Диета при раке прямой кишки, или колоректальном раке, является важным составным элементом терапии онкологического заболевания.
Рак прямой кишки: этиология и патогенез
Прямая кишка — конечный отдел толстого кишечника. Эта область подвержена различным повреждениям и патологиям механического, химического или термического происхождения. Случаи рака прямой кишки составляют 20% от общего числа онкологических заболеваний толстого кишечника.
Злокачественная опухоль прямой кишки состоит из клеток ее слизистой оболочки, которые мутировали в раковые. Такой тип раковой опухоли называется «аденокарцинома». Если она развивается из клеток, которые находятся в месте перехода прямой кишки в задний проход, то тогда ее называют «плоскоклеточной карциномой».
Опухоль начинает распространяться сначала по окружности кишки (этот процесс занимает примерно 2 года), а затем проникает в стенки кишечника и может поражать соседние органы, кости. Длительность развития патологического процесса может достигать 10-ти лет. Чаще встречается у лиц старше 50-ти лет.
В большинстве случаев причины развития колоректального рака остаются неизвестными. Но существуют факторы, которые могут создать условия для развития опухоли в прямой кишке:
- Генетическая предрасположенность.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Неправильное питание, например, употребление продуктов, которые замедляют прохождение пищи по кишечному тракту. В результате различные вещества, содержащиеся в составе этих продуктов или вырабатываемые самим кишечником в течение длительного времени, отрицательно воздействуют на поверхность прямой кишки. К продуктам, длительное употребление которых повышает риск развития опухоли прямой кишки, относятся: мясо, животные жиры. Неправильное питание может привести к запорам, что может механически повреждать прямую кишку.
- Длительное воздействие химических веществ (асбест).
- Хронические заболевания и патологии кишечника (полипы, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, трещины, ректиты, свищи, геморрой), инфекции (папилломовирус).
- Травмы прямой кишки (в результате постоянных запоров, регулярной практики анального секса).
Рак прямой кишки наиболее распространен в развитых странах (кроме Японии), наименее — в странах Латинской Америки, Средней Азии, Южной и Юго-Восточной Азии. Здесь причина кроется в рационе, включающем в себя большое количество растительной клетчатки, антиоксидантов, кальция, а также минимальное количество животных жиров.
Симптомы и диагностика
Зачастую рак не обнаруживается на ранних стадиях по причине отсутствия ярко выраженных симптомов. Некоторые признаки могут свидетельствовать о наличии злокачественного образования, но не следует паниковать раньше времени, так как такие же симптомы могут быть проявлениями других заболеваний ЖКТ. Среди таких проявлений:
- выделения из анального отверстия в виде гноя, слизи, крови;
- нарушение работы ЖКТ (запоры, диарея), боли во время акта дефекации;
- боли в кишечнике.
При развитии онкологического процесса, образовании метастазов могут появиться различные симптомы, свидетельствующие о поражении других органов:
- боли в спине, животе;
- проблемы с мочеиспусканием;
- желтуха;
- потеря аппетита, снижение массы тела.
При обнаружении любых беспокоящих симптомов рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу или проктологу для диагностики и консультации. Для постановки диагноза необходимо проведение следующих процедур:
- Пальцевое исследование прямой кишки.
- Анализ кала.
- Ректороманоскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального инструмента. Во время этой процедуры могут провести биопсию для лабораторного (гистологического) исследования тканей органа.
- Дополнительно могут назначаться такие исследования, как УЗИ, рентген, КТ, ирригоскопия (рентген с предварительным введением в кишечник рентгеноконтрастного вещества через клизму), колоноскопия.
Основные методики лечения
Наиболее действенный способ лечения опухоли прямой кишки — хирургическое удаление (иногда вместе с частью кишки). В тех случаях, когда опухоль расположена слишком близко к анальному отверстию, осуществляется полное удаление прямой кишки с формированием колостомы — участка кишки, который выводится на живот и выполняет функцию заднего прохода.
Наряду с оперативным лечением требуется химо- и лучевая терапия, которые способствуют уменьшению опухоли и значительному облегчению хирургического процесса, также снижают риск развития рецидива ракового заболевания.
При обнаружении рака прямой кишки на стадии развития прогноз положительный: возможно полное излечение. Чем раньше было обнаружено заболевание, тем более эффективным будет лечение.
Подробнее о планировании питания
Питание при раке прямой кишки играет важную роль в процессе его лечения, так как формирование патологических процессов тесно связано с рационом. Наряду с хирургическим и медикаментозным лечением важными условиями успешной терапии являются поддержание здорового образа жизни и специальная диета. Здоровый образ жизни включает в себя отказ от вредных привычек (алкоголь, курение), умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, лечебная гимнастика). Естественно, что физические нагрузки должны быть согласованы с лечащим врачом.
Особенно следует внимательно подойти к разработке правильного рациона при проведении радикальных операций, формировании колостомы. Подробности диеты в таких случаях необходимо обсудить с лечащим врачом. В течение первых 10-ти дней запрещены бобовые, молочные продукты, овощи. Процесс восстановления может длиться до 2-х лет.
Пациенту необходимо употреблять в достаточном количестве витамины и питательные вещества, белки, углеводы. Противопоказано как переедание, так и голодание.
Рекомендованы частые приемы пищи (5-6 раз в день) небольшими порциями.
Пища должна быть свежеприготовленной, теплой (негорячей и нехолодной).
Продукты, запрещенные при раке прямой кишки:
- жирные сорта мяса;
- копчености, консервы, маринады;
- продукты с содержанием животных жиров (майонез, маргарин);
- сдобные продукты;
- шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
- острые соусы, специи;
- газированные напитки;
- полуфабрикаты;
- сахар.
