Наверное, всех будущих мам и только родивших женщин интересует, что делать, если появляются опрелости у новорожденных, чем лечить можно, а чем нельзя. Для этого нужно понять, чем обусловлено такое явление, так как, выяснив причину, можно более толково подойти к его устранению. Эти же знания помогут в большинстве случаев избежать появления такого неприятного как для малыша, так и для родителей, явления как опрелость.
Кожа и понятие опрелости
Изначально следует помнить, что проблемы с кожей — это одна из самых распространенных проблем у новорожденных. Так как кожные покровы младенца очень тонкие и нежные, поэтому они легко могут пораниться о, порой, самые неподходящие для этого материалы и предметы. Тонкость обуславливает также повышенную проницаемость кожи для разного рода болезнетворных микроорганизмов и токсичных для маленького организма веществ. К тому же у новорожденного капилляры расположены очень близко к поверхности верхнего слоя эпидермиса, поэтому на любое, даже незначительное, повышение температуры реакцией станет повышенное выделение влаги и ее испарение. Все это говорит об одном: кожа младенца должна быть особо защищена и требует специального ухода. В противном случае неизбежны проблемы, одной из наиболее распространенных являются опрелости.
Опрелость — это воспалительный процесс на кожных покровах тех участков тела, которые наиболее подвержены длительному соприкосновению с влагой или постоянному трению. Это обуславливает то, что в большинстве случаев опрелости появляются в области паха, подмышек, шеи, низа живота, а также на коже между ягодиц и за ушными раковинами.
Если рассматривать степень выраженности этого явления, можно выделить:
- 1 степень — слабовыраженное покраснение кожных покровов, без видимых повреждений;
- 2 степень — покраснение имеет ярко выраженный цвет, сопровождается эрозией кожи и мелкими трещинками;
- 3 степень — трещинки становятся больше и сопровождаются выделением жидкости, некоторые переходят в состояние гнойничков, в особо запущенных случаях появляются мелкие язвочки.
Все это происходит на фоне постоянного зуда, болевых ощущений и жжения, что, естественно, приводит к беспокойству малыша, нарушению его сна и плачу.
Причины возникновения опрелостей
В подавляющем большинстве случаев опрелости являются следствием избыточного количества влаги на кожных покровах младенца. Вследствие этого удаляется природная смазка, выделяющаяся кожей и предохраняющая ее от проникновения различных микроорганизмов.
Исходя из этого, можно определить основные причины возникновения опрелостей у новорожденного:
- длительное соприкосновение кожных покровов с каловыми массами и мочой (при разложении моча выделяет аммиак, который и вызывает такое действие);
- нетщательное вытирание кожи после купания;
- повышенная температура в помещении;
- не по погоде теплая одежда.
Причиной появления опрелости также может служить натирание кожи элементами одежды (в частности, изготовленных из синтетики), подгузников, а также при неправильном пеленании. В случае когда раздражение и реакция на кожных покровах появляются после одевания подгузника, опрелость может служить признаком аллергической реакции на материал, из которого он изготовлен, или на его наполнитель.
Лечение опрелостей
Первое, что надо помнить, ни в коем случае нельзя игнорировать появление такого недуга — лечить опрелости у ребенка нужно при первых их появлениях. Развиваясь, это явление может не только распространяться на другие участки кожи, но и стать причиной заражение грибком или инфекционным заболеванием. Выше рассматривалась классификация опрелостей по степени выраженности на коже — лечение каждой из них имеет свои особенности. Заниматься самолечением и применять советы посторонних людей не стоит. Лучше всего обратиться к участковому педиатру за советом и за назначением должного лечения.
1 степень
В большинстве случаев при такой выраженности опрелости специализированное лечение ни к чему. Для ее исчезновения будет достаточным держать кожу малыша в сухости, то есть при первой необходимости менять пеленки или ограничить время нахождения в одном подгузнике максимум 2,5-3 часами. При их смене нужно в обязательном порядке подмывать младенца, такую же процедуру желательно выполнять и после каждого кормления.
После гигиенических процедур, кожные покровы должны быть тщательно высушены, особенно в местах, наиболее предрасположенных к появлению опрелостей. Но делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить кожу у младенца. После этого желательно дать коже немного подышать (около 15 минут) — воздух способствует ускоренному заживлению. Если погодные условия не позволяют открыть окно, можно воспользоваться феном, установив его на максимально слабый температурный режим. Перед пеленанием или одеванием подгузника проблемные места нужно смазать специальным детским кремом, задача которого защитить кожу от раздражения. Следует помнить, что использовать необходимо только качественные гигиенические и косметические средства.
В случаях, если раздражение на коже вызвал подгузник, значит, грудничок имеет аллергию на материалы или компоненты, из которых он изготовлен. Следует использовать продукцию другого производителя или переходить на пеленки.
Если все вышеперечисленное не принесло результата в течение одних-двух суток, следует использовать мазь или крем, специально предназначенные для снятия раздражения и дезинфекции кожи. К ним относятся «Бепантен-гель», «Драполен». Применяются они так же, как и обычный детский крем. Однако их применению должен предшествовать прием у врача-педиатра, который может оценить, насколько целесообразно будет их применение.
Обращение к специалисту также необходимо, если возникли следующие тенденции:
- опрелости не исчезают в течение длительного времени;
- размер участков кожи, захваченных опрелостями, постоянно увеличивается;
- на раздраженных областях кожных покровов начали появляться трещинки, образования в виде пузырьков и тому подобное.
2 степень
При данной выраженности опрелостей процедуры, предусмотренные для 1 стадии, дополняются использованием специальных медицинских смесей, которые назначает лечащий врач-педиатр, называемые в народе «болтушками». Смеси имеют ограниченный срок годности, потому их изготовлением занимаются фармацевты в аптеках по предоставленному рецепту. Активными веществами в таких средствах борьбы с опрелостями являются оксид цинка и тальк, которые обладают подсушивающими свойствами. В некоторых используется свинцовая вода, характеризующаяся противовоспалительным действием. Могут быть назначены процедуры с использованием ультрафиолета, применение мазей на основе танина или метилурацила. Для скорейшего заживления эффективно применение мази «Витамин F99 полужирный». Образовавшиеся гнойнички следует обрабатывать раствором зеленки или его аналогами.
Купать в этот период ребенка следует в воде с добавлением небольшого количества марганцовокислого калия, в простонародье называемого «марганцовкой». Однако следует быть осторожным, чтобы кристаллы вещества не попали на кожу малыша — это вызовет ожог. Чтобы этого не случилось, нужно сначала растворить нужное количества марганцовки в кружке с водой, а при добавлении этого раствора в основную емкость для купания, процедить его через марлю. Проблемные места также хорошо реагируют на омывание отваром коры дуба, в случае отсутствия аллергической реакции у малыша на вещества, содержащиеся в ней.
Как указывалось выше, свежий воздух благотворно влияет на раздраженную кожу, поэтому «воздушные ванны» очень полезны для проблемных мест. Кожные покровы, затронутые опрелостями, нужно как можно чаще открывать, чтобы дать им «подышать». Одежду и пеленки, которые будут соприкасаться с «прелыми местами» следует гладить с обеих сторон, чтобы складки на них не вызывали дальнейшего травмирования кожи.
3 степень
Лечение такой выраженности опрелостей довольно затруднительное дело, поэтому на этом этапе хочется напомнить о важности профилактических процедур и адекватной терапии на 1 и 2 степени.
Трещинки, которые сочатся сукровицей, лучше всего обрабатывать препаратами, не имеющими жировой основы. В противном случае на раздраженных участках образуется пленка, которая ограничивает доступ воздуха к ранкам, препятствуя этим их подсушиванию и заживлению. Врачи-педиатры для лечения сочащихся трещинок прописывают в основном растворы танина, серебра и риванола, которые изготавливаются по рецепту практически в любой аптеке. После того как ранки перестают выделять сукровицу, место опрелости нужно обрабатывать пастой на основе оксида цинка, растворами, обладающими бактерицидным свойством. К тому же не стоит забывать о питании малыша — он должен полноценно питаться, чтобы организм быстрее восстанавливался.
Ни в коем случае в качестве подсушивающего средства для обработки складок кожи (подмышечная, паховая, межягодичная области) нельзя использовать крахмал. Некоторые скажут, что это способ использовали еще их бабушки, однако следует понимать, что твердея от соприкосновения с влагой, крахмал скатывается в маленькие комки, которые могут вызвать еще большее раздражение на коже. Помимо этого, крахмал и жидкость — это идеальная среда для развития и роста всякого рода бактерий, в том числе и болезнетворных.
Нужно сказать даже больше: не стоит, вообще, пробовать на своем ребенке всякие «проверенные способы», которые будут в избытке советоваться всеми «сердобольными» друзьями, родственниками и так далее. Если обычные средства не помогают, нужно обязательно показать малыша специалисту-педиатру, который определит, что именно в данный момент будет наиболее подходящим лечением. Он также сможет подсказать, как правильно ухаживать за заживающими участками кожи и что необходимо включить в рацион младенца, а что исключить. К тому же в случае необходимости педиатр подскажет, к какому дерматологу или аллергологу следует обращаться по необходимости.
Опрелости, конечно, неприятное явление у новорожденных. Однако не стоит впадать в панику и рисовать страшные картины. Соблюдая простые правила и выполняя несложные процедуры, можно быстро вылечить данный недуг. При любых осложнениях нужно первым делом обратиться к врачу, который подскажет, чем лечить опрелости в данном случае, а не заниматься самолечением. Здоровье ребенка нужно беречь с самых первых дней его жизни.
