Папилломавирусная инфекция у женщин особенно широко распространена. Несмотря на то что эта инфекционная болезнь, возбудимая папилломавирусом, передается в том числе и половым путем (например, при незащищенном половом акте), в котором задействованы и женщина, и мужчина, больший процент заболевания отмечен именно у пациентов женского пола – до 90% всех женщин, еще не вступивших в стадию климакса. Не стоит забывать, что мужчина в данной ситуации, если и не имеет проявлений ВПЧ, все же является его носителем. Все люди, имеющие ВПЧ (даже в спящей форме), являются носителями вируса. В результате заражения ВПЧ на фоне ослабленного иммунитета или стресса, папилломы у женщин могут появиться, как кожные, так и генитальные (кондиломы). Понимая, что такое ВПЧ, женщины особенно внимательно отслеживают место их расположения, так как существуют онкогенные типы ВПЧ, которые ведут к раку молочной железы или шейки матки.
Причины заражения вирусом папилломы человека у женщин
Исследованиями выделены основные факторы, которые оказывают непосредственное влияние на заражение ВПЧ с последующей активизацией его деятельности в организме.
С большей вероятностью человек может заразиться в следующих случаях:
- неразборчивая сексуальная жизнь с большим количеством половых связей;
- раннее начало половой жизни;
- отсутствие барьерной контрацепции (самый простой и доступный способ – использование презерватива);
- вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, неправильный режим питания – все эти факторы в большей мере являются катализаторами для активизации вируса в организме человека;
- заболевания, протекающие на фоне воспалительного процесса, или иммуносупрессивные болезни;
- переохлаждение организма;
- беременность или нарушение гормонального баланса, в том числе и в ходе медицинских манипуляций, таких как аборт или установление внутриматочных спиралей;
- постоянное нахождение в стрессе и затянувшаяся депрессия – причины развития ВПЧ, присущие преимущественно женщинам.
Беременность, которая хоть и провоцирует развитие инфекции, не является поводом для лечения папиллом, так как рисков для здоровья матери и плода обычно ничего не угрожает, зато принимать препараты для борьбы с вирусом (как важного этапа лечения) запрещено.
Опасность перечисленных факторов, особенно в сочетании нескольких из них, заключается в том, что появившийся ВПЧ провоцирует и образование рака. Многолетние исследования подтверждают этот вывод: у женщин диагностировались злокачественные образования вульвы, влагалища и плоскоклеточная карцинома шейки матки именно на фоне действия вируса папилломы человека.
Как минимизировать факторы риска заражения ВПЧ
Женщине, находящейся в группе риска по одному или нескольким факторам, необходимо побеспокоиться о том, чтобы уменьшить вероятность проникновения вируса в кровь. Что касается полового акта, то любой партнер, пусть и не имеющий подтвержденного диагноза, может быть носителем ВПЧ, а значит, источником заражения. Половой акт в обязательном порядке должен быть защищенным, однако это мало поможет в случае неразборчивости в половой жизни.
Второй момент – пользование общими бытовыми приборами. Известно, что вирусу достаточно микроскопической ранки, чтобы проникнуть в кровь. По этой причине запрещается пользоваться общими полотенцами, мочалками и тому подобными предметами быта. Зарегистрированы случаи, когда даже медики заражались от пациентов с ВПЧ, проводя назначенные медицинские манипуляции. Женщинам стоит нейтрализовать и лечить все сопутствующие ВПЧ болезни, как правило, передающиеся половым путем.
Нередко вирусу легче проникнуть в организм, если у женщины имеются такие диагнозы, как:
- микоплазмоз;
- бактериальный вагиноз;
- генитальный хламидиоз.
В последнем случае организму приходится очень тяжело, так как обе болезни проявляются в хронической форме и протекают на фоне воспалительных процессов. Лечение обычно достаточно долгое и серьезное, с большой вероятностью рецидива.
Как проявляется ВПЧ у женщин
Особенностью того, как проявляется папилломавирусная инфекция у женщин, как и у мужчин, является отсутствие визуальных проявлений в течение долгого времени с момента заражения. При этом вирус, если он не находится в спящем состоянии, развивает достаточно бурную активность с неблагоприятными последствиями для женского организма.
Тяжелая степень дисплазии опасна тем, что может переродиться в онкологию.
Каждый из периодов смены стадий заболевания протекает длительное время, в течение которого появляется возможность своевременного оказания медицинской помощи. При попадании инфекции в женский организм инкубационный период может составлять от 1 до 12 месяцев.
По истечении этого времени на коже начинают проявляться новообразования в виде:
- плоских кондилом – признак длительно существующего вируса, который уже вызвал патологические изменения в структуре эпителия шейки матки. Обнаружение такого новообразования имеет опасные последствия, так как риск рака шейки матки увеличивается в десятки раз;
- остроконечных кондилом – образуются на кожном покрове или на слизистой в виде одного или множественного нароста, имеющего либо тонкую ножку, либо широкое основание. Цвет образований колеблется от телесного и розового до красного, ощущается жжение и зуд, возможны язвы;
- инвертированных кондилом;
- папиллярных образований генитальных бородавок.
Сложность внутреннего или эндофитного образования папиллом заключается в том, что врачу достаточно сложно диагностировать болезнь в отсутствии визуального ее проявления. У женщин в интимной области риски возникновения папиллом увеличиваются, если имеются повреждения в сочетании с повышенной влажностью.
Наиболее часто поражаются половые губы, влагалище, шейка матки и область вокруг анального отверстия.
Большое скопление кондилом на наружной части половых органов может привести к их видоизменению – слиянию в одну огромную кондилому Бушке-Левенштейна. Заподозрить ее развитие можно, если в интимной области вдруг стали появляться мелкие бородавки, отличающиеся быстрым увеличением в размерах. Несмотря на разрушительное действие, оказываемое растущей кондиломы на соседние ткани, риск ее перерождения в рак ничтожно мал.
Онкогенные свойства папилломавируса человека
Из всего типового многообразия вируса несколько десятков генотип имеют выраженные онкогенные свойства в сильной или слабой степени. В результате наличия такого ВПЧ в организме, риск развития рака увеличивается. Любое поражение вирусом здоровых тканей ведет к неоплазии, или структурному изменению клеток.
Научно доказано, что существуют типы ВПЧ, которые не только изменяют развитие клетки, но и блокируют деятельность белков.
Существует классификация типов вируса с риском развития рака:
- Слабый онкогенный тип.
- Сильный онкогенный тип.
- Неонкогенный тип.
В первом случае женщина замечает появление генитальных бородавок (кондилом), которые являются симптомом возможного наличия дисплазии шейки матки. Как правило, протекает она в легкой форме и имеет шансы эффективного лечения.
Во втором случае образование папиллом означает предраковое состояние. В обязательном порядке делаются анализы для определения типа вируса (перед любой деструкцией также берутся анализы для подтверждения отсутствия рака, что дает возможность проведения лечения). Наиболее часто встречаются 16 и 18 типы вируса – почти в 100% случаев рака шейки матки и в 50% злокачественных образований вульвы и влагалища.
Визуализировать проявление вируса 16 типа можно при обнаружении так называемых бовеноидных папул, которые внешне похожи на привычные бородавки или даже себорейный кератоз. К тому же, риски возникновения онкоопасного типа ВПЧ увеличиваются при наличии герпеса. Не всегда папулы перерождаются в рак, известны случаи их спонтанного исчезновения.
Лечение папилломавируса у женщин
Лечение папилломавирусной инфекции осуществляется по нескольким направлениям:
- повышение иммунитета путем назначения иммуномодулирующих препаратов;
- борьба с вирусом папилломы человека;
- удаление папиллом.
Сочетание этих трех направлений поможет устранить все клинические проявления инфекционного вируса и настолько его ослабить, чтобы не было возможности повторного образования папиллом ни на старом, ни на новом месте.
Полностью избавиться от вируса путем выведения его из организма, современная медицина пока не может (тем более не допускается самопроизвольное избавление от папилломавирусной инфекции у женщин), но перевести его в спящую форму реально.