Желудок является важным органом пищеварительного тракта. Именно в нем происходит всасывание основных питательных веществ. Натощак кислотность желудка составляет 1,5-3. Слизистая желудка защищена от воздействия агрессивной кислой среды специальным слоем, который содержит бикарбонаты. Если кислотность желудочного сока увеличивается или наблюдается его повышенная продукция, происходит раздражение стенки органа. Это приводит к гастриту. Ситуацию усугубляют инфицирование органа бактериями Хеликобактер и нерациональное питание. Какова этиология, клиника и лечение гиперацидного гастрита?
Специфика гиперацидного гастрита
Гастрит является одним из самых распространенных заболеваний в мире. От данного недуга страдают миллионы человек. Среди них немало детей и подростков. Чаще всего гиперацидный гастрит протекает в острой форме. При остром воспалении страдает слизистая оболочка органа. При отсутствии лечебных мер острый гастрит становится хроническим. Последний нередко характеризуется атрофией слизистой, что приводит к нарушению пищеварения. Выделяют следующие формы острого гиперацидного гастрита:
- катаральную;
- некротическую;
- флегмонозную;
- эрозивную.
К предрасполагающим факторам относятся: стресс, курение. Бактерии Helicobacter pylori являются основным пусковым механизмом воспаления желудка. Эти бактерии устойчивы к воздействию кислоты. Микроорганизмы способны вырабатывать фермент уреазу, который повышает кислотность желудочного сока. На фоне этого слизистая раздражается и воспаляется. Важно, что бактерии Хеликобактер могут вызывать не только гастрит, но и язву.
Катаральная форма воспаления желудка в большинстве случаев связана с неправильным питанием или пищевыми отравлениями. Для этой формы гастрита характерно дистрофическое изменение эпителия. Развитие гиперацидного гастрита обусловлено следующими причинами:
- инфицированием органа бактериями Хеликобактер;
- несоблюдением режима приема пищи;
- злоупотреблением кофе, острой и жареной пищей;
- регулярным приемом алкоголя;
- недостаточным прожевыванием пищи;
- ожогом слизистой желудка кислотами или щелочами;
- длительным приемом НПВС (Диклофенака, Индометацина, Ибупрофена);
- рефлюксной болезнью.
Клинические проявления
При гиперацидном гастрите симптомы несколько отличаются от симптомов гастрита с пониженной кислотностью. Основными проявлениями при гиперацидном гастрите являются следующие:
- болевой синдром;
- ощущение тяжести в животе;
- тошнота;
- слабость;
- недомогание;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- ощущение кислого привкуса во рту;
- рвота.
Основным признаком заболевания является боль. Болевой синдром может возникать, когда человек голоден или спустя 2-3 часа после еды. Нередко боль возникает в ночное время суток. Боли чаще всего ноющие или тянущие. Болевой синдром постепенно стихает после приема пищи, так как пищевой комок обволакивает стенку желудка, защищая ее тем самым от воздействия соляной кислоты. Частым признаком заболевания является изжога. Под ней понимается неприятное ощущение за грудиной, которое возникает после употребления пищи. Она может возникать после употребления черного хлеба, жирной пищи, сдобных изделий из теста.
У больных гиперацидным гастритом аппетит чаще всего сохранен. У некоторых больных наблюдается изменение стула (запор). При осмотре ротовой полости можно обнаружить белый налет на языке. Дополнительными признаками болезни являются раздражительность, повышенная потливость. В случае эрозивного гастрита возможно развитие желудочного кровотечения. При этом в рвотных массах может обнаруживаться кровь.
Диагностические мероприятия
Чтобы установить точный диагноз, следует опросить и обследовать пациента. Диагностика включает в себя:
- эндоскопическое исследование;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- определение pH желудка;
- определение бактерий Хеликобактер;
- пальпацию живота;
- осмотр полости рта.
При внешнем осмотре каких-либо изменений можно не обнаружить. В ходе пальпации нередко выявляется болезненность живота в эпигастральной области. Важным методом диагностики является pH-метрия. Для этого организуется зондирование, в процессе которого берется материал (сок желудка) для исследования. Используются также специальные тесты. Для обнаружения бактерий может браться кровь или кал для последующего исследования. В крови могут обнаруживаться антитела к бактериям. Основной метод диагностики гиперацидного гастрита — осмотр слизистой желудка при помощи эндоскопа. ФГДС проводится натощак. Пациенту вводят трубку в полость рта, продвигая ее постепенно через пищевод в желудок. Путем ФГДС можно выявить изменения слизистой (покраснение, отек, наличие язв или эрозий). При необходимости может браться фрагмент слизистой желудка.
Лечебная тактика
Гастрит лечит врач-гастроэнтеролог.
При гиперацидном гастрите лечение предполагает: применение лекарств, снижающих кислотность желудка, соблюдение диеты, отказ от алкоголя, применение противомикробных средств.
При острой форме воспаления требуется суточное голодание, после чего назначается строгая диета. Если в организме выявлены бактерии Хеликобактер, лечение обязательно включает антибактериальные средства. Для получения нужного эффекта используется сразу несколько средств. Препаратами выбора являются: Амоксициллин, Кларитромицин, Фуразолидон.
Вместе с ним принимаются блокаторы протонной помпы (Омепразол или Омез). Если эта схема лечения не эффективна, назначается Метронидазол в сочетании с препаратами висмута и Тетрациклином. Для нормализации кислотности используются блокаторы протонной помпы, антациды и блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин). Антациды выпускаются в виде сиропов, гелей или таблеток для приема внутрь. В их составе могут быть соединения висмута, магния или кальция. В эту группу входят такие препараты, как Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс. Эти средства нейтрализуют кислоту, снижая pH желудка, но они не устраняют саму причину воспаления. Для укрепления организма в схему лечения целесообразно включить витамины.
Диета при гастрите
Диета является одновременно лечебной и профилактической мерой. Питание при гастрите с повышенной кислотностью имеет свои особенности. Если при гипоацидном гастрите рекомендуется употреблять продукты, усиливающие аппетит, то в данном случае все наоборот. Необходимо исключить из рациона следующие продукты и напитки: алкоголь, горячую и холодную пищу, специи, жирные сорта мяса, грибы, наваристые бульоны, выпечку, жареные блюда. Очень часто гиперацидный гастрит проявляется отрыжкой и вздутием живота. В этом случае следует ограничить прием продуктов, которые усиливают брожение. К ним относятся: виноград, капуста, бобовые, редис, редька.
Блюда рекомендуется готовить на пару. Разрешается к употреблению: нежирное мясо, молоко, творог, пюре из овощей, компоты, каши на молоке и воде, не сильно наваристые супы. Требуется также ограничить количество потребляемой поваренной соли. Для снижения частоты болевых симптомов питаться рекомендуется 4-6 раз в день. Не нужно есть на ночь, это может спровоцировать развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита. Пища должна быть свежей и натуральной. Нельзя употреблять продукты с истекшим сроком годности. Это может вызвать пищевое отравление и обострение гастрита.
Профилактика
Профилактика гастрита должна начинаться с самого раннего детского возраста.
