Папиллома в гортани

Папиллома гортани – явление не частое, однако весьма опасное для здоровья человека. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, могут возникнуть не только на различных участках тела, но и на слизистых оболочках. Неблагоприятные последствия может иметь появление вирусных разрастаний в горле, потому как его слизистые оболочки неразрывно связаны с пищеводом и дыхательным трактом. Появиться папилломы в горле могут как у взрослых, так и у детей. Опасность такого соседства заключается в том, что существует высокий риск перерождения доброкачественного образования в рак или саркому.

Характерные особенности

Папиллома гортани представляет собой доброкачественное образование, диагностируемое преимущественно у мужчин. Состоит оно из эпителиальных клеток и крепится к слизистой основе с помощью тонкой или широкой ножки.

Особенностью образования у взрослых является появление одиночной папилломы небольшого размера, в то время как у детей зачастую наблюдаются множественные разрастания, внешне напоминающие цветную капусту.

Возбудителем данного заболевания чаще всего являются типы ВПЧ низкого онкогенного риска, имеющие вирусные ДНК.

Они, в свою очередь, воздействуют на эпителиальные клетки базального слоя слизистой оболочки дыхательных путей человека, приводя к разрастанию новообразования и развитию такого недуга, как папилломатоз гортани у взрослых и детей.

Согласно медицинским исследованиям, около 20-60% всех диагностируемых доброкачественных опухолей дыхательной системы человека приходится на единичные и множественные разрастания, присущие данному заболеванию. В то же время примерно в 80-100% случаев оно вызывается 11 или 6 типом ВПЧ.

Основные места локализации

Как уже отмечалось, папиллома в гортани вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Однако возникнуть она может и в других местах:

• на мягком небе;
• миндалинах или их дужках;
• в области надгортанника;
• трахее;
• даже на стенках пищевода.

• на языке;

Чаще всего излюбленными местами локализации является область миндалин и гортани, реже – язык, область трахеи и пищевода.

Наибольшую опасность представляют наросты, образовавшиеся на стенках гортани, а также трахеи, потому как создается существенное препятствие для нормального дыхания.

Папиллома в глотке локализуется на малом язычке, миндалинах, а также мягком небе. Представляют собой мелкие рыхлые бугорки нетвердой консистенции и розоватого цвета, нарастающие друг на друга.

Перерождение таких наростов в злокачественную опухоль наблюдается редко. Однако наличие таких симптомов, как кровоточивость, образование язвочек и резкое увеличение размеров может говорить о малигнизации (перерождении) образования.

В большинстве случаев проявление ВПЧ на слизистой оболочке гортани диагностируется у маленьких детей. Характерно множественное разрастание проявления вируса на стенках гортани, а также голосовых связках. При появлении первых симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

У взрослых людей проявления опасны тем, что зачастую патология перерождается в злокачественную опухоль.

Папилломы на стенках пищевода диагностируются достаточно редко. В некоторых случаях фактором их возникновения является эзофагит, представляющий собой воспаление стенок пищевода в результате рефлюкса (изжоги и отрыжки). Наросты произрастают из эпителиальных клеток пищевода и крепятся широкой ножкой к основанию его стенок. Существует вероятность малигнизации доброкачественной опухоли.

Факторы возникновения вируса у взрослых и детей

Основной причиной появления вирусных разрастаний у детей и взрослых является ослабление защитных сил организма, вследствие чего иммунитет не в состоянии противостоять вирусной атаке.

Местный иммунитет у взрослых может снижаться благодаря следующим неблагоприятным факторам:

• беспорядочным половым связям при незащищенном сексе;
• наличию вредных привычек, таких как курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
• угнетению иммунной системы на фоне ИППП;

• наличию хронических заболеваний носоглотки (ангины, тонзиллита);
• заболеваниям дыхательной системы (бронхиты, трахеиты, пневмонии);
• несоблюдению правил личной гигиены;
• нарушению правил пользования предметами общего пользования в общественных местах (в банях, саунах, тренажерных залах).

Неблагоприятными факторами развития папилломатоза гортани у детей являются:

• осложнения после перенесенных детских заболеваний (кори, краснухи, скарлатины);
• склонность маленького ребенка к заболеваниям дыхательной системы (частые простудные заболевания, бронхиты, трахеиты, пневмонии);
• физические или психоэмоциональные отклонения в развитии ребенка;
• нарушения в работе органов у ребенка (сердечная недостаточность, отклонения в работе печени или почек).

В группу наибольшего риска возникновения папилломатоза на слизистой гортани входят:

1. Молодые люди в возрасте 19-40 лет, ведущие активную половую жизнь.
2. Маленькие дети (в возрасте 1-5 лет).

Исходя из основных групп людей, подверженных высокому риску инфицирования, выделяют 2 основных пути передачи вируса папилломы человека:

1. Половой путь (заражение вирусом здорового человека инфицированным партнером в результате незащищенного орального или анального полового акта).
2. Перинатальный путь (инфицирование от матери к ребенку во время родов).

Симптоматика заболевания

Как уже отмечалось, небольшие единичные новообразования на слизистой гортани, вызванные обострением ВПЧ, характерны для взрослых мужчин. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому человек достаточно длительное время может не подозревать наличия вируса в организме. Единственными признаками начальной стадии заболевания могут быть нарушения дыхания и функций голоса. При первичном самостоятельном осмотре горла с помощью зеркала папиллома легко обнаруживается.

Как правило, признаки болезни начинают наблюдаться в результате папилломатоза гортани у взрослого (множественные разрастания).

Человека могут начать беспокоить следующие характерные симптомы:

• нарушения в работе дыхательной системы, проявляющиеся затруднением дыхания, нередко напоминающие приступы удушья;
• кашель (как во время еды, так и в любое другое время), а также одышка;
• неприятные ощущения во время глотания пищи;
• нарушения функций речевого аппарата;
• появление охриплости голоса или полное его исчезновение;
• частая заболеваемость ангиной, переходящая в хронический тонзиллит.

На фоне этих симптомов у маленького ребенка может развиться кислородное голодание, которое чревато серьезными отклонениями в работе не только дыхательной, но и других жизненно важных систем организма.

При проявлении первых симптомов у взрослого и ребенка следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Как уже отмечалось, папилломатоз гортани у взрослых и детей представляет серьезную опасность для здоровья по причине развития осложнений.

У маленьких детей это довольно коварное заболевание в запущенных случаях может приводить к поражению внутренних органов, а также к нарушениям физического и психического здоровья. Последствия очень неблагоприятны для дальнейшей жизни ребенка, потому как могут приводить даже к инвалидности.

Проблемы с дыхательной системой, вызванные новообразованиями на слизистой оболочке гортани, могут привести к удушью и летальному исходу.

У взрослых мужчин множественные разрастания уже сами по себе говорят о прогрессировании вируса, потому как этой категории людей, в основном, свойственно образование единичных наростов. В любом случае, существует большая вероятность перерождения доброкачественного образования в раковую опухоль. Малигнизация происходит примерно в 18% случаев.

Еще одним нередким осложнением является деформация гортани и частое ухудшение функций голоса. Это происходит по причине многократного хирургического вмешательства, которое является неотъемлемой частью лечения человека при повторных обострениях заболевания.

Вот почему так важно своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам. Делать это рекомендуется сразу после обнаружения папилломы или появления первых характерных симптомов.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия по выявлению ВПЧ на слизистой оболочке гортани включают:

• посещение отоларинголога;
• проведение специального цитологического исследования методом полимеразной цепной реакции, позволяющего выявить типологию вируса и определить его онкогенный риск;
• гистологическое исследование биоптата (биологического материала, состоящего из пораженной ткани) методом гибридизации. Биопсия помогает выявить или опровергнуть перерождение доброкачественной опухоли в рак;
• проведение с помощью эндоскопической техники специального исследования тканей гортани и трахеи.

В некоторых случаях для уточнения границ вирусных разрастаний, а также выявления скрытых папиллом, могут применяться методы компьютерной томографии и фотодинамического эндоскопического исследования.

Несмотря на то, что изучению и исследованию вируса папилломы человека посвящено множество научных работ, а современная медицина обладает точнейшими методами диагностики, до сих пор не разработано эффективного лекарственного препарата или комплекса, помогающего излечиться от вируса на 100 %.

Профилактические мероприятия

Учитывая опасность заболевания, взрослым и детям следует придерживаться выполнения профилактических мероприятий и соблюдать рекомендации специалистов, включающие:

• посещение отоларинголога в случае осиплости голоса в течение длительного периода времени;
• прохождение профилактических осмотров в поликлинике по месту жительства. Это мера позволит избежать повторных обострений вируса;
• избегание повышенных голосовых нагрузок и соблюдение спокойного щадящего голосового режима;
• отказ от беспорядочной половой жизни и выполнение правил контрацепции;
• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний уха, горла, носа, дыхательных путей, а также желудка и кишечника;

• использование индивидуальных средств защиты при работе с пылью, грязью, химическими или ядовитыми веществами.

Общие профилактические меры включают:

• закаливание организма (особенно в осенне-зимний период);
• употребление большого количества овощей и фруктов;
• прием поливитаминных комплексов;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение правил личной гигиены;
• сбалансированное питание;
• избегание перегрева и переохлаждений.