Виды лишая на шее и тактика лечения

Лишай на шее – распространенное дерматологическое заболевание инфекционного генеза. Природа происхождения лишая зависит от вида возбудителя. Патологическое изменение кожного покрова представлено в виде высыпаний различной формы и структуры. В большинстве случаев болезнь провоцируют грибы, но некоторые формы вызывают вирусы. Своевременная диагностика с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет определить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Диагностика патологии

Лишай, расположенный в области шеи, имеет разную природу происхождения. Появление на теле высыпаний в любой форме является сигналом к незамедлительному обращению за квалифицированной помощью. Не стоит заниматься самолечением, надеясь на силы организма. Некоторые виды лишая заразны и способны быстро прогрессировать.

За консультацией можно обращаться к таким специалистам, как:

• дерматолог;
• дерматовенеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

1. Визуальный осмотр пораженных участков кожи (зона декольте, затылок, лицо, волосистая часть головы). Часто воспалительный процесс распространяется и на другие участки кожи, включая грудь, спину, живот, конечности. Опытный специалист может выдвинуть предполагаемый диагноз уже с первой консультации.
2. Применение лампы Вуда – процедура, широко применяемая современными дерматологами при диагностике различных высыпаний. Освещаемые лампой зоны поражения на месте высыпаний приобретают зеленоватый или желто-красный цвет (в зависимости от возбудителя). Некоторые специалисты применяют йодный тест. Если пораженные участки после обработки сохраняют коричневый цвет и рыхлую структуру, то это может свидетельствовать о наличии лишая.
3. Забор материала в виде соскоба с очагов воспаления. Элементы высыпаний (чешуйки, корки) передают в баклабораторию для дальнейшего исследования с целью выявления возбудителя, определения его резистентности. Данная процедура прямым образом влияет на тактику лечения.
4. Общий анализ крови (в том числе на гормоны). Полученные результаты анализов содержат ценную информацию о состоянии организма, наличии инфекции, масштабе поражения.
5. Изучение данных анамнеза – значимая процедура. Врач определяет дальнейшую тактику лечения, корректируя ее на протяжении всего курса. Полученные данные указывают на конкретного возбудителя болезни, что позволяет подобрать эффективный препарат.
6. Консультации других специалистов требуются при наличии системных заболеваний иммунной, эндокринной, нервной, пищеварительной системы.

Стригущий лишай

Это наиболее опасная форма заболевания из-за высокой степени заразности. Грибки трихофитон и микроспорум очень устойчивы к воздействию внешней среды. Эта характеристика объясняет сложность в лечении данной патологии, передающейся контактно-бытовым путем.

Болезни больше подвержены дети из-за частого контактирования с животными. Но это не единственный вариант инфицирования. Споры грибка могут присутствовать на белье (нательном, постельном), элементах гардероба и личных принадлежностях по уходу за телом.

Заподозрить стригущий лишай не составляет особого труда. Он представлен в виде красноватых пятнышек, очерченных ореолом более насыщенного цвета. В очагах наблюдают незначительное шелушение. Пятно сравнительно быстро увеличивается в размерах, вовлекая в очаг воспаления здоровую ткань.

Лечение стригущего лишая предусматривает следующие этапы:

1. Противогрибковые препараты системного действия – основа лечения. В большинстве случаев дерматологи назначают такие препараты, как Фуцис, Тербинафин, Нистатин в таблетированной форме.
2. Антимикотические средства местного действия, представленные в виде кремов, мазей, спреев (Ламикон, Ламизил, Микозорал, Бинафин и другие).
3. Антигистаминные средства первого и второго поколения назначают симптоматически для устранения зуда, гиперемии, жжения. Для более стойкого результата при ярко выраженных клинических проявлениях препараты применяют в комбинации. (Например, Супрастин и Лоратадин).
4. Антибактериальная терапия применяется в тяжелых запущенных случаях, при вторичном инфицировании патогенной флорой.
5. Седативные средства синтетического и растительного происхождения назначают с целью коррекции психоэмоционального состояния. Эта проблема особо актуальна в летний период, когда зона шеи открыта и выглядит не эстетично.
6. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы повышают резистентность организма. Какое средство эффективно в данном случае, решает врач исходя из данных анамнеза.
7. Сбалансированное питание – важная составляющая комплексной терапии. Исключение из рациона жирных, сладких, копченых продуктов, консервантов, алкоголя, кофе и других вредных продуктов способствует скорейшему выздоровлению.
8. Смена гардероба в пользу натуральных материалов (хлопку, тонкому льну) предупредит дополнительное раздражение пораженной области.

Личная гигиена предусматривает использование щадящих косметических средств. Желательно использовать средства, содержащие натуральные вытяжки растений, обладающих противовоспалительными, регенерирующими характеристиками. В домашних условиях используют дегтярное мыло – хороший натуральный антисептик.

Отрубевидный (цветной, разноцветный) лишай

Данная форма — не менее распространенная патология в дерматологии. Болезнь вызывают дрожжеподобные грибки, которые являются частью микробного пейзажа кожи. И только воздействие провоцирующих факторов способно запустить патологический процесс. Основной причиной этого заболевания является повышенное потоотделение, что создает благоприятную среду для жизнедеятельности грибов.

Помимо повышенной влажности кожи, провоцирующими факторами также являются:

• сбой в работе потовых желез, вызывающий системные заболевания (гипергидроз, дисгидротическая экзема);
• профессиональный фактор;
• генетическая предрасположенность;
• проживание в зонах с жарким климатом;
• изменение гормонального фона (физиологическое);
• нерациональное применение антибактериальных, гормональных лекарственных средств;
• стрессовый фактор.

Каждый из перечисленных факторов способен вызвать патологию, поэтому основа лечения – это устранение первопричины данного состояния. Тактика лечения этой формы лишая схожа с вышеописанной. Нужно заметить, что цветной лишай редко рассматривают как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев лечение местное, если не вызывает жалоб на общее ухудшение состояния.

Тактика лечения следующая:

• использование местных (редко системных) антимикотических средств (Гризеофульвин, Кетодин, Ламифен, Бинафин);
• обработка антисептиками (серно-дегтярная мазь, гликолевая кислота, салициловый или резорциновый спирт, марганцовокалиевый раствор);
• гигиеническая обработка пораженных участков содовым раствором или цинковой болтушкой (Циндол);
• соблюдение щадящего режима дня и питания;
• устранение стрессового фактора;
• лечение системных заболеваний;
• профилактическое применение средств народной медицины в виде отваров из лекарственных растений внутрь и в виде аппликаций (ромашка, календула, корни чемерицы, кора дуба, сок клюквы, мякоть изюма).

Красный плоский лишай

Заподозрить эту форму можно благодаря специфическим клиническим проявлениям: красным пятнам, покрытым светлыми шелушащимися чешуйками. Выявить возбудителя болезни в домашних условиях сложно, так как этот вид лишая имеет схожие симптомы с другими заболеваниями (сифилитической розеолой, красной системной волчанкой, пузырчаткой, кандидозом, аллергическим дерматозом). Требуется применение лабораторных методов исследования (наличие сетки Уикхема, изоморфной реакции Кебнера).

Основными причинами появления этого заболевания считают:

• наличие системных заболеваний эндокринной, пищеварительной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, дисбактериоз кишечника);
• генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
• длительная антибактериальная или гормональная (противоопухолевая) терапия;
• стрессовые ситуации;
• изменение гормонального фона в пубертатном и климактерическом периоде;
• общее снижение иммунитета;
• несбалансированное питание.

Тактика лечения предусматривает применение следующих средств:

1. Иммуностимуляторы. Эффективны противовирусные препараты, активизирующие внутренний резерв организма (Лаферобион, Циклоферон, Иммунал, Вибуркол).
2. Иммунодепрессанты. Их назначают с целью подавления воспалительной реакции при выраженных симптомах (Циклоспорин, Хлорохин).
3. Гормональные средства местного действия. Пораженные участки кожи на шее смазывают мазью или кремом с гормонами. Если терапия не дает положительного результата, переходят на таблетированную форму.
4. Ретиноидные и сосудовосстанавливающие средства. Доказали свою эффективность Ацитретин, Солкосерил, Аскорутин. Данные препараты способствуют быстрой регенерации пораженной поверхности шеи, восстанавливают обменные процессы в тканях.
5. Антисептики (раствор Хлорофиллипта, салициловый спирт, раствор Фурацилина) применяют в профилактических целях для предупреждения вторичного инфицирования.
6. Физиопроцедуры. К ним относят УФО, грязелечение, морские и хвойные ванны, криодеструкцию, фитотерапию.

Перечисленные препараты применяют по предписанию врача. Не стоит заниматься самолечением, так как бесконтрольное (нерациональное) применение лекарственных средств грозит развитием осложнений в виде побочных эффектов.

Лишаи вирусной этиологии

Помимо грибковых инфекций, лишай может иметь вирусную природу происхождения. К таким заболеваниям относят розовый лишай (Жибера) и опоясывающий. Возбудителями болезней считают вирусы герпеса (6 и 7 типов) и варицелла зостер.

Розовый лишай возникает вследствие снижения иммунитета после перенесенных вирусных инфекций. Болезнь чаще рассматривают как эстетическую проблему. Лечение ограничивается применением иммуномодуляторов синтетического и растительного происхождения, а также обработкой пораженных участков шеи и других частей тела антисептическими растворами или мазями на основе цинка (Циндол, цинковая мазь, Деситин). В жаркий период область шеи и декольте необходимо прикрывать от ультрафиолетовых (солнечных) лучей. Следует заметить, что этот вид способен самоликвидироваться без какого-либо лечения в течение 1,5-2 месяцев. Однако консультация врача необходима в любом случае.

Опоясывающий лишай – тяжелое аутоиммунное заболевание, которое невозможно полностью вылечить. Терапия направлена на выход из активной стадии и поддержание ремиссии. На сегодняшний день фармация не имеет такого средства, которое смогло бы уничтожить вирусы полностью. Надежда только на собственный иммунитет.

Основной акцент направлен на:

• применение иммуномодуляторов синтетического и растительного происхождения;
• устранение стрессового фактора;
• коррекцию гормонального дисбаланса;
• лечение системных заболеваний;
• щадящий режим дня и питания;
• симптоматическое применение противовоспалительных, обезболивающих, седативных средств общего и местного действия.